Mga Pamaagi, mga Kaayuhan ug Kaugalingon, ug mga Kapeligrohan sa Nipple ug Areola Reconstruction
Adunay daghan nga mga desisyon nga himoon sa panahon ug human sa kanser sa suso. Kini daw sama sa pagpili sa pagtukod pag-usab, ug ilabi na ang nipple ug isola construction sa ubos sa totem pole, labing menos may kalabutan sa mga pagtambal sa kanser sa suso nga makaluwas sa imong kinabuhi, apan kini nga mga reconstructive nga mga therapy usa ka paagi sa pagpasig-uli sa imong kinabuhi. Sila, labing menos, usa ka paagi sa pagbati nga ingon ka maayo kutob sa mahimo human sa pagtambal.
Kasagaran
Ang unang pagpili uban sa pagtukod pag-usab nagsugod sa imong gipili nga operasyon; kung ikaw adunay lumpectomy o mastectomy , dali ka man o nalangan pagtukod pag-usab, o ayaw pag-reconstruction.
Depende sa nahimutangan sa imong kanser, mahimo ka nga usa ka kandidato alang sa usa ka mastectomy-sparing mastectomy. Kini nga pamaagi nagkaanam ka komon ug adunay taas nga katagbawan, uban sa mga kababayen-an nga adunay kini nga pamaagi nga nagreport sa mas maayo nga kalidad sa kinabuhi. Dili tanan nga mga siruhano ang naghimo o komportable sa niini nga pamaagi, ug tingali kinahanglan nga imong ikonsiderar ang ikaduha nga opinyon sa usa ka mas dako nga sentro sa kanser kon kini usa ka butang nga gusto nimong tagdon.
Kung wala ka usa ka nipple sparing mastectomy, ang katapusan nga desisyon naglakip sa pagpili nga adunay nipple and areola reconstruction.
Mga Kaugalingon ug Dili
Sama sa daghan nga mga pagpili nga imong nahimo sa imong kanser sa suso, adunay daghang mga kalambuan ug konsiderasyon nga gikonsiderar sa pagpili nga adunay pagbag-o sa nipple ug areola.
Walay usa ka husto ug sayop nga desisyon nga himoon, mao lamang ang desisyon nga sakto alang kanimo mismo.
Ang Pros
Ang mga bentaha sa nipple ug areola reconstruction mao ang batakan nga ang dagway sa imong dughan mas duul kutob sa mahimo sa dagway sa wala pa ang imong diagnosis sa breast cancer.
Ang Cons
Adunay mga disbentaha usab nga gipaubsan ang pagtukod pag-usab sa utok. Kini mahimo nga maglakip
- Ang yano nga kamatuoran nga kini nga pagtukod usa pa ka pamaagi sa pag-opera. Nagdala kini sa mga risgo sa pangkinatibuk-ang anesthesia, dugang nga panahon sa pagpaayo, ug ang posible, dugang nga mga samad (sa lugar sa bag-ong mga isola / nipple, ug sa donor site kung gigamit ang pagsumbak.)
- Ang pagtukod sa utok mahimong magpalugway sa proseso sa "pagpadayon sa imong kinabuhi."
- Ang usa ka "con" nga dili kasagaran nga gihisgutan, apan dili kasagaran, mao nga ang pipila ka mga babaye nakakaplag nga labaw nga dili komportable nga magpaburong human sa puthaw ug mga gitukod nga mga isola kaysa kung wala kini nga pagtukod pag-usab. Sa usa ka maayong pagkabuhat nga pag-ayo sa dughan, daghang mga babaye ang nalipay nga dili magsul-ob og bra, ug ang pagtukod sa utok mahimong makabalda sa maong kagawasan (o mahimo nilang gamiton ang mga bandaids ug tape aron matabonan ang ilang bag-ong mga utok.) Dili sama sa "natural" Ang mga putos adunay usa ka posisyon ug dili ibalik. Ang ubang mga kababayen-an maulawan sa padayon nga pagtaas sa usa ka gitukod nga nipple nga mahimong hinungdan nga sila "mapukaw," o bisan sa labing bugnaw.
Panahon sa Pag-opera
Kasagaran, ang nipple and areola reconstruction gipahigayon sa mga tulo ngadto sa unom ka bulan human sa unang pagtukod pag-usab.
