Kaayohan, Mga Kapeligrohan, ug mga Limitasyon sa Joint Injections
Ang intra-articular injection usa ka termino nga gigamit sa paghulagway sa usa ka shot nga gipadala direkta ngadto sa usa ka hiniusa nga tumong sa paghupay sa kasakit. Ang mga Corticosteroids (mga steroid) mao ang unang mga substansiya nga gigamit alang niini nga katuyoan. Ang ubang mga matang sa droga kasagarang gigamit karon lakip na ang mga lokal nga anestesya, hyaluronic acid , ug bisan ang Botox .
Ang usa ka intra-articular injection kasagaran nga gihatag kung ang usa ka kasakit wala motubag sa dugang konserbatibo nga mga pagtambal lakip na ang mga pain relief, oral nga anti-inflammatory drug , ug physical therapy.
Mga Sangkap sa Intra-Articular Injection
Ang tumong sa intra-articular injection mahimong magkalahi sa paggamit sa droga. Samtang ang kahupayan sa kasakit mao ang labing komon nga tumong, kini mahimo usab nga gamiton sa paghatud sa mga tambal sa chemotherapy sama sa Doxil (doxorubicin) direkta ngadto sa usa ka joint nga apektado sa kanser. Mahimo usab kini nga epektibo nga pamaagi sa pagwagtang sa impeksiyon sa fungal sa mga lutahan (nailhan usab nga fungal arthritis).
Kung gigamit alang sa paghupay sa kasakit, ang nagkalainlain nga intra-articular nga mga terapiya nagtrabaho sa nagkalainlaing paagi:
- Ang Corticosteroids nagtrabaho pinaagi sa pagmenos sa lokal nga panghubag . Gihimo nila kini pinaagi sa pagpugong sa pagpatungha sa mga selula sa pagpanghubag nga natural nga gihimo agig tubag sa usa ka grabeng kadaot o laygay nga kondisyon. Ang mga pagpanghilawas sa intra-articulo kasagarang gigamit sa pagtratar sa osteoarthritis , acute gout, ug rheumatoid arthritis sa tuhod. Bisan pa, ang paggamit sa corticosteroid sa dugay na nga panahon nahibal-an nga ang mga lutahan dali nga makadaut.
- Ang hyaluronic acid usa ka natural nga substansiya nga makita diha sa mga likido sa synovial nga magpa-lubricate sa mga lutahan. Uban sa osteoarthritis, kini nga substansya mahimong paspas nga madaot ug mosangpot sa pagsamot sa kondisyon. Ang intra-articular injection nagtumong sa pagdugang sa lubrication, pagpakunhod sa kasakit, ug pagpauswag sa gilapdon sa paglihok sa usa ka joint. Ang mga pagtuon sa klinika gisagol kung unsa ka epektibo kini nga mga shots.
- Ang lokal nga anesthetics usahay ipadala pinaagi sa intra-articular injection ingon nga usa ka matang sa relief nga relief human sa arthroscopic surgery. Apan kini usa ka praktis nga gibantayan sa usa ka pagsusi ingon nga ang ebidensya nagsugyot nga kini makadaut sa mga chondrocyte (ang mga bugtong nga mga selula nga makita sa cartilage) sa hiniusa.
- Ang Botox (botulinum neurotoxin A) nga mga pag-injection gipakita nga naghatag sa mahinungdanon nga kahupayan sa kasakit sa mga tawo nga adunay taas nga tuhod nga osteoarthritis. Bisan pa, ang padayon nga paggamit sa Botox dili makita aron mapalambo o mapasig-uli ang pisikal nga katungdanan sa hiniusa.
- Ang plasma-rich nga platelet (PRP) gikuha gikan sa bug-os nga dugo ug adunay mga platelet (pula nga selula sa dugo nga sentro sa clotting) ug ang liquid nga bahin sa dugo nga nailhan nga plasma. Ang intra-articular injection sa PRP gipakita aron makunhuran ang kasakit ug mapalambo ang pisikal nga pag-obra sa mga tawo nga adunay osteoarthritis samtang nagsuporta sa pagpasig-uli sa collagen sa mga lutahan. Ang uban nga mga tawo nakabenepisyo labaw kaysa sa uban, bisan pa niana, ug ang kadaghanan wala mouswag sa matag apan hinuon nakasinati sa paghinay sa pag-uswag sa arthritis.
Mga pagtagad sa pagtambal
Ang duha ka nag-unang mga epekto nga may kalabutan sa intra-articular injection usa ka impeksyon ug lokal nga reaksyon sa lugar. Ang uban nga mga side effects mahimo mahitabo kalabot sa espesipikong mga tambal o mga substansiya nga gi-inject.
Ang intra-articular injection, sa kadugayon, dili gayud isipon nga ang bugtong pamaagi sa pagtambal sa osteoarthritis o uban pang mga sakit sa joint. Ang mga epekto sa kadaghanan niini nga mga tambal nga mahanaw sa paglabay sa panahon, ug ang negatibo nga epekto sa mga lutahan sa ilang mga kaugalingon usahay mahimong lawom.
Sa diha nga gigamit, ang corticosteroid nga mga shot kinahanglan nga hatagan dili moubos sa tulo ka bulan nga kalainan. Ang gidugayon sa pagtabang magkalahi base sa matang sa steroid nga gigamit:
- Ang hydrocortisone sa kasagaran huyang ug mubo nga paglihok.
- Ang mga pagpangandam sa methylprednisolone mahimong molihok sulod sa usa ngadto sa duha ka semana.
- Ang Celestone (betamethasone) makatrabaho sulod sa duha ngadto sa walo ka semana.
- Ang Kenalog ug Aristocort (mga pagpangandam sa triamcinolone) mahimong molihok sulod sa upat ngadto sa 16 ka semana.
- Ang Aristopan (lain nga pag-andam sa triamcinolone) mahimong molungtad sulod sa pipila ka bulan.
Ang mga hyaluronic acid injection, pinaagi sa pagtandi, kasagaran ipangalagad ingon nga usa ka serye sa mga pag-shot nga gikatakda sulod sa tulo ngadto sa lima ka semana. Gigamit kini sa pagpalit sa panahon sa dili pa ang usa ka pag-opera sa tuhod sa tuhod sa mga tawo nga dili makatugot sa mga steroid ug wala makakita sa kahupayan gikan sa oral nga mga tambal.
Sa laing bahin, ang Botox nagpakita nga dili kaayo makadaot sa cartilage, adunay pipila nga epekto, ug epektibo sa pagtambal sa grabe nga mga kaso sa osteoarthritis.
Uban niana nga giingon, walay tin-aw nga konsensus sa angay nga paggamit. Ang mga epekto sa pagtambal mahimong molungtad hangtud sa 12 ka semana sa pipila ka mga tawo ug ingon ka mubo sa upat ka semana sa uban.
Ang PRP walay nahibal-an nga mga epekto, apan ang pagka-epektibo niini magkalahi gikan sa tawo ngadto sa tawo. Ang mga benepisyo sa pagtambal mahimong molungtad bisan asa gikan sa unom ngadto sa siyam ka bulan
Mga Tinubdan:
> Evans, C .; Krause, V .; ug Setton, L. "Pag-uswag sa intra-articular therapy." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.