Pag-scan sa CT aron masuta ang sakit sa coronary artery
Kasagaran
Diha sa coronary artery disease (CAD), ang atherosclerosis maoy hinungdan sa hapsay, pagkamaunat-putol nga sulud sa mga arterio nga arteriya nga mahimong gipagahi, gipig-ot ug gipaubos tungod sa "mga plake ," nga mga deposito sa calcium, mga tambok ug abnormal nga mga selula sa pagpanghubag. Lakip sa ubang mga butang, kini nagpasabot nga kon adunay mga deposito sa calcium sa imong mga arteriya sa coronary, adunay labing diyutay nga CAD.
Sulod sa daghang katuigan, nahibal-an sa mga doktor nga ang pipila ka komplikado nga computerized tomography (CT) scan makahimo sa pag-ila ug pagsukod sa calcium deposits sa coronary artery . (Ang mga ngalan nga gihatag sa nagkalainlaing matang sa cardiac CT scans mahimong makalibog, apan ang bisan unsang CT scan nga gigamit sa pagsukod sa calcium sa coronary artery kasagaran gitawag lamang nga "calcium scan.")
Giunsa Pagpahigayon ang Pagsulay
Ang pag-scan sa calcium susama kaayo nga adunay x-ray. Mahilig ka sa usa ka x-ray nga lamesa, ang mga kaw-itan nga ibutang sa imong dughan aron magrekord sa ECG ug ang lamesa modailos ngadto sa scanner. Gihangyo ka nga huptan ang imong gininhawa sulod sa usa ka minuto o labaw pa, aron ang usa ka tin-aw nga hulagway mahimo nga makuha. Ang resulta nga computerized nga x-ray nga imahe mahibaw-an sa mga "puting spots" nga nagpasabot sa mga deposito sa calcium sa mga arterya sa coronary, ug ang gidaghanon sa calcium igatanyag ngadto sa puntos.
Paghubad sa Kalidad sa Calcium
Ang gidaghanon sa calcium nga naa sa coronary arteries nahipos sumala sa Agatson scale, ingon sa mosunod:
- 0 - walay makitang sakit
- 1 ngadto sa 99 - malumo nga sakit
- 100 ngadto sa 399 - kasarangan nga sakit
- 400 o mas taas pa - grabe nga sakit
Paggamit
Adunay daghan nga kontrobersiya kon kinsa ang adunay mga pag-scan sa calcium ug kung unsaon ang mga resulta kinahanglan gamiton. Ang kontrobersiya mitunga tungod kay, sa sinugdanan, ang mga doktor gigamit sa paggamit niini nga mga pag-scan aron pagsusi sa mga pasyente alang sa obstructive CAD; nga mao, alang sa mga partial blockage sa mga arterya sa coronary nga kinahanglan nga pagtratar pinaagi sa stenting .
Apan, kini nga pag-scan sa calcium dili maayo alang sa maong katuyoan. Daghang mga pasyente nga adunay taas nga kalsiyum nga mga marka walay mga hinungdan nga mga pagbungkag - bisan pa nga adunay daghang CAD. Sa sayo pa, ang pag-scan sa calcium nagdala sa daghang mga pasyente nga adunay dili kinahanglanon nga mga catheterization sa kasingkasing , ug sa dihang ang mga catheterization walay nagpakita nga hinungdan, ang mga pag-scan sa calcium (sayop) giisip nga sayop nga positibo.
Karon, nahibal-an sa mga doktor nga ang pangunang benepisyo sa mga pag-scan sa kalsiyum dili ang pagpangita sa espesipikong mga lugar nga gibabagan, apan hinoon ipaila kung ang usa ka pasyente adunay CAD, ug kung mao, sa pagbana-bana sa kagrabe niini. Kini nga kasayuran mahimong mapuslanon kaayo sa pagdesisyon kung unsa ka agresibo ang pagpadayon sa pag-usab sa risk factor.
