Ang daghang mga kahuyang nagdugang sa risgo sa mga lalaki ug mga babaye
Ang panghilawas sa sekso mao ang usa sa mga nag-unang mga paagi nga ang usa ka tawo mahimong mataptan sa HIV. Kini ang hinungdan sa kadaghanan sa dul-an sa 7,500 ka bag-ong mga impeksyon sa mga kababayen-an kada tuig sa US ug dul-an sa 1,000 ka bag-ong mga impeksyon sa mga heterosexual nga mga lalaki.
Sa tibuuk kalibutan, ang mga numero labi pa nga nagkagrabe. Samtang ang sekswal nga pagpasa sa HIV sa US mao ang pinakataas sa mga lalaki ug bisexual nga mga lalaki (nga naghawas sa 63 porsyento sa tanan nga mga bag-ong mga impeksiyon), ang mga heterosexual mao ang grupo nga labing apektado sa tibuok kalibutan.
Tinuod kini sa Africa kung diin kadaghanan sa matag upat o lima ka mga bag-ong mga impeksyon usa sa mga heterosexual. Niini nga mga populasyon, ang vaginal sex mao ang nag-una nga ruta sa impeksyon.
HIV Risk pinaagi sa Sekswal nga Kalihokan
Sa dihang gihisgutan ang risgo sa HIV, ang mga tawo sa kasagaran mosulay sa pagtino kung unsang "tipo" sa sekso makadaot; vaginal, anal, o oral. Gikan sa usa lamang ka istatistikong panglantaw, ang anal sex giisip nga labing taas nga risgo nga kalihukan nga adunay 18 ka pilo nga mas dako nga risgo sa impeksyon kumpara sa vaginal sex.
Apan ang kini nga pagtuon ingon og sayop, labing menos gikan sa usa ka indibidwal nga panglantaw. Samtang ang vagina mahimo nga adunay usa ka "ubos nga" risgo nga medyo, ang mga numero wala maghunahuna sa paagi diin ang sakit nga gibahin tali sa mga lalaki ug sa mga babaye o sa mga kahuyang nga nagbutang sa pipila ka mga tawo nga adunay hilabihan ka taas nga risgo sa impeksyon.
Pananglitan, pananglitan, nga ang mga babaye sa bisan asa gikan sa tulo ngadto sa upat ka pilo nga mas lagmit nga makakuha sa HIV gikan sa mga tawo kay sa laing bahin.
O nga ang mga batan-ong babaye mas lagmit nga makakuha sa HIV gikan sa iyang una nga sekswal nga engkwentro kay sa usa ka lalaki nga kauban.
Sa laing bahin, adunay pipila ka mga lalaki nga mas lagmit nga makakuha og HIV kay sa uban. Pananglitan, gipakita sa mga pagtuon nga ang dili-tinuli nga mga lalaki kapin sa duha ka pilo nga posibleng makaangkon ug HIV human sa vaginal sex kay sa tinuli nga mga lalaki.
Ang mga kadaot managlahi sa tagsa-tagsa, busa ang pagsusi kon unsa ang tinuod nga peligro sa vaginal sex nagkinahanglan og mas maayo nga pagsabut sa mga butang nga gibutang sa pipila ka mga babaye ug lalaki nga mas peligro kay sa uban.
Mga Katalagman nga Makatubo sa Risk sa HIV sa mga Kababayen-an
Ang risgo sa HIV gikan sa unprotected vaginal sex mas taas sa mga babaye tungod sa daghang mga hinungdan. Gikan sa usa ka pisiolohiko nga panglantaw, ang mga tisyu sa vagina (epithelium) mas daling mataptan sa HIV kaysa sa mga kinatawo.
Ang HIV makahimo sa pag-agi niining mga tisyu sa dihang mailhan sa immune system ang pagsulong nga virus ug ipadala ang mga defensive nga selyula (gitawag nga mga macrophage ug dendritic cells) aron "ilogon ug i-drag" sila pinaagi sa lining aron malaglag. Hinuon, ang HIV nagapalantig sa lamesa ug nag-atake sa mga selula (gitawag nga CD4 T-cell ) nga gituyo aron sa pag-neutralisa kanila. Pinaagi sa pagbuhat sa ingon, ang lawas makatabang nga mapadali ang kaugalingon nga impeksyon.
