Kon Giunsa Nagtrabaho ang Programa sa Independensiya sa Panimalay
Sa hingpit nga kalibutan, ang mga tawo moadto sa doktor sa dili pa sila magkinahanglan sa pag-atiman sa ospital. Adunay mga lakang sa pag-atiman sa pagpugong aron mapakunhod ang risgo alang sa malala nga sakit sa usa ka tawo nga dili makontrol. Ang mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS) nagtinguha sa pagpalambo sa pag-atiman samtang nagkunhod ang pagbisita sa mga emergency room ug admissions sa ospital.
Diin ang Modernong Medisina Mapakyas sa mga Tigulang
Niadtong 2010, sobra sa katunga sa mga Amerikano adunay labing menos duha ka malungtarong mga sakit nga ang maong gidaghanon nagkadaghan ngadto sa labaw sa 63 porsyento alang niadtong kapin sa 65 ka tuig ang panuigon ug hangtod sa 83 porsyento alang niadtong sobra sa 85. Ang problema dili ang tanan makaangkon sa pag-atiman kinahanglan nila sa buhatan sa doktor.
Alang sa mga luya o higdaanan, ang mga tawo nga nagkinahanglan sa panginahanglan sa medikal nga pag-atiman sa labing, mahimo nga malisud sa pisikal nga pagbiya sa ilang balay. Alang sa uban, ang pagkakomplikado sa ilang daghang mga kondisyon mahimong mas dugay nga gikinahanglan kay sa naandan nga 15 ngadto sa 20 minutos nga pagduaw sa opisina. Ang doktor nagkinahanglan kanila nga moadto sa daghang mga higayon aron adunay igong panahon sa pagtubag sa tanan nga mga isyu.
Sa tinuod nga kalibutan, ang mga doktor nanlimbasug nga mohaum sa nagkadaghan nga mga pasyente sa ilang busy nga iskedyul. Kung ang mga pasyente dili makita, ang mga pasyente makapangita sa ilang mga kaugalingon diha sa emergency room nga naningkamot nga makakuha og dinalian nga pag-atiman, pag-atiman nga mas mahal kay sa unsay ihalad sa outpatient setting.
Pagbalik sa Tawag sa Balay
Uban sa pagpasa sa Affordable Care Act ( Obamacare ) sa 2010, minilyon nga mga wala pa insyurans nga mga Amerikano karon adunay access sa health care. Giputos alang sa panahon, ang mga doktor naningkamot nga makakita og dugang nga mga pasyente sa dili kaayo panahon aron matubag kana nga panginahanglan. Dili kaayo kini panahon alang sa mga tawag sa balay. Niadtong 2013, 13 porsyento lamang sa mga doktor sa pamilya ang mitawag sa usa ka balay sa usa ka semana ug 3 porsyento lang ang duha ka tawag sa balay sa usa ka semana.
Ang Affordable Care Act nakatabang sa pagpatuman sa programa sa Independence sa Home aron sa pagdasig sa mga doktor aron makahimo og daghang tawag sa balay. Ang mga doktor nga nagtigum og salapi alang sa Medicare samtang nagpalambo sa kalidad sa pag-atiman makaambit sa pinansyal nga mga bonus.
Ang tulo ka tuig nga programa sa piloto naglangkob sa 17 ka lainlaing mga pamaagi sa tibuok nasud aron sa paghatud sa home-based nga pag-atiman ngadto sa mga benepisyaryo sa Medicare nga adunay daghang mga sakit nga dunay sakit. Aron makapalista, ang matag praktis kinahanglan nga magdumala sa pag-atiman sa panimalay ngadto sa labing menos 200 nga mga pasyente sa Medicare pinaagi sa usa ka doktor o nurse-practitioner . Ang programa sa kinatibuk-an nag-atiman sa kapin sa 8,400 ka mga benepisyaryo sa Medicare.
Mga Benepisyo sa mga Tawag sa Balay
Ang Independence at Home mipakita positibo nga mga resulta sa unang tuig niini, nagtigum og $ 3,070 matag Medicare nga benepisyaryo ug $ 25 milyones nga kinatibuk-an. Sa 17 ka partisipante nga mga praktis, 12 ang nagtipig nga salapi alang sa ilang mga pasyente, 9 ang nakigtagbo sa mga criteria aron makabaton og mga bonus sa panalapi ug ang tanan niini nagpalambo sa kalidad nga pag-atiman alang sa mga pasyente sa labing menos tulo sa unom ka mga kategoriya. Upat ka mga buhat lamang ang nakab-ot sa mga tumong alang sa tanan nga unom ka kalidad nga mga lakang
Mas hinungdanon, ang mga kinabuhi niining mga pasyente naapektuhan. Adunay ubay-ubay nga mga readmissions sa ospital , pagpalambo sa follow-up human sa pagpabilin sa ospital, mas maayo nga panglantaw sa mga tambal ug sa kinatibuk-an nga pagkunhod sa paggamit sa mga serbisyo sa ospital alang sa mga kondisyon sa pag-atiman sa kondisyon
Kini dili mao ang unang higayon nga mga tawag sa balay gipakita aron sa pagpaubos sa mga gasto ug pagpalambo sa pag-atiman. Ang usa ka pagtuon nga 2014 sa The Journal of the American Geriatrics Society nagsubli sa programa sa pagtawag sa balay nga nag-atiman sa 722 ka pasyente sulod sa duha ka tuig. Ang mga pagtipig kada pasyente nag-average na og sobra sa $ 4,200 matag tuig nga adunay mas diyutay nga mga ospital ug mga pagbisita sa emergency room nga 9 porsyento ug 10 porsiyento matag usa.
Ang mga tawag sa balay makahimo og kalainan. Samtang ang programa sa piloto sa Independence sa Home nagpadayon sulod sa laing duha ka tuig, pangitaa ang dugang mga doktor sa usa ka balay duol nimo.
Mga Tinubdan:
Mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid. Ang Affordable Care Act nga pagbayad sa modelo naggahin og sobra sa $ 25 milyones sa unang tuig sa pasundayag. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Gipatik sa Hunyo 18, 2015.
Mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid. Mga Laygay nga Kundisyon Lakip sa mga Makabenepisyo sa Medicare, Chartbook: 2012 nga Edisyon. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Mga Epekto sa Pag-atiman sa Primary nga Home Based sa mga Gasto sa Medicare sa mga Senior High Risk. Journal sa American Geriatrics Society. Oktubre 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.