Kini nagtugot alang sa makapaayo nga kaayohan ug sa pagkawala sa post-op nga pagsulbong. Bisan pa niana, ang tayming magkalainlain nga gibase sa surgeon ug gusto sa pasyente, ingon man ang piho nga mga pamaagi nga gigamit sa duha nga pamaagi.
Mga pamaagi sa pagtukod pag-usab
Ang unang lakang sa pagtukod pag-usab naglakip sa paggamit sa usa ka panit sa panit o pakpak aron sa pagtukod pag-usab sa nipple mound. Gisundan kini sa "tattooing" sa dihang ang giayo nga nipple naayo na. Usahay, ang tattooing nga nag-inusara gigamit aron makahimo sa hitsura sa usa ka nipple apan walay dugang operasyon.
Graft Reconstruction
Ang teknik sa graft alang sa pagtukod sa nipple ug areola naglakip sa pag-ani sa panit gikan sa usa ka donor site nga bulag sa giayo nga dughan.
Ang panit sa panit dayon gilakip sa dapit sa bag-ong gitukod nga nipple ug / o areola.
Ang kasagarang donor sites alang sa areola grafts naglakip sa abdominal scar gikan sa pag-reconstruction sa flap, sa inner thigh, o sa buttock crease. Alang sa nipple grafts, ang tulo ka labing kasagarang donor sites mao ang nipple, ang earlobe, ug ang labia. Sa kinatibuk-an, ang nahibilin nga nipple mao ang gusto nga donor site, tungod kay kini naghatag sa pinakamaayo nga pagkapares sa termino sa panit ug kolor sa panit. Bisan pa, sa kaso sa bilateral mastectomy (o partikular nga gagmay nga mga putos), ang ubang mga donor sites mahimong mapuslanon.
Pag-uli Pag-usab
Sa pamaagi sa pagtak-op sa utok, ang nipple mound gimugna gikan sa usa ka "flap" sa panit nga gikuha direkta gikan sa panit duol sa dapit sa bag-ong gitukod nga nipple. Kini nga pamaagi adunay bentaha sa pagtipig sa suplay sa dugo nga wala'y labot, ug pagsal-ot sa bisan unsang pagkabalanse sa lugar sa bag-ong nipple ug areola (sukwahi sa paghimo sa bag-ong scar sa donor site, sama sa pamaagi sa paghikog). Ang pamaagi sa pag-flap ingon og mas kasaligan kay sa pamaagi sa graft.
Pag-reconstruction Via Micropigmentation (Tattooing)
Ang tattooing procedure, nga gitawag og micropigmentation, kasagaran nga gihimo isip katapusang yugto sa usa ka kompleto nga pagtukod pagbalik sa suso, human lamang ma-reconstructed ang nipple. Kini nga pamaagi gipahigayon uban sa mga ekipo nga susama gayud sa unsa ang makita nga gigamit sa usa ka tindahan sa patik. Ang pangunang bentaha mao nga kini usa ka medyo dali ug yano nga pamaagi sa outpatient nga wala'y gikinahanglan nga lokal nga anesthesia, ug wala'y gihimo nga dugang nga scar. Sa pagkatinuod, ang micropigmentation mahimong magamit sa pagtakoban sa kolor ug bisan sa pagpahumok sa texture sa kasamtangan nga mga scars nga nahibilin human sa pasiunang pamaagi sa pag-reconstruction sa dughan.
Sa panguna, kini nga pamaagi gigamit aron sa pag-ilog sa kolor, porma, ug tinta sa lugar nga naglibot sa nipple (gitawag nga areola). Hinoon, alang sa mga pasyente nga dili buot mopailalom sa dugang nga pag-opera human sa ilang unang pagtukod sa dughan, ang dagway sa nipple mismo mahimong usbon pag-usab gamit ang tattooing lamang. Ang klaro nga disbentaha sa kini nga pamaagi mao nga kini makahimo lamang sa optical illusion sa texture ug dimensyon, nga dili maghatag ug projection sa nipple, apan ang usa ka pagtuon sa 2016 nakit-an nga ang pagkawala sa projection sa nipple wala makunhoran ang katagbawan sa mga babaye nga adunay kini nga pamaagi. Kini mao usab ang labing luwas nga paagi.
