Paggamit, Mga Konsiderasyon, ug mga Contraindications
Ang Sustiva (efavirenz) usa ka antiretroviral drug nga gigamit sa pagtambal sa HIV sa mga hamtong ug mga bata.
Ang Sustiva giklasipikar isip non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) ug usa usab ka bahin sa fixed drug combinatory drug Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) nga sagad gigamit ingon sa first-line therapy sa US
Gi-aprobahan ang Sustiva alang sa paggamit sa US Food and Drug Administration (FDA) niadtong Septyembre 21, 1998.
Sa Europa ug sa daghan pang ubang mga bahin sa kalibutan, ang drug gibaligya ubos sa usa ka lain nga ngalan sa trade, ang Stocrin.
Pag-umol sa Droga
Ang Sustiva anaa sa usa ka tablet nga 600mg. Ang dalag, oblong nga tabla mao ang gilapdon ug giimprinta nga numero sa kahoy nga "SUSTIVA" sa duha ka kilid.
Ang Sustiva anaa usab sa 200mg ug 50mg capsule form. Ang 200mg nga kapsula mao ang kolor nga bulawan, nga giimprinta nga "SUSTIVA" sa lawas sa capsule ug "200 mg" sa cap. Ang 50mg capsules adunay usa ka gold cap nga giimprinta nga "SUSTIVA" ug usa ka puting lawas nga giimprinta nga "t0 mg."
Ang Sustiva dili gayud gamiton nga monotherapy apan sa kombinasyon sa uban pang angay nga mga antiretroviral drugs .
Mga dosis
Alang sa mga hamtong, pagkuha sa usa ka 600mg nga tablet usa ka beses matag adlaw, labing maayo sa dili pa matulog ug sa walay sulod nga tiyan. Dugang:
- Kung adunay coadministered sa rifampin (kanunay nga gigamit sa pagtambal sa tuberculosis coinfection), pagdugang sa dosis ngadto sa 800mg kausa kada adlaw alang sa mga pasyente nga motimbang sa 110 lbs (50kg).
- Kung ang coadministered uban sa voriconazole (usa ka antifungal nga gigamit kanunay aron sa pagtambal sa mga oportunistang impeksyon sa HIV), pagdugang sa voriconazole maintenance dosis sa 400mg kaduha kada adlaw ug pag-ubos sa Sustiva sa 300mg makausa matag adlaw.
Alang sa mga bata nga labing menos tulo ka tuig ang panuigon ug kapin sa 7.7 lbs (35kg), naglatid sa mosunod:
- 7.7 lbs (3.5kg) ngadto sa ubos sa 11 lbs (5kg): 100mg
- 11 lbs (5kg) ngadto sa ubos sa 16.5 lbs (7.5kg): 150mg
- 16.5 lbs (7.5kg) ngadto sa ubos sa 33 lbs (15kg): 200mg
- 33 lbs (15kg) ngadto sa ubos sa 44 lbs (20kg): 250mg
- 44 lbs (20kg) ngadto sa ubos sa 55 lbs (25kg): 300mg
- 55 lbs (25kg) ngadto sa ubos sa 71.6 lbs (32.5kg): 350mg
- 71.6 lbs (32.5kg) ngadto sa ubos sa 88 lbs (40kg): 400mg
- 88 lbs (40kg) ug kapin sa: 600mg
Ang mga kapuli nga Sustiva mahimong matulon sa bug-os o ingon nga mga sprinkles. Ang Sustiva sa porma sa tablet, sa pikas bahin, kinahanglan dili gayud madugmok tungod kay kini mahimong hinungdan sa dili igo nga dosing (o potensyal nga sobra nga pagdala) sa mga bata.
Mga Epekto sa Komon nga Bahin
Ang labing komon nga mga epekto nga gilambigit sa paggamit sa Sustiva (sa 10% sa mga kaso o dili kaayo) mao ang:
- Rash
- Wala
- Pagkalipong
- Sakit sa ulo
- Kakapoy
- Insomnia
- Nagsuka-suka
- Nagkaubos nga konsentrasyon
- Gikalagotan ang tiyan
- Dili normal, tin-aw nga mga damgo
- Diarrhea
- Depresyon
- Kahadlok / kabalaka
Kadaghanan sa mga sintomas sa kasagaran mubo ra, nga sagad masulbad ang ilang kaugalingon sulod sa pipila ka mga semana ngadto sa usa ka bulan. Ang uban nga mga sentral nga nervous system nga mga epekto (dizziness, impaired concentration) mahimong mapakunhuran pinaagi sa pagkuha ni Sustiva sa dili pa matulog.
Sustiva-Associated Skin Rashes
Sa kontrolado nga klinikal nga mga pagtuon, 26% sa mga pasyente nga bag-o nga nabutyag sa Sustiva nakasinati sa pipila ka matang sa skin rash, bisan ang kadaghanan mga medyo kalig-on sa kasarangan ug sa kasagaran nagpakita sulod sa unang duha ka semana sa pagsugod.
Kon dunay dali nga pagpanghubag human sa pagsugod sa Sustiva, pakigkita sa imong doktor o healthcare provider. Sa usa ka talagsaong higayon (dili momenus sa 1% sa mga kaso), ang dengue mahimong grabe, nga adunay hilanat ug lutaw, nga nagpaila sa posibleng makamatay nga all-body inflammation nga gitawag Stevens-Johnson syndrome, nga nagkinahanglan dili lamang pagtapos sa therapy apan diha-diha nga medikal pagtagad.
Sa tanan nga mga kaso, ang hinanali nga pagsulbad kanunay sa kaugalingon dili kinahanglan nga hunongon ang pagtambal.
Mga kontra
Ang Sustiva dili angay gamiton sa ubang mga non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rescriptor (delavirdine), o Viramune (nevirapine).
Ang pasyente nga adunay naunang reaksiyon sa hypersensitivity sa Sustiva-lakip na ang Stevens-Johnson syndrome ( tan-awa sa ibabaw ) o makahilo nga mga pagbuga sa panit-kinahanglan nga dili mahinumduman uban niini nga tambal o gireseta nga Atripla, usa ka piho nga dosis nga kombinasyon sa pagporma sa droga nga naglakip sa Sustiva.
Ang Sustiva wala usab girekomenda kung coadministered sa hepatitis C (HCV) nga mga tambal nga Victrelis (boceprevir) ug Olysio (simeprevir) tungod sa pagkawala sa therapeutic nga epekto alang niining duha nga HCV antivirals.
Mga pagtagad sa pagtambal
Ang Sustiva nalangkit sa mga dili-normal nga pangpanganak sa ubay-ubay nga mga pagtuon sa mananap. Samtang adunay panagbingkil kung ang Sustiva adunay bisan unsang tinuod nga peligro sa tawo, girekomendar nga malikayan si Sustiva panahon sa pagmabdos, ilabi na sa unang tulo ka bulan. Ang mga inahan gitambagan usab nga dili magpasuso samtang nagdala sa Sustiva.
Mga Tinubdan:
US Food and Drug Administration (FDA). "Pag-aprobar sa Drug Package - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg kapsula." Silver Spring, Maryland; gipagula Septyembre 21, 1998.