Ang usa ka malalangon nga arteriovenous (AVM) usa ka grupo sa mga ugat sa dugo nga dili magkasuod sa usag usa. Ang mga AVM mahimong mahitabo sa tibuok lawas, ug ang utok nga AVMs mahimong makadaot. Tungod sa ilang estruktura, ang laing termino nga sagad gigamit sa paghulagway sa AVM mao ang "arteriovenous fistula."
Kasagaran
Ang AVMs gilangkoban sa mga arteriya ug mga ugat nga konektado sa usa'g usa sa abnormal nga paagi.
Mga koneksyon sa Artery-to-Vein
Adunay duha ka pangunang matang sa mga kaugatan: ang mga ugat ug mga ugat. Ang mga arteriya nagdala sa duguon nga dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa matag bahin sa lawas. Samtang ang mga ugat naglakaw nga mas lawom ngadto sa mga tisyu, sila magsanay ngadto sa nipis nga mga kaugatan sa dugo, hangtud nga kini mahimo nga gamay ug pig-ot. Kining dapita sa gagmay nga mga ugat sa dugo nailhan ingon nga kapilar nga kapilian, diin ang oxygen gitugyan direkta ngadto sa matag selula sa lawas. Ang mga kama sa kapilya naghiusa sa pagporma ug mga ugat, ug kini nagkadako nga nagkadako samtang sila nanggawas sa mga organo padulong sa kasingkasing ug mga baga, diin ang dugo napuno sa oksiheno.
Susiha ang dugang mahitungod sa mga sudlanan sa dugo nga nalambigit sa stroke dinhi .
Mga Abnormal nga Pag-koneksiyon sa Aralin sa Arnel
Ang mga utok sa AVM gilangkoban sa mga arteriya ug mga ugat nga konektado sa ingon nga walay kapilarya nga higdaanan. Kini ang hinungdan sa presyur sa mga ugat nga ipasa direkta ngadto sa mga ugat sulod sa AVM.
Kining talagsaon nga pag-agos sa dugo nagmugna sa usa ka lugar nga taas nga presyur ug hatag-as nga kagubot nga maoy hinungdan nga ang AVM mahimong mas dako sa paglabay sa panahon, ug aron makaapekto sa paglihok sa tisyu sa tibuuk utok.
Daw Unsa Kini?
Ang utok nga AVMs managsama ang gidak-on. Ang uban gamay ug dili gyud mahimong hinungdan sa bisan unsa nga mga problema. Ang uban adunay dagko ug tortuous nga mga agianan sa mga ugat nga kusog nga nagpitik samtang nagsumpay kini direkta sa mga ugat sa AVM.
Ang mga AVM makita sa bisan asa sa utok, lakip na ang cerebral cortex, ang puti nga butang, ug ang brainstem.
Kinsay Nagpalambo sa Utanon nga mga AVM?
Ang utok nga mga AVM makaapekto sa mga 0.1% sa populasyon, ug anaa sa pagkatawo, apan kini panagsa ra nga makaapekto sa labaw sa usa ka sakop sa sama nga pamilya. Kini mahitabo nga managsama sa mga lalake ug mga babaye.
Ang mga simtomas mahimong magsugod sa bisan unsang edad, apan kasagaran nga ang mga tawo mahibaw-an human sa edad nga 50.
Mga simtoma
Ang usa ka AVM mahimo nga magdugo o mamutol, nga mopahinabo sa grabeng mga sintomas sa usa ka subarachnoid hemorrhage . Mga tunga sa mga AVM ang hinungdan sa ilang unang mga sintomas niining paagiha. Ang mga sintomas sa usa ka pagguba sa AVM naglakip sa kalit, grabeng kasakit sa ulo, kahuyang sa usa ka bahin sa nawong o lawas, pagkalos, pagkalibog, pagkawala sa panimuot o kanunay nga kasakit sa ulo.
Mga katunga sa mga adunay AVM nga kasinatian sa mga sintomas bisan kon ang AVM wala magdugo. Kini nga mga sintomas mahimong maglakip sa mga kombulsyon , sakit sa ulo, ug mga sintomas sa stroke sama sa hemiplegia o hemiparesis.
Pag-diagnose
Sa kinatibuk-an, ang usa ka CT nga utok o usa ka MRI utok gikinahanglan kon ang imong doktor maghunahuna nga ikaw adunay AVM.
Kung ang pagdugo nahitabo sa utok, ang AVM lisud mailhan tungod sa presensya sa duol nga dugo. Ang uban pang mga pagsulay, sama sa cerebral angiogram, utok nga MRA o utok nga CTA sa pagtimbang-timbang sa pagbutang sa sudlanan sa dugo sa utok, ug makatabang sa pag-ila sa usa ka AVM.
Pagtambal
Ang labing komon nga mga matang sa pagtambal nga anaa nga naglakip sa surgical removal, endovascular embolization, ug stereotactic radiosurgery - nga tanan mahimo nga magamit nga mag-inusara o sa kombinasyon. Ang tumong niining mga pagtambal mao ang pagpaubos sa risgo sa pagdugo, o pagdugo pag-usab.
Ang usa ka isyu nga sa pagkakaron ilalum sa grabe nga panukiduki mao ang kung ang mga doktor kinahanglan nga magtratar sa mga AVM nga nadiskubre sa wala pa kini hinungdan sa pagdugo. Ang risgo sa pagdugo gibug-aton batok sa risgo sa pag-opera alang sa matag indibidwal - base sa mga butang sama sa kinatibuk-ang panglawas ug abilidad sa pagtugot sa pag-opera, lokasyon, gidak-on ug porma sa AVM.
Prognosis
Ang panghunahuna sa usa ka AVM nagdepende sa daghang mga butang, sugod sa kon nadiskobrehan ba ang AVM sa wala pa o human sa pagdugo. Kapin sa 90% sa mga nagdugo ang nagpabiling buhi. Sa mga nadiskobrehan nga AVM sa wala pa magdugo, ang prognosis direktang may kalabutan sa gidak-on, mga simtomas sa AVM, pagkaduol sa mahinungdanong bahin sa utok ug kon giatiman o dili ang AVM.
Usa ka Pulong Gikan
Tingali gisultihan ka nga ikaw o ang usa ka hinigugma adunay AVM. Kon ikaw adunay kakulangan sa utok sama sa kahuyang tungod sa pagdugo, lagmit kinahanglan ka nga mopailalom sa pipila ka rehabilitasyon sa imong pagbawi. Sa kinatibuk-an, uban sa mabinantayon nga pag-follow up ug pagtambal, ang imong prognosis maayo. Kung ang imong AVM naulanan o dili, ang imong plano sa pagtambal maglakip sa suod nga pag-follow up sa imong team sa pag-atiman sa panglawas samtang ikaw ug ang imong mga doktor motino kung o dili ang pag-opera sa pag-opera ang husto nga lakang alang kanimo.
> Source:
> Pagsunod sa sistematiko nga pagribyu sa mga artikulo sa utok nga arteriovenous malformation uban sa PRISMA nga pahayag nga sumbanan: Pagrepaso sa literatura. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 Mayo; 39: 45-48