Mga komplikasyon sa SAH ug Giunsa sa mga Doktor sa Pagdumala Kanila
Ang Subarachnoid hemorrhage (SAH) usa ka makahahadlok ug kalagmitan nga sakit sa kinabuhi diin ang dugo nabuak gikan sa ugat diha sa utok ug mikaylap ngadto sa cerebrospinal fluid (CSF).
Mga singko anyos lamang sa mga pasyente nga adunay SAH adunay "maayong resulta" human sa pagtambal. Ingon nga kini dili pa igo, ang subarachnoid hemorrhage makahimo sa usa ka cascade sa ubang mga problema.
Aron mapanalipdan batok niining dugang nga mga komplikasyon, ang mga biktima sa subarachnoid hemorrhage gi-monitor sa usa ka intensive care unit human sila moadto sa ospital.
Adunay upat ka mga komplikado nga komplikasyon sa subarachnoid hemorrhage. Ang mga komplikasyon mao ang vasospasm, hydrocephalus, mga pag-atake, ug rebelyon.
Vasospasm Human sa Subarachnoid nga Pagdugo
Ang pulong nga vasospasm nagpasabot nga ang mga kaugatan sa utok sa utok nga "spasm" ug pag-clamp down, pagkunhod ug usahay paghunong sa pagdugo sa dugo ngadto sa mga bahin sa utok. Ang resulta usa ka stroke.
Ang vasospasm kasagaran mahitabo pito ngadto sa napulo ka adlaw human sa inisyal nga pag-agas. Tungod kay ang vasospasm lisud nga pagtratar kung kini mahitabo, ang pagpasiugda sa pag-atiman sa ospital mao ang paglikay. Ang tambal sa presyon sa dugo nga nimodipine gipakita aron makunhuran ang kalagmitan sa usa ka dili maayo nga resulta human sa vasospasm (bisan og dili kini makunhoran ang peligro sa pagpalambo sa vasospasm sa una nga lugar). Ang diyutay nga dugo sa lawas gipakita usab nga may kalabutan sa risgo sa vasospasm, ug busa ang pasyente gihatagan sa igo nga mga tambal sa IV aron mapabilin ang gidaghanon sa dugo sa usa ka estado (dili kaayo, dili kaayo gamay).
Ang uban pang mga pamaagi sa eksperimento sa pagpugong sa vasospasm naglakip sa paghatag sa mga tambal sa statin .
Ang mga tawo nga adunay SAH gibantayan pag-ayo alang sa mga timailhan sa vasospasm nga adunay balik-balik nga mga pasulit sa neurological. Kon adunay usa ka kalit nga pagsamot nga resulta sa pagsulay, kini mahimong magpasabut nga ang vasospasm nahitabo. Ang paggamit sa mga pamaagi sama sa transcranial Doppler mahimo usab magpahibalo nga ang usa ka tawo nag-ugmad sa vasospasm.
Sa pagtratar sa vasospasm, ang presyon sa dugo gipabilin nga taas kaayo (gipaubos nga hypertension) gawas sa mga pasyente nga may baseline hypertension o uban pang mga problema sa kasingkasing nga usa ka contraindication sa estratehiya.
Kung ang vasospasm nagapadayon bisan pa sa hypertensive therapy, mas daghang mga pagsamok, sama sa angioplasty (pag-abli sa sudlanan sa dugo nga adunay catheter nga gitunob sa mga blood vessel) o gamit ang usa ka catheter aron sa pagsulod sa tambal nga direkta sa makitid nga lugar, mahimong sulayan.
Hydrocephalus Human sa Subarachnoid nga Pagdugo
Usahay ang usa ka blood clot gikan sa subarachnoid hemorrhage mamahimong mahitabo sa usa sa mga importanteng natural nga mga drainage site sa cerebrospinal fluid (CSF). Kasagaran, ang CSF gihimo sa mga ventricles sa utok. Dayon kini moagi sa gagmay nga mga openings nga nailhan nga foramina. Kung kini gibuak, ang CSF gimugna pa apan wala'y bisan asa. Ang resulta mao ang pagdugang sa pressure sulod sa mga ventricles sa utok, nga nailhan nga hydrocephalus. Ang presyur mikaylap sa utok ug kalabera.
Ang pagdugang sa intracranial pressure mahimong mosangpot sa pagkunhod sa panimuot ug koma. Kon dili matambalan, ang utok mahimong ipaagi sa hugot nga mga rehiyon sama sa pag-abli sa base sa bungo, nga moresulta sa kamatayon.
