Epekto sa Pagdugang sa Intrakranial Pressure sa Brain
Unsa man gayud ang gipasabut niini kung ang usa ka tawo nagdugang sa intracranial pressure? Unsa ang mga sintomas sa taas nga intracranial pressure, unsay hinungdan niini, ug giunsa kini pagtratar? Unsa ang mahitabo sa utok kon ang pressure sa ulo magpabilin nga taas kaayo?
Gipataas nga Presyon sa Intracranial - Kahubitan
Ang presyur nga intracranial usa ka sukod sa presyur sa utok ug sa palibot nga fluid nga cerebrospinal.
Sa diha nga kini nga pagpamugos madugangan tungod sa usa ka katarungan-tungod sa pagdugo sa utok (hemorrhage), usa ka impeksyon, o usa ka samad sa ulo-ang utok mahimong mag-antus sa grabe nga kadaut. Sa pagkatinuod, ang taas nga intracranial pressure usa sa labing gikahadlokan nga komplikasyon sa traumatic brain injury. Atong ipasabut kung ngano.
Ang Brain, Cerebrospinal Fluid, ug Intracranial Pressure
Ang kalabera, kon imong hunahunaon kini, dili kaayo dako. Niadtong pipila ka mga pulgada nga gilay-on nga bukog mao ang tanan nga imong nahinumduman, ang matag usa ka personal nga kinaiya sa kinaiya, ang matag usa sa imong espesyal nga mga kahanas o mga talento, ang tanan nga gihuptan sa pipila ka mga bililhon nga utok sa utok.
Ingon nga gamay ang maong luna, kinahanglan ipaambit kini sa utok. Ang flu nga Cerebrospinal (CSF) naglibut sa utok, nga naglibut ug nagpanalipod sa utok gikan sa pagbugalbugal sa kalabera uban sa matag kaguliyang sa imong ulo. Ang dugo nagaagos usab sa sulod nga intrakranial nga luna, nga naghatag sa utok sa oksiheno nga gusto niini ug giwagtang ang utok sa makahilo nga mga gamit.
Ang ubang mga sangkap sa lawas kinahanglan usab nga magpaambit sa mga luna, apan ang mga lugar nga dili kaayo hugot nga gilakip sama sa utok. Adunay pipila lamang nga mga pag-abli gikan sa maong bungo diin ang mga nerves ug ang spinal cord mahimong maglakaw. Gawas pa niana, wala'y paagi sa sulod o gawas sa sulod nga intracranial space.
Tanan kini igo sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
Maayo nga butang nga ang atong utok maayo kaayo nga gipanalipdan niini nga matang sa natural nga helmet, o mahimo kitang madala sa tanan nga matang sa kadaot sa utok. Apan, ang mga problema motungha sa dihang ang usa sa tulo ka nag-unang bahin sa luna sa intrakranial nagkinahanglan og dugang nga kwarto. Kini nga mga sangkap naglakip sa:
- Intracranial nga dugo
- Tisyu sa utok
- Ang fluid sa Cerebrospinal
Kung ang usa ka butang nagkinahanglan og dugang nga luna, laing butang ang kinahanglan ihatag. Sa sinugdanan, ang mga aksyon sa pagkolekta mahitabo tali niining tulo nga mga bahin. Kon kini dili na posible, bisan pa, tungod kay kini nagakahitabo sa estriktong pagkontrol sa bungo, ang presyur nga intracranial nagsugod sa paspas nga pagsaka.
Unsang mga Hinungdan ang Gipataas nga Presyon sa Intrakranial?
Adunay pipila ka mga nagkalain-lain nga mga proseso ug mga mekanismo nga mahimong mosangpot sa pag-uswag sa presyur sa sulod sa tiyan.
Usahay, adunay usa ka butang nga anaa sa ulo nga dili angay didto. Ang mga pananglitan naglakip sa tumor sa utok , dugo tungod sa pagdugo sa utok. Usahay ang impeksyon o panghubag mosangpot sa pagpamunga ug pus sa utok.
Sa laing mga panahon, ang normal nga paagi sa mga likido nga pagbalhin sa sulod ug sa sulod sa sulod sa intracranial nabalda. Pananglitan, ang CSF kasagaran moagos gikan sa mga ventrico sa sentro sa utok pinaagi sa gagmay nga mga openings nga nailhan nga foramina. Kung kini nga agianan sa CSF gibabagan sa usa ka paagi, ug ang CSF nagpadayon nga gihimo, ang pagpamugos gipalig-on.
