Unsa ang husto nga pamaagi sa pag-diagnose sa coronary artery disease?
Pag-diagnose sa coronary artery disease (CAD) mahimo nga usa ka hagit alang sa mga pasyente ug sa ilang mga doktor tungod kay adunay daghang mga tawo nga nameligro alang sa CAD ug daghang mga pagsulay nga magamit. Kinsa ang angay sulayan, ug unsang mga pagsulay ang kinahanglan nila?
Unsa ang CAD?
Ang CAD usa ka malala nga sakit sa coronary arteries . Diha sa CAD, ang atherosclerosis maoy hinungdan sa hapsay, pagkamaunat sa panapton sa mga ugat nga mahimong gipagahi, gipig-ot ug gipugngan sa "mga plake ," nga mga deposito sa calcium, tambok, ug abnormal nga mga selula sa pagpanghubag.
Kini nga mga plake mahimong mosulod sa agianan sa arterya, hinungdan nga ang usa ka partial blockage sa blood flow, usa ka kondisyon nga sagad hinungdan sa angina . Ang mga plake mahimo usab nga kalit nga madaot, nga hinungdan sa pagkalapdos sa dugo nga maporma nga mahait sulod sa coronary artery nga makahatag sa kalit nga pag-obstruct sa pag-agos sa dugo. Kadaghanan sa mga myocardial infarctions ( atake sa kasingkasing ) tungod sa mahait nga pagkasamad sa plake.
Ang CAD usa ka chronic, progresibo nga sakit nga kasagaran anaa sulod sa daghang katuigan sa dili pa ang usa ka tawo nahibalo nga bisan unsa ang sayup. Kasagaran, ang una nga timailhan nga adunay problema mao ang mahitabo sa pipila ka dili mausab nga panghitabo, sama sa usa ka myocardial infarction o cardiac arrest . Nagpasabut kini nga kon ikaw anaa sa usa ka dugang nga risgo sa CAD, kinahanglan nga dili ka maghulat sa mga sintomas nga mag-uswag sa dili pa mahibal-an kung ikaw adunay problema.
Pag-diagnose sa CAD
Pag-ila sa "Importante" nga mga Sangkap
Sa naandan, ang diagnosis sa CAD nagsalig sa mga pagsulay nga nangita alang sa ebidensya sa mga "mahinungdanon" nga mga pagbabag sa sulod sa mga arteriya sa coronary .
(Sa kinatibuk-an, ang mga cardiologist naghunahuna sa usa ka "mahinungdanon" nga pagbabag nga mahimong usa nga makapugong sa 70% o labaw pa sa agianan sa arterya.)
Ang pag-ehersisyo sa eksaminasyon (o stress testing ) sa kasagaran makatabang sa pag-diagnose sa partially blocked artery coronary. Ang pagkontrol sa tensyon sa kaseguro sa kasagaran makahatag sa mga sintomas sa mga angina ug mga kausaban sa kinaiya sa electrocardiogram (ECG) - mga kaplag nga kusganon nga nagsugyot nga ang mga pagbungkag anaa.
Basaha ang Bahin sa Pagtesting sa Kapit-os
Ang pagpahigayon sa stress test kauban sa pagtuon sa Thallium / Cardiolite o sa usa ka echocardiogram nagpalambo sa abilidad sa pagpangita sa partially blocked artery nga mga arterya. Ang Thallium ug Cardiolite usa ka radyoaktibong mga substansiya nga gisudlan sa ugat sa panahon sa pag-ehersisyo. Kini nga mga butang gidala ngadto sa kaunoran sa kasingkasing pinaagi sa coronary arteries , sa ingon nagtugot sa kasingkasing nga ipasundayag sa usa ka espesyal nga kamera. Kon ang usa o labaw pa sa mga arterio sa koronaryo gibabagan sa parte, ang mga bahin sa kasingkasing nga gitunol sa mga arterya nagpakita sa imahe nga ingon ka ngitngit nga mga bahin. Ang echocardiogram nagmugna og usa ka hulagway sa pinitik nga kasingkasing gamit ang mga balod sa tingog. Ang bisan unsang abnormal nga kalihukan sa kaunoran sa kasingkasing nga nakita sa echocardiogram sa panahon sa ehersisyo nagsugyot og CAD.
