Pagdayeg sa Pagpatay sa HIV / HIV
Ang pagkadungog sa pagkawala sagad sa mga tawo nga nagpuyo nga adunay HIV, ug hangtud sa bag-o pa adunay panagbangi kung ang HIV therapy ; ang laygay nga paghubag nga may kalabutan sa dugay nga impeksyon; o HIV mismo mahimong usa ka hinungdan nga hinungdan sa maong pagkawala.
Nagkasumpaki nga mga Disenyo sa Pagtuon, Mga Resulta sa Pagtuon
Balik sa 2011, usa ka lima-ka tuig nga pag-analisa nga gihimo sa University of Rochester sa New York mitapos nga walay bisan unsang impeksyon sa HIV o pagtambal niini nga nalangkit sa pagkawala sa pandungog.
Ang pag-analisa, nga naglakip sa mga kasayuran gikan sa duha ka dugay nang mga kakunsabo-ang Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) ug ang Women's Interagency HIV Study (WIHS) - nagsusi sa optoacoustic emissions (ie, ) sa 511 nga mga pasyente nga adunay HIV.
Base sa mga resulta, ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang pagkawala sa gidaghanon sa pagpaminaw sa mga partisipante sa pagtuon walay kalainan-ug tingali mas menos kaysa sa kinatibuk-ang populasyon sa US.
Hinuon, sa tuig 2014, ang pareho nga grupo sa panukiduki mibalik pag-usab sa isyu, ug niining panahona gitino kung ang mga pasyente nga may HIV nga nag-edad gikan sa sayong 40 hangtud sa ulahing bahin sa 50-nakadungog sa nagkalainlaing tono nga gikan sa 250 ngadto sa 8000 hertz (Hz) sa nagkalainlaing mga volume. Niining higayuna, ang mga resulta lahi kaayo: ang mga lalaki ug babaye nga adunay positibo sa HIV malisud nga makadungog sa taas ug ubos nga mga tono, nga adunay mga 10 ka decibel nga makadungog nga mas taas pa kay sa dili mataptan nga mga katugbang.
Samtang ang pagkawala sa pandungog sa mas taas nga frequency (labaw sa 2000 Hz) mao ang komon sa mga hamtong nga mga hamtong, ang mas ubos nga mga frequency kasagaran magpabilin nga wala'y pulos. Sa grupong positibo sa HIV, ang makanunayong pagkawala sa hearing sa low ug high frequency nakita nga mahinungdanon ug nahitabo sa walay pagtagad sa sakit nga pasyente , antiretroviral therapy , o pagsunod sa therapy .
Ang nagkasumpaki nga kinaiya sa mga pagtuon nagsilbi lamang sa pagpakita sa daghan nga mga pangutana nga wala matubag, dili lamang kung ang pagkawala sa pandungog sa direkta o dili direkta nga nalambigit sa HIV, apan unsa nga mga mekanismo, kung duna, mahimong responsable sa maong pagkawala.
Ang Pagdumili ba sa Pagdungog usa ka Isyu sa Edad?
Tungod sa disenyo sa MACS ug WIHS nga panukiduki, ang uban tingali moingon nga ang HIV "nagdugang" lamang sa natural nga pagkawala sa pandungog nga nakita sa mga tigulang nga tigulang. Siyempre, giila nga ang padayon, dugay nga paghubag nga may kalabutan sa HIV makahimo sa wala'y katapusan nga pagkahilo (ahat nga pagkatigulang) sa daghang mga sistema sa organo, lakip ang kasingkasing ug utok. Mahimo ba nga makatarunganon nga isugyot nga mahimo usab nga mahitabo ang usa ka tawo sa pagpaminaw?
Daghang tigdukiduki dili sigurado. Usa ka pagtuon gikan sa Taipei Medical Center sa Taiwan nagtumong sa pag-assess sa pagkawala sa pandungog sa usa ka grupo sa 8,760 ka mga pasyente nga adunay HIV ug 43,800 nga mga pasyente nga walay HIV. Nadiskobre ang pagkawala sa pandungog base sa mga rekord sa medikal sulod sa lima ka tuig nga panahon gikan sa Enero 1, 2001, ngadto sa Disyembre 31, 2006.
Sumala sa panukiduki, ang hinanaling pagkawala sa pandungog (nga gihubit nga adunay pagkawala sa 30 decibel o labaw pa sa dili mokubos sa tulo ka nagkadugtong nga mga frequency sulod sa pipila ka oras ngadto sa tulo ka adlaw) nahitabo halos duha ka pilo nga kasagaran sa mga pasyente sa HIV nga nag-edad 18 ngadto sa 35 apan dili niadtong 36 ka tuig sa edad o mas magulang.
Samtang ang mga imbestigador wala makahinapos nga ang HIV mao ang prinsipyo nga hinungdan sa maong pagkawala-ilabina kay ang mga hinungdan sama sa pagkawala sa kasaba ug pagpanigarilyo wala ilakip sa pag-analisar-ang sukdanan sa pagtuon nagapakita nga ang HIV mahimo, sa usa ka bahin, usa ka hinungdan nga hinungdan .