Ug, tungod kay ang ibabaw nga bahin sa vaginal epithelium mas labaw pa kay sa urethra sa lalaki, ang oportunidad alang sa impeksyon mitaas, kasagaran nga lapad.
Ang ubang mga kahuyangan sa physiological naglakip sa:
- Ang mga selula nga anaa sa ibabaw sa ibabaw sa cervix labi ka mahuyang sa HIV, ilabi na panahon sa pagkatin-edyer, usa ka unang pagmabdos sa usa ka babaye, o sa presensya sa usa ka impeksiyon nga naapektuhan sa pakighilawas (sexually transmitted infection (STI) sama sa chlamydia o human papillomavirus (HPV) .
- Ang mga babaye nga adunay impeksyon sa genital tract, bisan bakterya, viral, o fungal, nagkadako ang risgo. Ang ubang mga pagtuon nagsugyot nga ang bakterya nga vaginosis may kalabutan sa usa ka walo ka pilo nga risgo. Kini gihubad ngadto sa usa sa usa ka 100 nga higayon nga makakuha og HIV sa panahon sa vaginal nga pakigsekso.
- Ang gidugayon sa pagkaladlad ug gidaghanon sa nataptan nga fluid mao usab ang mga mahinungdanong mga hinungdan sa pagtino kung ang usa ka tawo maimpeksiyon o dili. Tungod niini, ang unprotected sex makadugang sa risgo sa HIV sa usa ka babaye kon ang lalaki nga nag-ejaculates sa iyang vagina.
- Ang bukas nga mga bun-og o mga ulser gikan sa mga STI sama sa syphilis makadugang sa risgo sa lalaki sa mga babaye. Apan, sa kababayen-an, ang mga samad sa kasagaran nalangkit ug wala matagad.
- Samtang ang inadlaw nga paggamit sa usa ka tambal sa HIV nga gitawag nga pre-exposure prophylaxis (PrEP) makapakunhod pag-ayo sa risgo sa HIV sa usa ka dili mataptan nga kapikas, adunay ebidensya nga dili kaayo maayo sa mga babaye. Ang panukiduki nagsugyot nga ang level sa aktibo nga molekula sa droga sa vaginal tissue dili duol sama ka taas sa rectal tissue.
- Ang mga pamaagi sa Douching mahimo usab nga mag-usab sa "maayo" nga bakterya sa vagina, bisan pa kini sa gihapon debate .
Walay usa niini, siyempre, nag-isip sa bisan unsa nga mga kahuyangan sa katilingban nga makabutang sa mga babaye sa dugang risgo. Kini naglakip sa sekswal nga pagpanlupig sa mga relasyon nga dili lamang mangawat sa higayon sa usa ka babaye alang sa pagpanalipod sa kaugalingon apan mahimong moresulta sa kadaot sa delikadong tisyu sa vagina.
Ang kakabos, mga lagda sa katilingban, ug mga pagkadili-timbang sa sekso dugang nagsiguro nga ang bisan unsa nga dominasyon nga ang usa ka tawo mahimong anaa sa gawas sa lawak nga katulganan moabut usab sa kwarto. Kining tanan nakatampo sa mas taas nga rate sa HIV sa mga babaye.
Mga Katalagman nga Nagdugang sa Risk sa HIV sa mga Lalaki
Ang kamatuuran nga ang mga lalaki dili kaayo daling mataptan sa HIV kay sa mga babaye dili angay pakamenoson ang kamatuoran nga aduna usab sila mga kahuyang nga makapadugang sa ilang personal nga risgo sa impeksyon.
Pananglitan, nahibal-an nato nga ang dili sirkunsisyon nga penis makahatag sa impeksyon tungod sa bakterya nga punoan sa palibot sa ubos nga panit. Agi'g tubag, ang lawas magpatunghag usa ka matang sa dendritik nga selula (gitawag nga mga selula sa Langerhans ) aron makatabang sa pagkontrol sa bakterya.