Aron mapugngan kini nga presyur, ang mga neurosurgeon mahimong mopahigayon sa usa ka lumbar puncture o ibutang ang usa ka shunt ngadto sa bungo aron mahubas ang sobra nga CSF.
Pag-ilog Human sa Subarachnoid nga Pagdugo
Ang dugo mahimong makapasuko sa cerebral cortex ug moresulta sa pagpangilog . Hinuon, gamay nga porsyento sa mga pasyente nga adunay SAH ang adunay epilepsy (usa ka sakit sa pag-seizure). Ang mga doktor mahimong maghunahuna sa paggamit sa preventive anti-epileptics sa hinanok nga panahon human sa pagdugo. Apan ang dugay nga paggamit sa anti-epileptic wala girekomenda (uban sa pipila ka eksepsyon gibase sa indibidwal nga mga hinungdan sa risgo), tungod sa mga risgo sa mga epekto.
Pag-uswag Human sa Subarachnoid nga Pagdugo
Human sa usa ka SAH, ang risgo sa pagdugo pag-usab mao ang mga 3 ngadto sa 13 porsyento sulod sa unang 24 ka oras, sumala sa usa ka artikulo nga 2012 sa Stroke .
Kanunay nga eksamin sa neurological ug periodic head CT scan, ilabi na sa panahon sa wala madugay human sa inisyal nga pagdugo, makatabang sa pag-ila sa pag-agas sa dugo kung mahitabo kini.
Aron malikayan ang pagdugo, ang mga high-risk nga mga aneurysm sa utok ma-seal. Mahimo kini pinaagi sa paggamit sa usa ka matang sa surgical nga gigamit sa pag-clip sa aneurysm gikan sa ubang bahin sa arterya, o pinaagi sa pag-thread sa usa ka catheter agi sa mga arteriya hangtud sa aneurysm ug pagpilit sa mga metal coil o sealant substance aron maselyohan ang aneurysm. Ang mas maayo nga pamaagi mao ang usa ka komplikadong desisyon nga magkalahi gikan sa tawo ngadto sa tawo ug nagkinahanglan og usa ka maampingong paghisgot uban sa medikal nga grupo.
Ubos nga Linya
Samtang ang upat ka mga komplikado nga mga komplikasyon sa subarachnoid hemorrhage ingon og sobra pa, sa kasubo, dunay daghang mga posibleng kapeligrohan nga naggikan sa usa ka seryoso nga sakit nga nagkinahanglan og pag-atiman sa usa ka intensive care unit. Ang lawom nga ugat sa trombosis sa mga bitiis, hyponatremia ug mga impeksyon nga nakuha sa ospital kinahanglan usab nga bantayan. Ang pagluwas sa unang pag-agas sa dugo usa lamang ka bahin sa hagit sa hemorrhage subarachnoid. Ang pagkalawat sa uban kinahanglan magkinahanglan og suod nga kooperasyon sa usa ka grupo sa mga espesyalista sa medisina.
Mga Tinubdan:
Si Bederson, JB, ug uban pa. (2009). Mga sumbanan alang sa pagdumala sa aneurysmal subarachnoid hemorrhage: usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa usa ka espesyal nga grupo sa pagsulat sa Stroke Council, American Heart Association. Stroke , 40: 994.
Buczacki, SJ, Kirkpatrick, PJ, Seeley, HM, & Hutchinson, PJ (2004). Late epilepsy human sa open surgery alang sa aneurysmal subarachnoid nga hemorrhage. J ournal sa Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry , 75: 1620.
Connolly, ES et al. (2012). Mga sumbanan alang sa pagdumala sa aneurysmal subarachnoid hemorrhage: usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa usa ka espesyal nga grupo sa pagsulat sa Stroke Council, American Heart Association. Stroke, 43 (6): 1711-37.
Kassell, NF, Sasaki, T., Colohan, AR, Nazar, G. (1985). Ang cerebral vasospasm mosunod nga aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke, 16: 562.
Tidswell, P., ug uban pa. (1995). Katalagman nga resulta human sa aneurysm madaot: relasyon sa aneurysm site ug perioperative komplikasyon. Neurology, 45: 875.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa edukasyon. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa bisan unsang mahitungod sa sintomas o medikal nga kondisyon .