Ang uban nga mga risgo nga hinungdan sa taas nga presyur sa intracranial naglakip sa:
- Sakit sa ulo
- Ang mga tumor sama sa tumor sa utok o metastases ngadto sa utok gikan sa ubang mga tumor
- Pag-ula sa dugo, bisan sa hemorrhage nga intracerebral o subarachnoid hemorrhage
- Ischemic stroke
- Hydrocephalus
- Mga impeksiyon sama sa meningitis ug encephalitis
Usahay adunay usa ka pagsaka sa intracranial pressure alang sa wala mailhi nga mga hinungdan. Kini gitawag nga "idiopathic" nga gibayaw nga intracranial pressure.
Unsa ang mga ilhanan ug mga simtoma sa gipataas nga presyon sa sulod sa ginhawa?
Ang usa ka normal nga presyur sa intracranial anaa sa taliwala sa 8 hangtud 20 milimetro sa mercury (mm Hg). Ang bisan unsa nga labaw pa niini ug mga estruktura sa utok mahimong maapektohan.
Usa sa una nga mga istruktura nga gibati ang kalisud mao ang mga tisyu nga nailhan isip mga mening nga naglibot sa utok. Samtang ang utok mismo wala'y mga receptors sa sakit, ang mga meninges mahimong mosunog sa mga mensahe sa kasakit nga moresulta sa makalilisang nga labad sa ulo.
Ang taas nga presyur nga intracranial kasagaran nga hinungdan sa usa ka klasikong sakit sa ulo o usa ka pagbati sa presyur sa ulo sa paghigda; tungod kay ang taas nga intracranial pressure gipaayo pinaagi sa pagbarug ug paglapas sa paghigda. Ang pagbarug nagtugot sa pipila ka mga presyur sa pag-ubos sa taludtod nga taludtod, samtang ang pagbutang sa hagdan nga pag-agas gikan sa presyur nga gradient, nga moresulta sa mas taas nga presyur nga naglibot sa utok.
Ang laing istraktura nga naapektuhan nga mas sayo samtang ang presyon sa intracranial mao ang optic nerves, ang nerves nga naggikan sa likod sa mata (ang retina) ngadto sa dapit sa utok diin ang panan-awon gihubad (ang occipital lobes). Ang mga tawo nga adunay taas nga ICP mahimong magsugod sa pagreklamo sa pagwagtang sa ilang panglantaw samtang ang mga optic nerves nadaot. Dugang pa sa pagkawala sa biswal, kanunay nga makita ang pagkawala sa uma ug ang usa ka doktor makamatikod sa papilledema sa usa ka fundoscopic exam-kung ang usa ka doktor mogamit sa himan tapad sa instrument nga makita sa imong mga dalunggan aron tan-awon ang retina-sa mga mata. Kon ang presyur nga intracranial dili maigo sa igo nga gidugayon nga panahon, mahimong moresulta ang permanenteng pagkawala sa panan-aw.
Ang uban pang mga sintomas sa dugang nga presyon sa intracranial mahimong maglakip sa kasukaon ug pagsuka, mga kausaban sa kinaiya, ug mga pag-atake. Ang pagbag-o sa kahimtang sa panghunahuna, sama sa kaluya ug sa katapusan nga coma usa ka seryoso nga timaan.
Sa mga bata, usa ka ilhanan sa dugang nga presyon sa intracranial mao ang pagtaas sa fontanelle (ang humok nga lugar) ug usahay ang pagbulag sa mga sutures (ang mga tagaytay sa bagol sa bata.)
Mga Komplikado sa Gipataas nga Intracranial Pressure
Ang labi pa mahitungod sa kaysa sa optic nerve damage (ug ang resulta nga kadaot sa panan-awon) kon sa unsang paagi ang ICP maka-apekto sa utok mismo. Kon ang mga pagpamugos mosulod sa bahin sa kalabera, ang utok mahimong maduso ngadto sa lugar nga ubos ang presyur. Ang mga lobes sa utok gibahinbahin pinaagi sa matig-a nga mga hiwa sa tisyu. Pananglitan, ang wala nga hemisphere nahimulag gikan sa tuo nga hemispera sa tumoy sa utok sa tisyu nga gitawag og falx cerebri. Kung ang nagdugo sa wala nga hemispera makamugna og igo nga presyur, kini makaduso sa utok sa wala nga hemispera ubos sa falx cerebri, pagdugmok sa tisyu sa utok ug pag-ali sa mga kaugatan sa dugo. Ang kadaot sa utok ug stroke mahimong moresulta.
Sa susama, ang cerebellum nahimulag gikan sa utok sa utok pinaagi sa tectorial membrane. Kon ang pagpamugos magpataas sa ibabaw nga hapin, ang tisyu sa utok mahimong ipaubos pinaagi sa gamay nga pag-abli duol sa brainstem, hinungdan sa dili mausab nga brainstem damage. Kini mahimong mosangpot sa paralisis, koma, ug kamatayon.