Basaha ang mahitungod sa thallium / Cardiolite testing ug echocardiograms
Kung ang tensyon nga pagsulay hugot nga nagsugyot nga adunay usa o labaw pa nga mga pagbungkag, ang mga pasyente sa kasagaran gihisgutan alang sa catheterization sa kasingkasing . Ang katuyoan sa catheterization mao ang hingpit nga paghulagway sa nahimutangan ug gidak-on sa tanan nga mga pagbabag sa coronary artery , kasagaran alang sa katuyoan sa angioplasty , stenting o bypass nga operasyon .
Basaha ang Bahin sa Cardiac Catheterization
Gipalambo ang mga pagsulay nga dili madunot nga mahimo nga usbon ang panginahanglan alang sa kateterismo sa kasingkasing.
Naglakip kini sa multislice CT scan ug cardiac MRI . Ikasubo, wala niining mga pamaagi karon ang makahulip sa panginahanglan sa cardiac catheterization .
Pag-ila sa mga Plake nga Wala Nagdala sa Talagsaong mga Pagbabag
Sa bag-ohay nga katuigan, ang mga cardiologist nakahibalo nga ang mga myocardial infarctions ug ang dili stabil nga angina maoy hinungdan sa pagkasamad sa mga plake sa coronary arteries . Kini nga kadaghanan kon dili kadaghanan nga mga kaso, ang mga plake nga natapos nga pag-us-usan giisip nga "dili mahinungdanon" (ie, nga dili hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pagbabag) sa wala pa ang pagkasamad niini. Mao kini ang hinungdan nga kita kanunay makadungog sa mga tawo nga nag-antus sa atake sa kasingkasing sa wala madugay human gisultian nga wala sila'y mahinungdanong CAD.
(Mao kini ang nahitabo sa TV journalist nga si Tim Russert niadtong 2008.)
Tungod kay ang bisan unsang plake mahimong madaot, kini mapuslanon nga mahibal-an kung ang mga plake anaa ba - bisan ang mga gagmay. Ang mga tawo nga adunay igong gidaghanon sa CAD kinahanglan mohimo sa mga lakang aron mapalig-on ang mga plake ug makunhoran ang risgo sa pagkasamad sa plake . (Ang ingon nga mga pamaagi sa kasagaran naglakip sa pagdumala sa pagdepensa sa lawas, pag-usab sa estilo sa kinabuhi, statins , ug aspirin.)
Ang mga pag-scan sa calcium nanggawas isip usa ka mapuslanong paagi sa pag-ila sa presensya bisan sa gagmay nga kantidad sa CAD. Ang calcium scans usa ka porma sa CT scanning nga makadaghan sa daghang deposito sa calcium sa mga arterio sa coronary . Tungod kay ang mga deposito sa calcium sa kinatibuk-an mahitabo sa mga plake, ang pagsukod sa gidaghanon sa calcium sa mga arterya nagpakita kung ang CAD (ug busa ang mga plake) anaa man ug unsa ka dako ang CAD tingali. Pinaagi sa pagpahibalo kanimo nga adunay igo nga CAD aron makapatunghag "hilom" nga mga plake, ang calcium scan makahatag kanimo'g oportunidad nga mag-usab sa imong estilo sa kinabuhi, ug tingali mogamit sa mga tambal, samtang adunay panahon pa.
Basaha ang Dugang Bahin sa Pag-scan sa Calcium ug Kinsa Makabenepisyo Niini
Mga Tinubdan:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, ug uban pa. ACC / AHA 2002 guideline update alang sa testing sa exercise: summary article. Ang usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Committee sa Pag-update sa 1997 Exercise Testing Guidelines). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califf, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. Task Force 5. Pag-stratification sa mga pasyente ngadto sa mga high, medium ug low-risk subgroups alang sa mga katuyoan sa pagdumala sa risk factor. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.