Ang imong sphincter ni Oddi (SO) usa ka butang nga dili nimo mahunahuna - gawas kon kini molihok. Ang imong SO usa ka muscular nga balbula nga nag-regulate sa mga secretions gikan sa imong gallbladder ug ang imong pancreas ngadto sa imong gamay nga tinai. Sa diha nga kini nga balbula wala magtrabaho ingon nga kini kinahanglan, sphincter sa Oddi dysfunction (SOD) nga nadayagnos.
Ang SOD usa ka talagsaon nga kondisyon sa panglawas.
Sa SOD, ang sphincter muscle spasms, hinungdan nga kini magpabilin nga sirado. Kini makahimo sa usa ka backup sa bile ug pancreatic enzymes ngadto sa ilang tagsa ka mga duct. Kini nga tabang mahimo usab nga moresulta sa paghubag sa atay ug / o pancreas.
Ang SOD gibahin ngadto sa sub-type:
- I-type ang I SOD: Presensya sa kasakit, usa ka dugang nga duct sa bile, ug taas nga lebel sa atay ug / o pancreatic nga enzyme.
- Type II SOD: Ang presensya sa kasakit, uban sa usa ka gipadako nga duct o taas nga lebel sa enzyme, apan dili pareho.
- Type III SOD: Ang presensya sa kasakit, apan walay mga dili makita nga makita pinaagi sa ultrasound o trabaho sa dugo.
Ang Type III SOD mahimo nga gitawag nga SOD. Mahimo kining dugang nga gibungkag ngadto sa functional biliary SOD ug functional pancreatic SOD.
Mga Risk Factor alang sa SOD
Kadaghanan sa mga kaso sa SOD mahitabo human sa pagtangtang sa gallbladder o gastric bypass nga pagkawala sa operasyon sa timbang . Alang sa mga kaso nga mahitabo human sa pagtangtang sa gallbladder, ang SOD mas kaylap sa kababayen-an kay sa mga lalaki, apan mahinungdanon ang pag-ila nga ang SOD nag-apektar lang sa gamay ka porsyento sa mga tawo.
Mga sintoma sa SOD
Ang nag-unang simtomas sa SOD mao ang kanunay nga kasakit sa tunga-tunga sa hataas nga bahin sa tuo nga bahin sa tiyan. Ang kasakit mahimong mokanap sa abaga o tabok sa dughan. Ang mga hitabo sa kasakit mahimong mubo o katapusan sa daghang mga oras. Ang lebel sa kasakit mahimong magkalain-lain gikan sa episode ngadto sa episode, ug nagkalain-lain gikan sa medyo kalumo ngadto sa kawad-on.
Ang nalangkit nga mga sintomas naglakip sa pagkawala sa gana, pagkakasuka, ug pagkawala sa timbang. Ang hilanat, pagsuka ug jaundice mahimo usab nga mahitabo. (Hinumdomi, ang mga seryoso nga mga sintomas sama niini kinahanglan nga hinanaling medikal nga pagtagad.)
Pag-ila sa SOD
Adunay nagkalainlaing pagsulay alang sa SOD. Ang tumong sa pag-diagnostic test mao ang pagkuha sa usa ka tukmang diagnosis kung unsa ang hinungdan sa sintomas sa sakit sa tiyan. Ania ang pipila ka mga kapilian sa pagsusi:
Pagtrabaho sa dugo: Kini kasagaran ang unang pagsulay nga nahimo. Ang imong doktor mangita alang sa taas nga atay o pancreas enzymes.
Pag-imaging: Ang imong doktor tingali gusto nga mangita og usa ka hulagway kung unsa ang anaa sa sulod nimo, ilabi na ang imong bile duct, atay ug pancreas. Mahimo kini pinaagi sa X-ray, ultrasound, CT scan o MRI.
MRCP: Ang magnetic resonance cholangio-pancreatography naggamit sa tina ug mga magnet aron makakuha og usa ka larawan sa imong bile ug pancreatic duct.
ERCP: Ang endoscopic retrograde cholangio-pancreatography naggamit sa usa ka endoscope, tina ug X-ray aron susihon ang bile ug pancreatic ducts. Ang ERCP naay pagsulod ug busa girekomendar lang sa mga pasyente nga Type I o II. Ang SO manometry mahimo sa panahon sa ERCP aron pagsukod sa presyon sa mga muscles sa sphincter ug gikonsiderar nga naghatag sa usa ka definitive diagnosis sa SOD.
Pagtambal sa SOD
Ang pagtambal sa SOD nagdepende sa kagrabe sa mga sintomas. Alang sa malumo nga mga kaso, ang imong doktor mahimong magreseta sa mga relaxant sa kaunuran, antispasmodics ug / o uban pang matang sa pain relief.
Sa usa ka grabe nga kaso, ang SO giputol sa panahon sa usa ka ERCP, usa ka pamaagi nga gitawag nga sphincterotomy. Gihimo kini sa pagwagtang sa bisan unsang mga bato nga tingali nagtago sa mga duct o aron mapalambo ang abilidad sa mga duct sa pag-usik. Kini nga pamaagi gihimo lamang kon ang SO manometry nagpakita sa presensya sa taas nga presyur sa sulod sa SO ug gituohan nga makadala sa mahinungdanon nga sakit nga kahupayan alang sa gibana-bana nga 50% sa mga pasyente. Bisan pa, dunay mahinungdanong risgo niini nga pamaagi.
Ang labing grabe usa ka risgo alang sa pagpalambo sa pancreatitis. Ang laing posible nga risgo mao nga ang pamaagi mahimong hinungdan sa pagkabarang ug sa ingon usa ka pagbalik sa mga sintomas.
Mga Tinubdan:
Behar, J., et.al. "Functional Gallbladder ug Sphincter sa Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter sa Oddi Dysfunction" Ang University of Maryland Health Center Gi-access Hulyo 22, 2105.
"Sphincter sa Oddi Dysfunction" Ang University of Rochester Health Encyclopedia gi- access Hulyo 22, 2015.