Mga Sangkap sa mga Linab ug Kon Giunsa Kini Paggamit sa mga Rekonstruktibong Pamaagi sa Surgery
Ang usa ka flap usa ka piraso sa tisyu nga gigamit pa gihapon sa lawas pinaagi sa usa ka mayor nga arterya ug ugat o sa base niini. Ang kini nga piraso sa tisyu nga adunay dugtong nga suplay sa dugo gigamit sa reconstructive nga operasyon pinaagi sa pag-set sa usa ka lugar nga dawaton (nasamdan nga luna diin gibutang ang usa ka flap o graft). Usahay, ang flap naglangkob lamang sa panit ug tambok nga tisyu lamang, apan ang usa ka flap mahimo usab nga maglakip sa kaunon gikan sa donor site (ang lugar diin ang flap gipataas).
Kinsa ang Kinahanglan nga Mag-opera?
Kon ikaw nag-antus sa pagkawala sa tisyu sa bisan asa nga bahin sa imong lawas, ikaw mahimo nga usa ka kandidato alang sa flap surgery. Kini nga matang sa reconstructive plastic surgery kasagarang gigamit sa pag-ayo sa mga depekto nga nahibilin human sa traumatic injury o mastectomy . Ang mga teknik sa pag-flap mahimo usab og maayo nga mga resulta sa pagpaayo pag-usab sa lawas human sa pag-ihaw sa kanser sa panit.
Mga matang sa mga Flap
Adunay daghang mga matang sa mga flap ingon nga adunay mga matang sa mga kadaot nga mahimong nagkinahanglan sa paggamit sa usa ka flap. Ang mga flap naggikan sa daghang lain-laing mga lokasyon ug gigamit sa daghang lainlaing mga paagi aron matuman ang gitinguha nga resulta. Hinuon, ang mga us aka pakpak nga gigamit alang sa reconstructive plastic surgery mahimong mabuak ngadto sa duha ka nag-unang mga kategoriya.
Ang lokal nga (Pedicled) Flap: Ang tisyu gibuhian ug gipalitan o gibalhin sa pipila ka paagi gikan sa usa ka kasikbit nga lugar aron pagtabon sa depekto, apan nagpabilin nga gilakip sa lawas sa base niini ug may mga ugat sa dugo nga mosulod sa flap gikan sa donor site.
Ang matang sa flap movement kinahanglan nga magtino kung hain sa upat ka nag-unang mga matang sa lokal nga flap ang gigamit.
Ang upat ka mga mayor nga matang sa lokal nga mga flap naglakip sa pag-uswag nga pag-uswag (nagalihok direkta nga walay liko nga kalihukan), ang rotation flap (nagtuyok sa usa ka pivot point nga nahimutang sa usa ka kasikbit nga depekto), ang transposition flap (naglihok sa ulahi kalabot sa usa ka pivot itudlo nga mahimong posisyon nga kasikbit nga depekto) ug ang interpolation flap .
Ang interpolation flap lahi gikan sa uban tungod kay kini nagtuyok palibot sa usa ka pivot point nga nahimutang sa duol nga (apan dili kasikbit) nga depekto. Ang resulta mao nga ang usa ka bahin sa flap moagi sa ibabaw o sa ubos sa usa ka seksyon sa tisyu sa utok, nga naghimo sa usa ka matang sa "skin bridge." Kini nga matang sa flap gituyo nga i-seksiyon (gibulag) gikan sa donor site sa sunod nga pamaagi.
Free Flap: Ang tisyu gikan sa laing bahin sa lawas nahugpong ug gibalhin ngadto sa nahimutangan nga dapit ug ang suplay sa dugo gigamit pag-opera sa mga dugo nga duol sa samad.
Mga Kapeligrohan ug Komplikasyon
Ang mga komplikasyon nga mahimo gikan sa flap surgery naglakip sa kinatibuk-ang mga risgo sa operasyon sama sa:
- impeksyon
- dili maayo nga pagkabarang ug / o pag-usab sa panit sa panit
- sobra nga pagdugo o hematoma
- panit o tambok nekrosis (pagkamatay sa tisyu)
- Pag-ayo sa mga samad nga samad o pagkasamad sa samad
- pag-ulbo sa dugo
- mga risgo nga anestesya
- tudok nga trombosis
- komplikado sa kasingkasing ug pulmonary
- kanunay nga edema (nga nag-utaw) o pag-akum sa pluwido
- kanunay nga kasakit
- temporaryo o permanenteng pagbag-o / pagkawala sa pagbati sa panit
- dili makapatagbaw nga mga resulta sa pag -opera nga gikinahanglan nga revisional surgery
- pagkaguba o pagtulo sa expander
Tawga dayon ang imong siruhano kon adunay kasakit sa dughan, pagkawala sa gininhawa, talagsaong mga heartbeats, sobra nga pagdugo.
Nganong Gamiton ang Pag-Flap Imbes sa Skin Graft ?
Tungod kay ang mga flap adunay kaugalingong suplay sa dugo, kini mas lig-on kay sa mga panit sa panit ug sa kasagaran makahatag og mas maayo nga mga resulta gikan sa usa ka cosmetic nga panglantaw tungod kay kini makahatag og mas maayo nga tugma alang sa tono sa panit ug sa panapton. Ang panit sa panit usab usa ka mas maayo nga pagpili kung gikinahanglan ang "bulk" sa tisyu aron mapuno ang mga depekto sa pagtakdo. Apan, sa mga kaso nga adunay dako nga mga dapit sa pagkawala sa tisyu, ang paggamit sa panit sa panit mahimo nga gikinahanglan.
Nganong Gamiton ang Usa ka Panan-aw Inay nga Pagpadako sa Tisyu ?
Samtang ang pagpalapad sa tisyu makahimo og mas maayo nga mga resulta sa pagkasusama sa kolor sa panit, panit, ug pagbati, kini adunay mga disbentaha.
Ang pag-uswag sa tisyu kanunay nagkinahanglan, labing menos, duha ka pamaagi sa pag-opera, ug balik-balik nga pagduaw sa imong siruhano aron labaw pa nga mapadako ang expander. Sa kasamtangan, ang expander nahabilin sa dapit, nga nagmugna sa unsay mahimo sa daghang mga kaso nga usa ka unsightly bulge ubos sa panit diin ang expander gibutang. Bisan pa, sa kaso sa pagtukod pagbalik sa dughan , kini nga dugang nga gidaghanon mahimong madanihon.
Tan-awa sa wala pa ug human sa mga litrato sa pagtukod pag-usab human sa kanser sa panit gamit ang mga teknik sa pag-flap .
Mga Tinubdan:
Mga Sukaranang Mga Prinsipyo sa mga Panit sa Panit; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Textbook sa Plastic, Maxillofacial, ug Reconstructive Surgery. Tomo 1, ikaduhang edisyon, 1992, p 29-40.
Pakigkita sa Board Certified Facial Plastic ug Reconstructive Surgeon, si Andrew Jacono, MD, New York, NY.
Kanser sa Panit ug sa imong Plastic Surgeon, Pasyente nga Impormasyon Sheet, American Society of Plastic Surgeon.
Skin Flaps; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Mga Klinika sa Plastic Surgery; 2005; Abril; Tomo 32 (2), p261-273.