Sa pipila ka mga kaso, ang imong siruhano mahimo nga morekomendar sa paggamit sa maong mga filler sama sa Radiesse o Alloderm aron mapausbaw ang projection sa nipple. Sa kini nga kaso, mahimo usab nga makatabang ang pagtan-aw alang sa usa ka surgeon o mikropigmentation nga teknisyan nga nag-espesyalisar sa pagmugna sa labing makatandog nga hitsura ug tulo ka dimensiyon nga panagway.
Ang imong siruhano o teknisyan magsagol sa nagkalainlaing mga pigmento aron makahimo sa husto nga kolor aron sa pagpuno sa imong mga tono sa panit ug / o sa pagpares sa imong nahabilin nga nipple. Ang pagkab-ot sa hingpit nga korte nagkinahanglan og sobra pa sa usa ka pagbisita, ug sama sa bisan unsang tattoo, ang pigmento mawala na sa panahon, nga nagkinahanglan sa usa ka pagduaw pagbalik alang sa usa ka color touch-up.
Mga Risgo ug Komplikasyon
Una, adunay posibilidad nga ang pagkalibang o pagkalibang dili mabuhi sa bag-ong lokasyon niini. Kon mahitabo kini, gikinahanglan ang dugang operasyon. Dugang pa, kon ang kinatibuk-ang anesthesia gikinahanglan, adunay mga kasagaran nga mga risgo nga nahiuban niini, uban sa mga risgo ug posibleng mga komplikasyon nga anaa sa kadaghanan nga mga pamaagi sa pag-opera, nga naglakip sa dili maayo nga scarring, sobrang pagdugo o hematoma , pagkawala sa panit (pagkamatay sa tisyu) , pagkalapnag sa panit o dili regular nga pigmentation, risgo sa anesthesia , padayon nga edema (pagpamutol), dili makatarunganon, pagbag-o sa panit sa panit, padayon nga kasakit, kadaot sa mas lawom nga mga istruktura sama sa nerbiyos, kaugatan, kaunuran, baga, ug mga organo sa tiyan , talamak nga trombosis, komplikado sa kasingkasing ug pulmonary, dili maayo nga mga resulta sa pagtambal, ug ang panginahanglan alang sa dugang operasyon.
Alang niadtong adunay therapy sa radiation sa wala pa ang pagtukod pag-usab, ang risgo sa mga epekto (nipple necrosis) mas hataas, ug importante nga pakigsulti pag-ayo ang imong doktor kon imong hunahunaon o kung adunay radiation therapy.
Human sa pag-opera, tawga dayon ang imong siruhano kon adunay mahitabo sa mosunod: kasakit sa dughan, pagkulang sa pagginhawa, talagsaong mga heartbeats, sobrang pagdugo.
Gasto
Sa kadaghanang kahimtang, ang pagtukod pag-usab sa nipple ug areola giisip nga mao ang katapusang lakang sa post-mastectomy breast reconstruction. Busa, pinaagi sa balaod, ang mga galastohan mahimong masakop sa insurance sa usa ka babaye. Bisan pa, kinahanglan nga kanunay nga susihon ang imong insurance provider mahitungod sa mga detalye sa imong coverage sa dili pa mag-iskedyul sa bisan unsang operasyon. Ang pipila ka mga plano sa seguro nagdiktar kung asa ka makaadto alang sa pag-opera ingon man mga piho nga matang sa mga pamaagi nga gitabunan.
Post-Op Care
Pagkahuman sa pamaagi, ang usa ka dili sinati nga pagsul-ob sa gauze ug usa ka ubay-ubay nga pahumot ibutang sa imong dughan ug ibutang sa lugar pinaagi sa surgical tape. Ang pagsinina kinahanglan nga usbon matag pipila ka oras sa unang mga adlaw. Kon ikaw gipatik ingon nga bahin sa imong pagtukod pag-usab, ang imong tattoo tingali magdala sa usa ka sinagol nga tinta ug dugo. Importante nga dili pagpahubas ang patik, o pagtugot sa sobra nga pagkaguba tali sa sinina ug sa tattoo sulod niining panahona.