Pag-diagnose sa Hataas nga Intracranial Pressure
Ang gipataas nga presyon sa intracranial mahimo nga madayagnos sa daghang mga paagi. Ang mga simtoma nga gihisgotan sa ibabaw mahimong magpasabut nga ang presyur taas. Ang usa ka fundoscopic nga pagsusi sa mata mahimo nga mopakita sa papilledema. Ang spinal tap mahimo usab maghatag impormasyon bahin sa intracranial pressure, bisan kini mahimong delikado kung ang pressure kaayo taas.
Ang labing kasaligan nga pamaagi sa pagsukod sa intracranial pressure mao ang pagpasulod sa usa ka monitor ubos sa bungo. Kini nga pamaagi naghatag og padayon nga pagbasa sa intracranial pressure. Uban sa pipila ka operasyon sa utok o uban sa usa ka traumatic brain injury ang usa ka intracranial pressure monitor kasagarang ibutang dayon.
Mga Pagpili sa Paggamit alang sa Dugang nga Presyon sa Balay
Kini kinahanglan nga klaro nga ang taas nga presyur sa intracranial mahimong makuyaw. Bisan pa, ang mga neurologist hanas kaayo sa pagdayagnos ug sa kasagaran nga pagtratar niini nga kondisyon, nga komon nga komplikasyon sa neurological alang sa daghang pasyente nga grabe nga masakiton.
Kadaghanan sa panahon, usa ka presyur nga intracranial nga sobra sa 20 ngadto sa 25 ang giatiman nga agresibo.
Maayo na lang, ang mga neurologist adunay ubay-ubay nga mga pamaagi sa pagdumala sa taas nga ICP kung ang panahon mao ang diwa. Samtang walay garantiya, ang tukma nga panahon nga interbensyon makapugong sa seryoso nga pagbungkag.
Ang una nga tumong mao ang pagpalig-on sa usa ka pasyente, paghatag og sedation kon gikinahanglan, ug paghupay sa kasakit. Kon diyutay ra ang pag-uswag, ang yanong mga lakang sama sa pagtaas sa ulo makapakunhod sa presyur sa intracranial sa gamay nga paagi pinaagi sa pagtugot sa dugo sa liog nga mobalik ngadto sa kasingkasing.
Ang sunod nga lakang mao ang pagpadako sa lawak sa utok alang sa sensitibo nga nerve tissue. Ang mga solusyon sama sa mannitol o hypertonic saline sagad nga gihatag samtang sila magdala fluid ngadto sa bloodstream ug layo gikan sa utok. Ang mga steroid mahimo usab nga makunhoran ang paghubag sa utok. Ang mga tambal sama sa acetazolamide makapahinay sa paggama sa fluid nga cerebrospinal. Kung ang usa ka pasyente anaa sa usa ka ventilator, ang respiratory rate kasagaran usab gipataas. Ang tulo ka mga terapiya mahimong maglakip sa hypothermia, metabolic suppression, o craniectomy. Ang usa ka craniectomy naglakip sa pagwagtang sa usa ka bahin sa bagulbagol aron sa paghatag sa utok nga dugang nga lawak aron mapalapad samtang kini motubo.
Pagkat-on og dugang mahitungod sa medical ug surgical nga pagtambal sa taas nga intracranial pressure .
Paghan-ay sa Pagpataas sa Intracranial Pressure
Ang pagbanabana sa taas nga intracranial pressure mahimong nagkalainlain, depende sa hinungdan nga hinungdan, unsa ka taas ang presyur, ug unsa ka dugay ang presyur magpabilin nga taas. Nagdepende usab kini sa espesipikong mga pagtambal nga gigamit.
Ang Ubos nga Linya sa Pagpataas sa Intracranial Pressure
Ang gipataas nga intracranial pressure usa ka komon ug seryoso nga komplikasyon sa daghang mga kondisyon nga makaapekto sa utok. Ingon niana, ang sayo nga pag-ila ug agresibo nga pag-atiman mahimong dugay sa pagpaubos sa mga komplikasyon. Kon nag-atubang ka niini nga kabalaka sa usa ka minahal, pangutana. Bisan unsa nga medikal nga kabalaka mahimong makalilisang, apan kadtong nakaapekto sa atong abilidad sa paghunahuna ug pagkat-on ug paghandum magdala bisan sa dugang nga kabalaka. Ang pagsabut unsa ang nanghitabo ug unsa ang sunod nga mga lakang makatabang kanimo sa pagsagubang sa imong pag-atubang niining lisud nga problema.
Mga tinubdan
- Czosnyka, M., Pickard, J., ug L. Steiner. Mga Prinsipyo sa Pag-monitor ug Pagtambal sa Intracranial Pressure. Handbook sa Clinical Neurology . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Ang Kritikal nga Pag-atiman sa Pag-atiman sa Kinaugalingon nga Pag-ula sa Intracranial: Usa ka Contemporary Review. Kritikal nga Pag-atiman . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ug Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw-Hill, 2015. I-print.