Mahimo ba ang Medicare kon gikinahanglan nimo kini?
Ang Medicare tingali anaa sa kasamok. Sumala sa mga taho sa 2016, ang Medicare Trust Fund mahurot gikan sa pundo sa 2028, duha ka tuig nga mas sayo kay sa mga pagpakita nga gihimo sa 2015. Mahimo ba kini mobiya sa mga Amerikano nga walay pag-atiman sa panglawas samtang sila nag-edad?
Giunsa Paggamit ang Pundo sa Pagsalig sa Medicare
Ang Medicare Hospital Insurance Trust Fund nagsuporta sa Medicare Part A. Kini nga bahin sa Medicare nagbayad alang sa inpatient nga pag-atiman sa ospital ingon man hospice.
Alang sa mga tawo nga gibuhian gikan sa ospital, kini usab naglangkob sa mga short-term stay sa mga skilled nursing facilities o, isip alternatibo alang sa mga tawo kinsa mipili nga dili moadto sa usa ka pasilidad, mga serbisyo sa pag-atiman sa serbisyo sa panimalay.
Ang kadaghanan sa mga Amerikano wala magbayad sa usa ka binulan nga premium alang sa Part A, apan sila magbayad sa deductibles, coinsurance, ug copayments alang sa mga serbisyo nga gihatag. Ang mga premyo libre alang sa mga tawo nga nakaamot og 40 ka kwarto (10 ka tuig) o kapin pa sa mga buhis sa payroll sa Medicare sa tibuok nilang kinabuhi. Gibayaran na nila ang ilang makatarunganong bahin sa sistema, ug ang ilang mga paningkamot nakabaton pa gani sa premium-free coverage alang sa ilang kapikas .
Ang mga tawo nga nagtrabaho og gamay nga 40 ka mga kwarta, sa laing bahin, paga-charge sa usa ka binulan nga premium ug ang mga dolyar madugangan dayon. Ang Part A nga premium alang sa mga tawo nga nagtrabaho sa 30 ngadto sa 39 nga kwarto mao ang $ 226 kada bulan ($ 3,192 kada tuig) sa 2016. Alang sa mga nagtrabaho nga wala pay 30 ka mga kwarto, nagkadako ang gasto sa $ 411 kada bulan ($ 4,932 kada tuig).
Ang salapi nga nakolekta sa mga buhis ug sa mga premium ang naglangkob sa Medicare Trust Fund. Kini nga mga dolyar dili igo aron matubag ang mga gipangayo sa nagtubo nga populasyon sa Medicare sa tuig 2029.
Ang Epekto sa mga Aging Baby Boomers
Ang Estados Unidos Census Bureau nagtaho sa 72.5 milyon nga mga natawo tali sa 1946 ug 1964, ang gitawag nga baby boom.
Siyempre, ang gidaghanon sa mga baby boomer kanunay nga anaa sa ebolusyon. Hunahunaa ang kamatuoran nga dili tanan nga boomers sa mga bata mabuhi sa 65 ka tuig ang edad ug ang "bag-o" nga mga boomer niining grupo nga edad mosulod sa nasud pinaagi sa imigrasyon. Tungod sa tanang mga butang nga gikonsiderar, gibana-bana nga 8,000 ngadto sa 10,000 ka Amerikano ang nag-edad og 65 ka tuig matag adlaw ug mahimo kini pinaagi sa tuig 2029. Sa 2029, gipaabot nga 20 porsyento sa populasyon sa Estados Unidos ang mahimong magamit sa Medicare.
Dili lang libolibo nga mga tawo ang nakaabot sa edad sa Medicare matag adlaw apan ang pag-uswag sa kinabuhi nagkadako usab. Ang Social Security Administration nag-ingon nga ang gidugayon sa kinabuhi nga 84.3 ug 86.6 ka tuig alang sa mga lalaki ug babaye, matag usa. Samtang ang mga tawo magkinabuhi nga mas dugay, sila lagmit nga makapalambo sa mga suliran sa medikal. Kapin sa usa ka ikatulo nga mga tawo nga tali sa 65 ug 84 ka mga tuig ang edad adunay labing menos duha ngadto sa tulo ka mga kondisyon nga medikal. Kapin sa ikaupat nga bahin niini adunay upat ngadto sa lima.
Daghang mga tawo nga nagpuyo nga mas dugay nagpasabot sa mas daghang medikal nga mga problema ug taas nga gasto Makapadayon ba ang Medicare Trust Fund?
Ang Bili sa Mga Laygay nga Kondisyon sa Medikal
Samtang ang gidaghanon sa mga kondisyon sa medikal nga pag-ayo, ang mga Centers for Medicare ug Medicaid Services (CMS) nagtaho sa mas taas nga paggamit sa medikal nga mga kapanguhaan, lakip ang pagbisita sa mga emergency room, pagbisita sa buhatan sa doktor, pagbisita sa panglawas sa balay, pagpaospital diha sa pasyente, mga pagbasa sa ospital, ug post-acute serbisyo sa pag-atiman sama sa rehabilitasyon ug physical therapy .
Sa aberids, ang Medicare Part A naggasto og gibana-bana nga $ 13,000 kada tawo apan ang mga gasto mas dako alang sa mga benepisyaryo. Ang mga benepisyaryo sa Medicare mahimo nga mobayad og $ 5,700 gikan sa bulsa sa matag tuig kon sila dunay duha ngadto sa tulo ka mga kondisyon. Kana nga gidaghanon labaw pa kay sa pagdoble sa $ 12,000 alang sa upat ngadto sa lima ka kondisyon ug mosaka ngadto sa $ 32,000 alang sa unom o labaw pa nga mga kondisyon.