Tungod sa dugo, ang kolor sa tattoo moabut nga mas itom kay sa kini naayo na. Sa panahon sa pag-ayo, ang mga scabs maporma ug mahulog, nga nagpadayag sa tinuod nga kolor sa tattoo. Ayaw pag-pick sa scab o sulayi nga kuhaon kini. Kung gikuha sa sayo nga bahin, ang scab magamit sa daghan nga pattoo nga pigment.
Pagbalik ug Pag-ulan
Ang pagtukod pag-usab sa nipple ug areola kasagaran usa ka pamaagi sa pagpagawas sa pasyente nga nagkinahanglan og menos sa usa ka oras aron makumpleto. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay usa ka malumo nga kasakit o dili komportable nga pagtratar uban sa malumo nga mga tigdala sa kasakit, ug mahimong makabalik sa ilang mga normal nga mga kalihokan sulod sa pipila ka mga adlaw.
Sama sa tanan nga pamaagi sa pag-opera, importante nga masabtan nga kining mga giya mahimong magkalainlain nga gibase sa personal nga panglawas sa pasyente, sa mga pamaagi nga gigamit, ug uban pang mga butang nga may kalabutan sa operasyon. Dili igsapayan, mahinungdanon ang pag-amping nga dili ibutang ang mga pamaagi sa mga pamaagi sa sobra nga puwersa, abrasion, o paglihok sa panahon sa pag-ayo. Ang bisan unsang grabe nga kasakit kinahanglang itaho ngadto sa imong doktor.
Pagputol ug Pagbati
Kung ang pagtukod pag-usab gihimo pinaagi sa pag-tattoo nga nag-inusara, wala'y bag-ong scarring nga gibuhat. Sa kaso sa pagtukod pag-usab, ang gagmay nga mga uwat kasagaran sulod sa rehiyon sa nipple ug kasagaran nga gitagoan sa gitukod nga mga areola. Kung gigamit ang usa ka teknik sa graft, usa ka bag-ong scar magapakita sa palibot sa bag-ong mga isola. Usa ka dugang nga scar mahimo usab nga gihimo sa donor site.
Dili igsapayan ang pamaagi nga gigamit alang sa pagtukod pag-usab, hinungdanon nga mangandam alang sa kamatuoran nga ang bag-ong nipple area dili makabaton sa sama nga pagbati sama sa nipple sa nahabilin nga dughan (o sa miaging natural nga suso).
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagpili kon kinahanglan ba ang pagbag-o sa nipple o dili hingpit alang kanimo ug wala'y usa ka husto o sayop nga paagi. Kung ang imong gibati nga gihimo ka lang sa pag-opera, o dili gusto nga mahasol sa dugang nga mga pagtambal (o nipples nga dili ibalik) dili mobati nga kinahanglan nimo nga sundon kining "katapusang mga lakang" sa pagtukod pag-usab. Ug kung gusto nimo nga adunay pagtukod pag-usab ug mga higala o pamilya ang ikaduha nga tag-ani nimo, padayon ug buhata ang labing maayo alang kanimo.
Samtang naghunahuna ka sa imong panaw nga adunay kanser sa suso hangtod karon, mahimo nimong bation nga gamay ra ang gibati ug gikapoy. Tingali usa ka ginagmay nga paghupay ang nakaamgo nga ang kanser nagbag-o sa mga tawo sa maayong paagi . Ang mga pagtuon nga nagtan-aw sa "posttraumatic growth" sa mga tawo nga adunay kanser ang nakit-an nga ang survivors sa kanser dili lamang adunay labaw nga pagpabili sa kinabuhi apan adunay mas maloloy-on ngadto sa uban.
Mga Tinubdan:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A., ug J. Bevilacqua. Ang Nipple- ug Areola-Nagluwas nga Mastectomy alang sa Pagtambal sa Breast Cancer. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2016. 11: CD008932.
Satteson, E., Brown, B., ug M. Nahabedian. Ang Nipple-Areolar Complex Reconstruction ug Patient nga Katagbawan: Usa ka Systematic Review ug Meta-Analysis. Pag-opera sa Glandula . 2017. 6 (1): 4-13.
Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Ang Nipple-Areola Complex Reconstruction Techniques: Usa ka Review sa Literature. European Journal of Surgical Oncology . 2016. 42 (4): 441-65.