Unsa ang Pagsulay sa Panit?
Ang panit sa panit mao ang pagpuli sa himsog nga panit ngadto sa usa ka lugar diin ang panit nadaot, nawala, o nakuha sa panit. Ang himsog nga panit anihon gikan sa usa ka donor site (gitawag usab nga usa ka source site) ug itanum ngadto sa site nga nakadawat.
Kinsay Nagkinahanglan og Skin Graft?
Ang pag-imprinta sa panit gipahigayon aron sa paghatag sa usa ka babag sa pagpanalipod ug pagpalambo sa pag-ayo sa bukas nga mga samad.
Ang kadaot mahimong gikan sa trauma o impeksyon, pagkasunog, venous (varicose) ulcers , pressure ulcers (bedsores), o diabetic ulcers nga dili makaayo sa normal nga pagtambal. Kanunay usab kining gihimo isip kabahin sa pagtukod pagbalik sa post-mastectomy ug uban pang operasyon aron makuha ang cancerous cells.
Diin Gikan ang Panit?
Ang labing malampuson nga panit sa panit kasagaran kadtong naggamit sa kaugalingon nga panit sa pasyente. Gipalit kini gikan sa laing dapit sa lawas ug gitawag nga autograft. Ang panit sa panit mahimo usab nga magmalampuson kon anihon gikan sa usa ka managsama nga kaluha sa pasyente.
Sa diha nga ang usa ka lahi nga donor dili parehas nga kaluha, adunay mas lig-on nga higayon sa lawas nga nagsalikway sa bag-ong panit. Ang lawas nagtan-aw niini ingon nga usa ka pagsulong sa langyaw nga lawas ug giatake kini pinaagi sa immune system. Apan, bisan kung ang panit sa donor gisalikway, ang korapsyon mahimong magmalampuson pinaagi sa paghatag sa lawas sa pasyente og igong panahon ug panalipod aron motubo ang bag-ong panit sa kaugalingon niini.
Ang alternatibo nga mga tinubdan sa graft gituyo lamang alang sa temporaryo nga paggamit hangtud ang kaugalingong panit sa pasyente mobalik. Kini nga mga alternatibo naglakip sa:
- Ang panit nga gikuha gikan sa usa ka cadaver (gitawag nga Allograft)
- Ang panit nga gikuha gikan sa hayop (gitawag nga Xenograft)
- Ang sintetikong tisyu
Uban sa usa ka autograft o graft nga gikuha gikan sa usa ka kaluha, ang imong siruhano mag-atiman kutob sa mahimo aron sa pag-ani sa panit sa donor gikan sa usa ka bahin sa lawas nga kasagaran nga gitabunan sa mga sinina.
Sila usab mosulay sa pagparis sa kolor sa panit ug sa panapton sama ka duol sa posible tali sa mga donor ug sa mga dapit nga dawaton. Ang sulod nga paa ug mga sampot mao ang labing komon nga mga donor site. Ang taas nga bukton, bukton, likod, ug tiyan mahimong gamiton usab.
Mga pamaagi sa Panit sa Panit
Adunay tulo ka pangunang matang sa panit sa panit:
Ang split-thickness graft mao ang labing kasagarang gigamit nga matang sa skin graft. Gikuha lamang niini ang epidermis (ibabaw nga panit sa panit) ug bahin sa mga dermis (ang tunga nga layer sa panit). Kini nagtugot sa tinubdan nga dapit nga mas dali nga mamaayo. Bisan pa, kini nga matang sa pagsabwat mas delikado ug mahimong ibilin ang site nga donor nga abnormal (magaan) nga pigmentation.
Ang bug-os nga gibag-on nga graft nagwagtang sa epidermis, sa dermis, ug sa hypodermis (sa ubos nga layer sa panit) sa kinatibuk-an. Sa mas maayo nga paagi, ang resulta mao ang kasagaran mas maayo, mao nga ngano ang bug-os nga gibag-ong mga gask kasagaran girekomendar alang sa nawong.
Ang paggamit sa bug-os nga gibag-on nga mga graft medyo limitado. Mahimo lamang kini nga ibutang sa mga bahin sa lawas nga adunay daghang mga sudlanan sa dugo aron maseguro nga mabuhi ang graft.
