Ang kalibutan sa plastik nga operasyon dili tanan nga glitz ug garbo. Bisan tuod ang cosmetic plastic surgery kasagaran labaw pa sa spotlight, ang reconstructive plastic surgery sama usab ka importante sa pagtabang sa mga tawo nga mobati og maayo sa ilang kaugalingon.
Ang pagtambal sa mga ulcers sa presyon nahulog ubos sa kategoriya sa reconstructive plastic surgery. Ang mga plastik nga surgeon gibansay sa pagtratar sa mga pressure ulcers, ingon nga sila gibansay sa paghimo sa mga face lifts ug liposuction.
Kahubitan
Ang usa ka presyon nga ulser usa ka bahin sa panit nga madaut kon ang kanunay nga presyur, o presyon sa kombinasyon sa paggupot ug / o pagkalibang, gibutang batok sa panit. Ang pagkadaut sa panit sa katapusan sa katapusan moresulta sa pagkaladlad sa nagpahipos nga tisyu, lakip ang bukog.
Ang presyon nga mga ulser sagad mahitabo sa kabantog, sama sa sacrum (ikog bukog), bukog sa bukog, siko, o ischium.
Ang mga alternatibong mga ngalan naglakip sa pressure pressure, decubitus ulcer, decubiti, ug bedsore.
Gibanabana nga 1.3 milyon ngadto sa 3 ka milyon nga mga hamtong matag tuig ang gitaho nga adunay usa ka ulser sa presyon.
High-Risk Populations alang sa Pressure Ulcers
Ang labing taas nga mga insidente sa pressure ulcers makita sa mosunod nga mga populasyon:
- Ang tigulang nga mga pasyente nga may bali sa bukog : 66 porsyento adunay usa ka ulser sa presyon
- Mga pasyente nga adunay upat ka pilo: 60 porsyento adunay usa ka ulser sa presyon
- Ang mga nerbiyos nga nerbiyos sa mga neurologist (mga bata nga adunay paralisis, spina bifida, kadaot sa utok, ug uban pa)
- Mga pasyenteng naospital nga naospital
Mga Hinungdan sa Presyon Ulcers
Ang paghubag sa panit (panit sa panit) tungod sa nagpadayon nga pagpamugos sa panit. Ang nagkadugang nga presyur makit-an o makapakunhod sa mga ugat sa dugo, nga makapakunhod sa pagdugo sa dugo ngadto sa panit ug nahiilalum nga mga tisyu. Kini sa katapusan mosangpot sa pagkamatay sa tisyu.
Pag-usbaw sa Ulcer
Ang presyon nga mga ulcers gigamit sumala sa mga yugto nga naghulagway sa pagkawala sa tissue.
- Unang bahin: Hilom nga panit uban sa padayon nga kapula sa lokal nga lugar. Ang itom nga pigmentado nga panit mahimo nga magkalahi sa kolor gikan sa palibot nga lugar.
- Stage 2: Partial thickness loss sa dermis . Ang samad morag usa ka mabaw nga bukas nga ulser o usa ka wala'y luya o nabuak nga blister.
- Stage 3: Ang pagkawala sa dermis sa tibuuk nga gibag-on. Ang taba sa subcutaneous mahimo nga makita, apan ang bukog, tendon o kaunon dili mabutyag.
- Paagi 4: Ang bug-os nga pagkawala sa tisyu sa tisyu nga adunay bukas nga bukog, litid o kaunuran.
Ang pipila ka mga baga sa presyur dili mausab tungod sa gidak-on sa pagkawala sa tisyu o pagsakop pinaagi sa eschar.
Pressure Ulcer Sites
Ang presyon nga ulser mahimo nga mahitabo bisan asa nga ang dugay nga presyon gigamit. Hinuon, ang labing komon nga mga lugar nga daling mabati mao ang mga prominente:
- Ischium: 28 porsiyento sa mga ulser sa presyon naa sa ischium
- Hip bukton: 19 porsiyento sa mga ulser sa presyon anaa sa bukog sa bat-ang
- Sacrum (Tail Bone): 17 porsyento sa mga pressure ulcers anaa sa sacrum
- Heel: 9 porsiyento sa mga ulser sa presyon anaa sa tikod
- Scalp
Pagtambal
Ang presyon nga mga ulcers gipangdumala sa medikal ug / o opera.
Ang stage 1 ug 2 pressure ulcers mahimong madumala nga walay operasyon. Ang kanunay nga mga kausaban sa pagsinina gigamit aron maputli ang samad ug makig-away sa bakterya. Usahay, ang mga tambal nga antibiotiko nga gigamit sa paggamit sa pressure ulcer usab.
Ang stage 3 ug 4 pressure ulcers kanunay nagkinahanglan nga surgical intervention. Ang unang lakang mao ang pagtangtang sa tanang patay nga tisyu. Gitawag kini nga "debridement." Ang pagkahugno sa pressure ulcer gisundan sa pagtukod pag-usab sa flap . Ang pagtukod pag-usab mao ang paggamit sa imong kaugalingong tisyu aron pun-on ang lungag / ulser
Paglikay
Ang presyon nga mga ulcers mapugngan. Ania ang pipila ka mga tip sa kung unsaon nimo kini malikayan.
- Gipakunhod ang kaumog aron malikayan ang pagputol sa panit ug pagkabungkag. Kini nagpasabot sa paglikay sa dugay nga pagkontak sa mga hugaw, ihi, o singot.
- Pag-amping sa pagbalhin ngadto sa ug gikan sa imong higdaan o sa usa ka lingkuranan. Kini makalikay sa panagbingkil ug pag-shearing sa panit.
- Likayi ang paglingkod o pagpahimutang sa usa ka posisyon alang sa dugay nga panahon. Ang pagbalhin nga mga posisyon naghatag sa imong panit og pahulay ug nagtugot sa pagbalik sa agos sa dugo.
- Hupti ang hustong nutrisyon. Ang pagkaon sa usa ka himsog nga pagkaon makapahimsog sa imong panit ug makapaayo sa iyang abilidad sa paglikay sa kadaot ug pagpakigbatok sa impeksyon.
Mga komplikasyon
- Hematoma
- Impeksyon
- Wound dehiscence
- Pagbalik
Mga tinubdan
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Pagkagamay sa operative cure sa presyon nga mga pasyente nga masakiton. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Pag-ayo sa pagtul-id sa presyon nga mga ulser sa usa ka sentro sa kasyudaran: Maayo ba kini? Adv Wound Care 7: 40,1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Ang mga resulta sa 268 nga pagbug-at sa 158 ka mga pasyente nga giorganisar sa pagdumala sa plastic surgery ug rehabilitasyon nga tambal Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Mga implikasyon sa gasto sa presyon nga ulcer treatment guideline. Columbia: Centre for Health Policy Studies, 1994.
National Pressure Ulcer Advisory Panel. Na-update nga Staging System.
Relander M, Palmer B. Pagbalik-balik sa mga pasyente sa presyon nga giagawan pinaagi sa operasyon. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, ug uban pa. Ang pag-uli sa mga sakit sa ischial sa para-ug tetraplegics nga gitambalan sa mga hamstring flaps: Usa ka 8 ka tuig nga pagtuon. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.