Mga Hinungdan ug Karga sa Pagpangawas gikan sa Imong Sistema sa Kinulbaan
Sa usa ka bantog nga kaso sa 2008, usa ka babaye nga adunay itching nga gipangulohan sa mga shingles sa iyang ulo nagkalagot sa hilabihan nga tungod sa iyang pagsulod sa iyang bagol ug sa iyang tuo nga forebrain. Bisag gawas sa mga itch siya maayo ang neurologically ug psychiatrically, gikinahanglan niya nga mapugngan ang pisikal nga pagpugong aron malikayan ang dugang nga pagkadaut sa kaugalingon.
Sa usa ka daw paradox, ang biopsy sa panit sa itching area nagpakita halos walay mga nerve fibers sa apektadong rehiyon.
Diin gikan kining makalilisang nga itch?
Unsa gayud ang usa ka "Itch"?
Bisan pa sa kadaghanan niini, ang itching medyo dili maayo nga imbestigahan itandi sa kasakit o uban pang mga sensation. Usa sa labing maayo nga kahulugan sa itch mao ang usa ka makalagot nga pagbati nga makapukaw sa usa ka garas nga tubag, nga usahay makahatag sa temporaryo nga kahupayan. Kini nga kahulogan dili hingpit nga makatagbaw, bisan pa, tungod kay adunay mga itch nga alang sa scratching walay benepisyo.
Ang orihinal nga katuyoan sa itch mao ang pagpanalipod sa panit gikan sa mga makadaut nga mga ahente pinaagi sa pagpugos kanato sa paggaling sa hinungdan. Ang ingon nga mga substansiya nga nag-aghat sa itch gitawag nga pruritogens. Sama sa tanan nga mga pagbati, bisan pa, ang itch mahimo usab nga resulta gikan sa sayup nga bahin sa nervous system. Sa maong mga kaso, ang panit dili kinahanglan nga direktang nalangkit, ug ang pag-scratching gamay lang aron sa paghupay sa laygay nga itch.
Ang Neurology sa Itch ug ang Relasyon sa Sakit
Gituohan kaniadto nga ang sakit nga itch nga ubos kaayo ang sakit.
Nahibal-an na nato karon nga kining sayup nga sayop. Tinuod nga ang usa ka dili piho nga agianan gipaambit sa mga signal alang sa kasakit ug itch. Kini nga agianan nagpalihok sa itching sa dihang gipukaw sa mga pruritogens sama sa cowhage, ang tanom gikan diin ang mga pranksters nakuha nga "itching powder". Apan, sama sa sakit o hayag nga paghikap, ang sensation of itch mobiyahe usab sa kaugalingon nga talagsaon nga gipuntirya nga mga agianan gikan sa panit ngadto sa utok.
Kini nga piho nga agianan gipahinabo sa pagpagawas sa histamine .
Nga ang tanan giingon, ang mga linya sa kasayuran alang sa kasakit ug itch, samtang magkalahi, magkahiusa ug magkomunikar sa taludtod. Gihimo nila kini pinaagi sa interneurons. Mahimo kini nga ipasabut ang dili matukib nga tinguha sa pagkalot sa usa ka itch. Dugang pa, kon ang sakit magpabuto, kini mahimong makapugong o makatago sa kalihokan sa pathway sa itch. Kining makapaikag nga relasyon tali sa itch ug kasakit makita sa paggamit sa pipila ka mga opioid , nga mahimong hinungdan sa itching sa dihang makapugong sa kasakit.
Laygay nga Itch nga Dili Pagtubag sa Pagkalma
Sa pipila ka mga kaso sa chronic itch, ang normal nga cross-talk tali sa sakit ug itch nga mga agianan sa dugokan wala maglungtad. Aron ipatin-aw kini, posible nga ang peripheral nerve s , o ang nerves nga mobiyahe gikan sa spinal cord ngadto sa panit ug uban pang mga bahin kon ang lawas, mas sensitibo. O tingali ang kausaban sa utok sa ingon nga paagi nga ang gagmay nga mga irritant nga kasagaran dili giisip nga itchy nga mga misperceived. Adunay pipila ka ebidensya alang sa matag usa niini nga mga argumento, ug ang tinuod nga kinaiya sa laygay nga itch nga dili motubag sa scratching posible nga pipila ka kombinasyon sa mga mekanismo.
