Ang Lupus, nga gitawag usab nga systemic lupus erythematosus o SLE, usa ka sakit nga autoimmune nga makaapekto sa halos bisan unsang parte sa lawas, apan kasagaran ang panit, mga lutahan, mga kidney, baga, utok-ug ang kasingkasing.
Ang mga problema sa kasingkasing nga kasagaran makita sa mga tawo nga adunay lupus kasagaran nahulog sa lima ka mga kategoriya. Kini mao ang:
- Myocarditis
- Pericardial disease
- Cardiac arrhythmias
Lupus ug Coronary Artery Disease
Ang Lupus nalangkit sa usa ka dakong pagtaas sa atherosclerosis , o pagpagahi sa mga ugat nga nagpatunghag CAD. Tungod niini, ang CAD kasagaran makita sa mga tawo nga adunay lupus sa usa ka medyo batan-on nga edad. Ang nagkadako nga risgo sa wala'y panahon nga CAD nga adunay lupus labing dako sa mga batan-ong babaye.
Ang rason nga ang lupus nagdugang sa risgo sa CAD nga makita nga duha. Una, ang mga tawo nga adunay lupus adunay tendensya nga mas daghan sa tradisyonal nga cardiac risk factors: obesity, sedentary lifestyle, hypertension , pagtaas sa lebel sa cholesterol , ug metabolic syndrome . Ang hinungdan nga kini nga mga risgo nga mga butang nga mas kaylap sa mga tawo nga adunay lupus mahimo nga tungod sa sakit mismo (nga mahimong usa ka hagit), o posible sa paggamit sa mga steroid sa pagtambal sa lupus.
Ikaduha, ang lupus nagdugang sa panghubag nga nakita sa mga ugat sa dugo, ug ang pagpanghubag sa mga kaugatan sa dugo usa ka nag-unang drayber sa atherosclerosis, ug sa pagkasamad sa mga plake .
Ang paglikay sa CAD , ang diagnosis sa CAD , ug ang pagtambal sa CAD sa mga tawo nga adunay lupus parehas sa bisan kinsa. Apan, tungod kay ang pagkadaghan sa CAD, ilabi na sa mga batan-on, labi nga mas taas sa lupus, importante alang niadtong adunay lupus (ug ang ilang mga doktor) nga magbantay sa mga sintomas nga gisugyot sa CAD.
Lupus ug Heart Valve Disease
Ang lupus nalangkit sa sakit sa balbula sa kasingkasing. Ang kasagaran nga panghubag nga may kalabutan sa lupus makahimo sa lainlaing mga produkto sa paghubag nga ibutang sa mga balbula sa kasingkasing . Kining mga makapahubag nga mga produkto, nga kasagaran naglakip sa mga bahin sa dugo clots, immune complexes, ug mga selula sa pagpanghubag, mahimo nga usa ka "mga tanom," nga sama ka sustansya sa pagtubo.
Kini nga mga tanum (nga labi ka daghan sa balbula sa mitral kay sa uban nga mga balbula sa kasingkasing) sa kasagaran dili tungod sa usa ka klaro nga mga problema sa kasingkasing. Apan, sa pipila ka mga tawo nga may lupus ang mga tanum mahimo nga igo nga igo aron makahimo sa regralitral nga mitral , nga maoy hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing; sila mahimong mataptan, nga magdala ngadto sa endocarditis ; o mahimo kining hinungdan sa pagporma sa dugo clot, nga mosangpot sa stroke .
Kon ang mga tanum mahimong igo nga igo aron makapatunghag usa ka kasingkasing nga murmur (nga komon), ang usa ka echocardiogram makatabang sa pagsusi sa gidak-on sa mga tanum. Kung kini igo ang gidak-on, o kung kini nagpakita sa igo nga pagtubo sa paglabay sa panahon, ang endocarditis prophylaxis mahimong gireseta. Sa pipila ka mga kaso, ang mga thinner sa dugo mahimo nga girekomendar sa pagpakunhod sa risgo sa stroke.
Lupus ug Pericardial Disease
Ang pericardial effusion ug pericarditis komon sa lupus.
Ang pericardial effusions mahimong makita sa mga 50 porsyento sa mga tawo nga adunay lupus atol sa ilang sakit.