Mga risgo
Ang bugtong tinuod nga risgo sa usa ka kalsiy scan mao ang pagkaladlad sa radiation, nga mahitabo sa bisan unsang pagsulay sa x-ray. Ang gidaghanon sa radiation nga madawat sa usa ka tawo nga adunay calcium scan nagkalainlain sa usa ka gamay depende sa kagamitan nga gigamit, ug sa wala ka mouyon sa pagsulay, kinahanglan mo pangutan-on ang lab kon unsa ka daghang exposure radiation ang makuha nimo niana nga pasilidad. Ang makatarunganon nga gidaghanon sa radiation nga adunay kalsiy scan mao ang 2 ngadto sa 3 mSv (millisievert), nga katumbas sa mga 8 ngadto sa 12 ka bulan sa natural nga radiation.
Mga kandidato
Ang kapuslanan sa pag-scan sa calcium kadaghanan nagdepende sa imong lebel sa risgo sa CAD. Mahimo nimo madiskobrehan ang imong kaugalingon nga lebel sa risgo (ngadto sa mga kategoriya nga ubos, tunga-tunga o taas) pinaagi sa pagtubag sa pipila ka yanong mga pangutana. Aron mahunahuna ang imong kaugalingong risgo sa sakit sa kasingkasing, lakaw dinhi .
Ang mga tawo nga anaa sa ubos nga risk category adunay gamay nga posibilidad nga adunay usa ka positibo nga scan nga kini girekomendar nga wala sila adunay pag-scan sa calcium.
Ang mga tawo nga anaa sa high risk nga kategoriya adunay taas nga posibilidad nga adunay positibo nga calcium scan nga gamay ra ang makuha pinaagi sa aktwal nga pag-scan.
Kini ang mga tawo sa intermediate risk category kinsa makabenepisyo gikan sa mga scan sa calcium.
Kining mga tawhana sa kasagaran klaro nga himsog, gawas sa duha o tulo ka mga risgo nga mahimo lamang nga "borderline" nga abnormal. Ang pagdesisyon kon ang paghimo sa agresibo nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi o pagkuha sa statins o aspirin prophylactically mahimong malisud alang sa maong mga indibidwal. Dinhi, ang usa ka calcium scan mahimong makatabang. Kon ang calcium score kasarangan o taas, ang aktibo nga CAD anaa na karon ug kini nga mga tawo kinahanglan nga maghunahuna sa ilang kaugalingon nga hataas (ug dili intermediate) nga risgo alang sa atake sa kasingkasing . Ang agresibong mga lakang alang sa pag-usab sa risgo sa kapeligrohan gikuha, kasagaran lakip na ang statins ug aspirin. Sa laing bahin, kon ang calcium score ubos, gamay ra o walay CAD ang lagmit nga anaa ug dili kaayo agresibo nga pag-usab sa risgo sa kapeligrohan (sama sa pagpauswag sa mga kapilian sa kinabuhi) mahimong makatarunganon. Basaha dinhi ang dugang kasayuran mahitungod sa pagkontrol sa mga hinungdan sa risgo sa sakit sa kasingkasing .
Ang punto, sama sa bisan unsang pagsulay, mao nga kon ang mga resulta sa calcium scan makatabang sa pag-giya sa imong pagtambal o sa imong kinaiya, nan maayo nga hunahunaon ang pagbaton niini nga pagsulay. Kay kon dili, ipasa kini.
Mga Tinubdan:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, ug uban pa. Ang gidaghanon sa calcium sa coronary artery gamit ang ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15; 15 (4): 827-32
Greenland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, ug uban pa. Ang ACCF / AHA 2007 clinical expert consensus nga dokumento sa coronary artery calcium scoring pinaagi sa computed tomography sa global cardiovascular risk assessment ug sa pag-evaluate sa mga pasyente nga adunay sakit sa dughan: usa ka report sa American College of Cardiology Foundation Clinical Expert Consensus Task Force (ACCF / AHA Writing Committee aron sa pag-update sa 2000 Expert Consensus Document sa Electron Beam Computed Tomography) nga gihimo sa kolaborasyon sa Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention ug sa Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radiology Exposure sa X-ray Examinations. Radiologyinfo.com (American College of Radiology ug Radiological Society sa North America.