Mga Hinungdan sa Neurological sa Itching
Bisan tuod ang paghikap sa pangisip ingon sa klasikal nga problema sa panit, ang pipila ka mga problema sa sistema sa nerbiyos gihulagway usab nga hinungdan sa itch.
Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong magresulta gikan sa peripheral nerve damage nga mosangpot ngadto sa kusog nga signal gikan sa nerve o spinal cord. Ang mga pananglitan naglakip sa brachioradial pruritis ug post-herpetic neuralgia . Sa ubang mga kaso, ang gagmay nga mga pagbati mahimong mosangpot sa usa ka sumbanan sa mga signal nga sayop nga gisugyot sa utok ingon nga usa ka itch.
Ania ang pipila ka mga pananglitan sa mga kahimtang sa neurological nga hinungdan sa itching:
- Trigeminal trophic syndrome - kini usa ka kondisyon tungod sa nabalda nga sensory nga agianan sa trigeminal nerve, nga sagad nagpadala sa pagbati gikan sa nawong ngadto sa utok. Ang usa ka hinay-hinay nga gipadako ulcer mikaylap sa cartilage sa gawas nga ngilit sa usa ka buho sa ilong. Ang pagtambal sa kasagaran dili makatabang, nga naglakip sa paggamit sa guwantes nga panalipod o uban pang mga pisikal nga mga babag aron mapugngan ang pasyente nga mag-scratching.
- Brachioradial pruritis - kini nga itch kasagarang motubo sa usa ka bukton, ug mahimo nga may kalabutan sa pagkaladlad sa adlaw. Bisan ang normal nga eksaminasyon ug mga pagtuon sa elektrodiagnostiko, ang mga tawo mahimo nga magkuha sa ilang mga bukton ngadto sa punto nga nagdugo. Ang kondisyon mahimong matabangan sa yelo ug pipila ka mga tambal nga antiseizure.
- Ang notalgia paresthetica -ang maong sakit sagad mahitabo sa wala nga bahin sa ubos sa abaga sa abaga, diin kadaghanan kanato dili makaabot. Mahimo kini nga resulta sa impeksyon sa utak sa taludtod. Ang Capsaicin , ang pipila ka mga antisya sa droga, mga bloke sa nerbiyo, ug bisan botulinum nga toxin injection mahimong makatabang.
- Mga sugyot sa taludtod sa spinal - Pipila ka mga matang sa mga liki sa spinal, lakip na ang neurofibroma , usa ka tumor sa fiber sa ugat ug cavernous hemangiomas, sa dihang ang mga ugat sa dugo alang sa tumor, adunay kalabutan sa itching. Kini kasagaran nga walay kalabutan sa dapit sa mga samad.
- Mga sugyot sa utok - Ang stroke ug uban pang mga problema mahimong hinungdan sa itching nga kasagaran sa kilid nga atbang sa mga samad.
Kon Unsaon Pagtagad ang Usa ka Sakit sa Neurological
Ang laygay nga mga neurological nga mga itches lisud himuon. Ang kasagaran nga mga agianan sama sa oral antihistamines (sama sa Benadryl) o topical steroids kasagaran dili makatabang. Ang usa ka tikanganan nga pamaagi aron masusi ang capsaicin , antiseizure nga tambal sama sa gabapentin ug bisan ang mga ahente sama sa thalidomide o botulinum nga toxin mahimong hisgutan. Gitun-an usab ang mga pamaagi sa neurostimulation.
Mga Tinubdan:
MJ Aminoff, ang neurology sa mga itch, Bag-ong mga Pag-uswag sa Neurology Conference, San Francisco Ritz-Carlton, Pebrero 13, 2014
Usa ka Dhand ug MJ Aminoff: Ang neurology sa itch, Brain 2013119128
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa edukasyon. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa bisan unsang mahitungod sa sintomas o medikal nga kondisyon .