Ang usa ka composite graft mahimong maglakip sa pagkuha sa panit, tambok, kaunuran, ug kartilago. Kini nga mga graft kasagaran gigamit sa mga dapit nga nagkinahanglan sa tulo-ka-dimensyon nga pagtukod pag-usab, sama sa ilong.
Mga Kapeligrohan & Mga Komplikasyon sa Balat nga Grafts
Ang mga risgo ug potensyal nga komplikasyon sa mga panit sa panit naglakip sa:
- pagdugo
- hematoma
- impeksyon
- pagsalikway / pagkawala / kamatayon sa graft
- dili makapatagbaw nga mga resulta sa aesthetic, sama sa scarring, mga panit sa panit sa panit o pagkabalanse
- pagkawala o pagkunhod sa pagbati sa panit
- pagdugang sa pagkasensitibo; laygay nga kasakit (panagsa ra)
- mga risgo nga anestesya
Pagtan-aw sa Pre-Op
Ang mga panit sa panit nagdala og dugang nga risgo alang sa mga batang masuso o niadtong sobra sa pangidaron nga 60. Ang mga nanigarilyo ug kadtong adunay malala nga sakit mas taas nga risgo. Ang mga risgo nga gihatag sa mga tawo nga nagdala sa pipila ka mga tambal sama sa mga tambal nga dunay presyon sa dugo , mga relaxant sa kaunuran, ug insulin.
Giunsa Paghimo ang usa ka Graft nga Balat
- Ang samad gipaayo alang sa operasyon. Ang samad limpyo ug gisukod. Dayon, gisubay ang sumbanan alang sa pagbalhin ngadto sa donor site.
- Ang anesthesia gipangalagad. Depende sa gidak-on, kabug-at, ug nahimutangan sa samad, maingon man ang matang sa graft, ang pamaagi nagkinahanglan sa lokal nga anesthesia , regional anesthesia, iv sedation , general anesthesia , o kombinasyon niini.
- Ang panit sa donor giani ug giandam. Ang panit makuha sa panit o sa tabang sa usa ka espesyal nga pag-ani nga gitawag og dermatome. Ang graft mahimo usab nga "meshed," usa ka proseso diin ang multiple control incisions gibutang sa graft. Kini nga pamaagi nagtugot sa fluid nga makagawas gikan sa nagpahipos nga tisyu ug ang panit sa donor aron masabwag sa mas dako nga dapit.
- Dayon siradahan ang donor site. Uban sa usa ka bug-os nga gibag-o o komposisyon nga graft, kini gihimo uban sa mga sutures . Uban sa usa ka split-thickness nga graft, ang mga sutures dili gikinahanglan sa donor site.
- Ang graft gibutang sa lugar nga nakadawat. Sa higayon nga nahimutang na, ang graft gitaod sa mga tisyu sa palibot nga may mga sutures o staples.
- Ang usa ka pressure bandage gipadapat sa site nga graft recipient. Ang usa ka espesyal nga vacuum apparatus nga gitawag ug VAC mahimong ibutang sa lugar sulod sa unang 3 ngadto sa 5 ka adlaw aron makontrol ang drainage ug madugangan ang posibilidad nga mabuhi.
- Nagsugod ang pag-ayo. Sa sinugdanan, ang graft naggamit sa oksiheno ug sustansya gikan sa tisyu sa lugar nga dawaton aron mabuhi. Ang bag-ong mga kaugatan sa dugo nagsugod sa pagtubo sulod sa unang 36 ka oras, gisundan sa bag-ong mga selula sa panit nga nagsugod sa pagtubo gikan sa graft aron pagtabon sa lugar nga nakadawat og bag-ong panit.
- Pag-atiman sa Post-Op: Ang mga donor ug recipient nga mga site kinahanglan nga huptan nga basa ug maayo ang proteksyon. Ang imong doktor magatudlo kanimo sa husto nga paggamit sa mga tambal ug pagbitay.
Mga Tinubdan:
> Rao K, et al. Full Thickness Skin Graft Cover alang sa Lower Limb Defects Following Excision of Cutaneous Lesions. Dermatology Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Full-Thickness Skin Grafts: Pag-maximize sa Graft nga Gigamit sa Negative Pressure Dressings sa Pag-andam sa Graft Bed. Mga Annals sa Plastic Surgery. 2008; 60 (6): 661-6.