Sa susama, usa ka pagtuon sa 2012 gikan sa National Network of Health Research (NIH) nga panukiduki nagsugyot nga ang mga bata nga nataptan sa HIV sa utero (sulod sa taguangkan) duha ngadto sa tulo ka pilo nga lagmit nga adunay pagkawala sa pandungog sa edad nga 16 kaysa sa dili nataptan mga katugbang.
Tungod niini nga pagtuon, ang pagkawala sa pandungog gihulagway nga makahimo lamang sa pag-ila sa tunog nga 20 ka decibel o mas taas kaysa sa gilauman sa kinatibuk-ang populasyon sa mga tin-edyer.
Ang pagtuon sa NIH dugang nga mihinapos nga ang sama nga mga bata hapit doble nga posibleng masinati ang pagkawala sa pandungog kay sa mga bata nga nabutyag sa HIV sa utero apan wala mataptan. Kini kusganong nagsugyot nga ang impeksyon sa HIV, sa kaugalingon niini, makaapekto sa pagpalambo sa sistema sa pandungog ug mahimong ipasabut kung ngano nga ang mga batan-on nga adunay HIV nagtaho sa kalit, pagkalayo nga pagkawala sa pandungog sa ulahing kinabuhi.
Mahimo Bang Mahinungdanon ang mga Antiretroviral Drug?
Ang pagkalambigit sa pagkawala sa pandungog ngadto sa antiretroviral therapy (ART) nahimong usa ka labi pa nga makiglalis nga isyu kay sa pagsumpay sa pagkawala sa HIV mismo. Sukad sa tunga-tunga ngadto sa ulahing bahin sa dekada 1990, daghang mga pagtuon ang nagsugyot nga ang ART, ingon nga usa ka independente nga hinungdan, adunay kalabutan sa dugang risgo sa pagkawala sa pandungog. Kadaghanan sa mga pagtuon sukad nga gipangutana nga gihatag nga ang indibidwal nga mga ahente sa druga wala gayud mag-evaluate ug ang mga hinungdan sama sa sakit nga pasyente, ang pagsugod sa ART ug pag-angkon wala gayud apil.
Usa ka gamay nga pagtuon sa 2011 gikan sa South Africa ang nagtinguha sa pag-imbestigar sa epekto sa stavudine, lamivudine , ug efavirenz (dali nga gigamit sa unang linya nga ART sa US gikan sa ulahing bahin sa 1990 ngadto sa sayo sa 2000) sa pagpaminaw. Ug samtang ang datos nagpakita sa gamay nga mga rate sa pagkadaot taliwala sa HIV nga positibo nga pasyente sa ART, ang imbestigador wala ma-link sa mga kapildihan ngadto sa mga droga sa ilang kaugalingon.
Bisan pa sa kakulang sa ebidensya, adunay mga kabalaka nga dili igo ang pagtagad sa mga epekto sa ontolohikal nga epekto sa mga antiretroviral drugs , lakip na ang mga toxicities sa mitochondrial nga may kalabutan sa droga nga mahimong makapauswag o makapalala sa mga sakit nga adunay kalabutan sa HIV, ilabi na niadtong nakaapekto sa neurological nga sistema .
Samtang nagkadako ang pagtagad sa kalidad sa kinabuhi ug paglikay sa mga sakit nga may kalabutan sa pagtigulang sa dugay nga impeksyon, ang mas dako nga mga lakang kinahanglan nga gikuha aron sa paghatag sa mga tubag nga tubag sa pangutana sa pagkawala sa pandungog sa HIV- nataptan nga mga tawo.
Mga Tinubdan:
Khoza-Shangase, K. "Highly Active Antiretroviral Therapy. Nakahimo ba Kini nga Makahilo?" Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. Enero-Marso 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; ug uban pa. "Dugang nga Risk sa Sudden Sensorineural Hearing Loss sa mga pasyente nga adunay Human Immunodeficiency Virus nga nag-edad og 18 ngadto sa 35 ka Tuig: Pagtuon sa Population Based Based Cohort." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Marso 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; ug uban pa. "Pagpaminaw sa Pagkawala ug Antiretroviral Therapy sa mga pasyente nga naapektohan sa HIV-1." Archives of Neurology . Abril 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Ang Springer, G .; ug uban pa. "Cochlear Function Among Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) ug Women's Interagency HIV Study (WIHS) nga mga Partisipante." Ika-16 nga Komperensya sa IAS bahin sa Patolohiya, Pagtambal ug Pagpugong sa HIV; Roma, Italya; Hulyo; 17-20 2011; abstract TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Ang Springer, G .; ug uban pa. "Pagdungog sa Pagkawala Diha sa mga Lalaki ug Babaye sa HIV-Seropositive ug HIV-Seronegative." JAMA Orolaryngology - Head & Neck Surgery. Marso 2015; 141 (3): 202-210.