Gikuha kini, kini nga mga butang magwagtang sa Medicare Trust Fund sa usa ka rate nga dili susama sa mga dolyar nga moabut. Kung ang Medicare nahutdan na sa salapi, unsaon sa mga senior citizen nga makahimo sa pag-atiman sa panglawas sa diha nga kini nag-una na sa usa ka dakung kantidad?
Mga sugyot aron sa Pagtipig sa Medicare
Kon ang Medicare mag-atiman sa mga Amerikano nga mga senior sa kadugayon, adunay usa ka butang nga kinahanglang usbon.
Ang mga ideya kung unsaon paghimo niini kontrobersyal ug gilakip ang mosunod:
- Gub-a ang gidaghanon sa Medicare nga nagbayad sa mga doktor ug mga ospital. Ang access sa pag-atiman sa panglawas mao ang pinakadakong kabalaka sa maong sugyot Dili ba kaha ang mga doktor modawat sa Medicare alang sa pagbayad kon sila naghunahuna nga dili sila makadawat og bayad? Samtang nagbarog kini, aduna nay umaabot nga kakulangan sa doktor tungod sa limitado nga pondo sa Medicare aron suportahan ang pagbansay sa doktor.
- Pagmenos sa mga benepisyo sa Medicare. Walay usa nga gusto nga mobayad sa sama nga kantidad alang sa dili kaayo. Ingon nga kini nagatindog, daghang mga tawo ang nangatarungan nga ang Medicare dili igo nga igo . Pananglitan, ang Medicare wala maglakip sa kantidad sa mga lente sa corrective , pustiso, o hearing aid bisan pa nga ang labing komon nga mga butang nga mahitabo sa atong edad mao ang mga pagbag-o sa panglantaw, panglawas sa ngipon, ug pandungog. Kini dunay daghang mga Amerikano nga walay mga serbisyo sa panglawas nga kinahanglan nila.
- Dugangi ang edad alang sa katungod sa Medicare. Ang mga republikano sama ni Senador Paul Ryan nagsugyot nga dugangan ang edad sa Medicare sa 67 ka tuig. Samtang kini makapakunhod sa gidaghanon sa mga tawo nga nahimong kwalipikado alang sa Medicare sa bisan unsa nga tuig, kini magbutang sa usa ka palas-anon sa mga tigulang aron sa pagbayad alang sa mas mahal nga pribadong mga plano sa seguro sa kasamtangan. Kini maka-apekto dili lamang sa personal nga pagtipig apan sa diha nga ang mga senior makahimo sa pagretiro.
- Pag-usbaw gikan sa bulsa nga mga galastohan alang sa mga benepisyaryo. Ang pag-uswag sa mga premium, deductibles, coinsurance, o copayments sa Medicare makatabang sa pagpauswag sa dollar-wise sa Medicare Trust Fund apan mahimo ba kini sa mga tigulang? Ang kadaghanan sa mga tigulang anaa sa usa ka piho nga kita nga ingon niini ug ang gasto sa pag-atiman sa panglawas dili parehas nga pagsaka.
- Dugangi ang mga buhis sa payroll sa Medicare. Dugang buhis? Mao kini ang gihimo ni Presidente Ronald Reagan sa Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 . Ang balaod nagtumong sa pagdugang sa benepisyo sa giresita nga tambal ug sa pagpugong sa mga tigulang gikan sa gasto sa kahimsog sa panglawas human sa pagpaospital, apan ang balaod gipasagdan sulod sa usa ka tuig tungod sa kakulang sa suporta sa publiko ug kagubot mahitungod sa pagtaas sa pagbayad sa buhis. Lahi ba ang pagbati sa mga Amerikano mahitungod sa pagtaas sa buhis karon?
Ang problema sa kadaghanan sa mga sugyot mao nga sila magbalhin sa dugang ug labaw pa sa mga gasto ngadto sa mga tigulang nga nagpuyo na sa usa ka piho nga kita. Ingon nga kini, ang mga benepisyo sa Social Security wala kaayoy mahimo. Kung walay pagtaas sa Cost of Living Allowance (COLA) sa milabay nga pipila ka mga tuig, ang mga tigulang napugos sa pagpataas sa ilang mga dolyar.
Ang pagpahibalo sa CMS nga ang Medicare Trust Fund mahimo nga walay sala sulod sa mga dekada usa ka tin-aw nga timaan sa pasidaan. Ang mga tigulang nga Amerikano ang labing taas nga risgo tungod sa pagkawala sa pag-atiman sa panglawas kung kini mahuyang ug gikinahanglan kaayo. Karon nga nakita nato ang problema nga nagsingabot, unsaon nato kini pagduol? Mas maayo pa, unsaon nato kini pagsulbad? Ang mga tubag alang sa debate apan usa ka butang ang tin-aw: Ang reporma sa pag-atiman sa panglawas kinahanglan nga usa ka nasudnong prayoridad ug karon.
> Mga Tinubdan:
> Mga Board of Trustees sa Federal Hospital Insurance ug Federal Supplementary Medical Insurance Trust Funds. 2016 Annual Report . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Gipatik sa Hunyo 22, 2016.
> Mga Calculator: Pagpaabut sa Kinabuhi. Social Security Administration website. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Talamayon nga Kondisyon sa mga Medicare nga Makabenepisyo, Chartbook: 2012 nga Edisyon. Mga sentro alang sa website sa Medicare ug Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Ang Baby Boom Cohort sa Estados Unidos: 2012 ngadto sa 2060 . Mayo 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.