Maayo na lang, ang mga pericardial effusion kasagaran dili moresulta sa mga sintomas, ug kasagaran nga kini madiskobrehan sa kanunay, sa paghimo sa usa ka echocardiogram alang sa uban nga katarungan. Ang piho nga pagtambal alang niini nga mga effus kasagaran dili gikinahanglan, ug ang mga asymptomatic nga mga effus kasagaran magsulbad sa ilang kaugalingon.
Gawas pa sa pericardial effusions, ang pericarditis (panghubag sa pericardial lining) makita usab sa mga tawo nga adunay lupus. Sa diha nga ang pericarditis anaa, kini kasagaran usa ka maayo nga timailhan nga ang lupus anaa sa usa ka aktibo nga bahin, nga mao, kini usab nagpatunghag mga problema nga naglambigit sa ubang mga sistema sa organo.
Ang pericarditis sagad nga mohuyang tungod kay ang kontrolado nga lupus flare. Kon ang gikinahanglan nga pagtambal gikinahanglan, ang pericarditis sa lupus kasagaran motubag sa pagtambal sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) .
Lupus ug Myocarditis
Ang myocarditis-panghubag sa kaunoran sa kasingkasing-maayo kaayo, dili sagad sa mga tawo nga adunay lupus. Ang Lupus myocarditis sa talagsa ra nga paagi dunay direktang mga sintomas, apan kini sa ngadtongadto mosangpot sa pagkaluya ug paglapad sa kasingkasing, ug sa kasingkasing nga kapakyasan ug kasingkasing arrhythmias. Kon mao, ang tanan nga mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing mahimong molambo.
Ang myocarditis sa lupus kasagaran madayagnos human makita ang dugang nga kasingkasing makita sa x-ray o usa ka echocardiogram, apan mahimo usab nga dudahan kung ang unexplained tachycardia (fast heart rate) sa pahulay namatikdan.
Sama sa pericarditis, ang myocarditis kanunay nga makita kung ang lupus anaa sa usa ka kinatibuk-an nga aktibo nga bahin, kasagaran naglangkob sa pipila ka mga sistema sa organo. Ang pagpauswag sa function sa kasingkasing nakita sa pipila ka mga pasyente nga adunay lupus myocarditis kung sila agresibo nga pagtratar sa aktibo nga lupus , gamit ang mga steroid ug immunosuppressant nga mga droga.
Lupus ug Arrhythmias
Human sa usa ka episode sa lupus myocarditis, ang nagkadaiyang matang sa heart block mahitabo. Kasagaran kini nga mga yugto sa heart block medyo benign ug limitado sa kaugalingon, ug wala magkinahanglan sa paggamit sa usa ka pacemaker .
Dugang pa, ang talamak nga tachycardia samtang nagpahulay makita sa mga tawo nga adunay lupus. Kini nga tachycardia mahimong magpatunghag palpitations, ug kasagaran makita sa mga tawo nga ang lupus anaa sa aktibo nga bahin.
Sumaryo
Alang sa mga tawo nga adunay lupus, adunay 50-50 nga kahigayonan nga ang usa ka matang sa pag-apil sa kasingkasing sa katapusan mahitabo. Sila ug ang ilang mga doktor kinahanglan nga alisto sa mga simtomas nga mahimong magpaila sa mga problema sa kasingkasing, ilabi na ang pagkadili komportable sa dughan ug pagkalutaw sa gininhawa, ug kinahanglan nga dali nga ipadayon ang posibilidad sa sakit sa kasingkasing kon ang mga simtomas magpakita.
> Mga Tinubdan:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, ug uban pa. Pag-apil sa Cardiac sa Systemic Lupus Erythematosus. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, ug uban pa. Systemic Lupus Erythematosus ug ang Risk of Cardiovascular Disease: mga resulta Gikan sa Pagtuon sa Health Nurses. Arthritis Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Insidente sa ug mga Risk Factor alang sa Adverse Cardiovascular Events Among Mga Pasyente nga adunay Systemic Lupus Erythematosus. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. Ang Cardiovascular Burden ni Lupus: usa ka Complex Challenge. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.