Sa diha nga ang usa ka tawo adunay walay panalipod nga pagpakigsekso sa usa ka babaye nga positibo sa HIV, ang mga samang selula "makadakop ug makaguyod" sa virus niini pinaagi sa tisyu sa tisyu ug ipresentar kini sa CD4 T-cells aron mahugaw. Ang mga impeksyon sa STI ug genital labi pa nga makadugang sa risgo sa HIV.
Gikan sa usa ka panglantaw sa kultura, ang kahulugan sa pagkalalaki sa katilingban sa kasagaran ma-normal ang pakighilawas sa sekswal nga mga lalaki ug bisan sa pagdasig niini. Naghimo kini og doble nga sumbanan nga makahimo sa usa ka tawo nga mas peligro sa HIV pinaagi sa pagpakig-uban sa pagka-abusado uban sa daghang mga kauban o uban pang mga peligroso nga kinaiya.
Mga kaputli sa Mga Lalaki ug Babaye
Adunay mga kahuyang nga nagdugang sa kalagmitan sa impeksyon sa mga lalaki ug babaye. Lakip niini:
- Ang bisan unsa nga pag-uswag sa viral load (ang gidaghanon sa virus sa dugo) nagdugang sa risgo sa wala mataptan nga partner. Gipakita sa mga pagtuon nga ang matag usa ka log nga pagtaas sa viral load - gikan sa, pag-ingon, 100 ngadto sa 1,000 - mahimong makadoble ug bisan pa sa triple ang risgo sa impeksyon.
- Dugang pa, ang usa ka taas nga viral load sa panahon sa impeksyon sa acute (ang entablado gilayon nga pagkahuman nga exposure) gilambigit sa usa ka 28 ka pilo nga pagdugang sa risgo. Kini mao ang usa ka usa sa 50 nga higayon nga makakuha og HIV kung ikaw usa ka babaye ug ang usa kung adunay 500 ka higayon kon ikaw usa ka lalaki.
- Ang pag-inom og alkohol o pagkuha sa mga drugas mahimong makapaubos sa mga inhibisyon ug makaapekto sa abilidad sa usa ka tawo sa paghimo sa luwas nga mga pagpili, sama sa paggamit og mga condom o nagpabilin nga nagsunod sa terapiya sa droga sa HIV.
Per-Exposure Risk sa Vaginal Sex
Gikan sa panglantaw sa "per-exposure" risk (ang kahigayonan nga makabaton ug HIV gikan sa usa ka sekswal nga buhat), ang risgo mahimong magkalain-lain base sa gender, viral load sa partner sa HIV-positibo, ug bisan sa bahin sa kalibutan nga imong gipuy-an .
Kini nga mga numero wala magtagad sa bisan unsang mga butang nga makadugang sa risgo, lakip na ang presensya sa usa ka STI, pag-inject sa paggamit sa druga, o usa ka co-existing infection sama sa hepatitis C.
Pagkakita | Uri sa Exposure | Per-Exposure Risk |
Vaginal | Vaginal sex, female-to-male (high-income nga nasud) | 0.04% (usa sa 2500) |
Vaginal sex, male-to-female (high-income nga nasud) | 0.08% (usa sa 1250) | |
Vaginal sex, female-to-male (low-income nga nasud) | 0.38% (usa sa 263) | |
Vaginal sex, male-to-female (low-income nga nasud) | 0.3% (usa sa 333) | |
Vaginal sex, asymptomatic HIV | 0.07% (usa sa 1428) | |
Vaginal sex, late-stage symptomatic HIV | 0.55% (usa sa 180) |
Aksidenteng Pagkakita ug Vaginal Sex
Kung ikaw nagtuo nga ikaw adunay HIV, pinaagi sa usa ka condom nga gilugtas sa condomless anal sex, adunay mga tambal nga makapakunhod sa risgo sa impeksyon nga gitawag nga post-exposure prophylaxis (PEP).
Ang PEP gilangkoban sa usa ka 28-ka adlaw nga kurso sa mga antiretroviral drugs, nga kinahanglang hingpit nga makuha ug walay paghunong. Aron makunhuran ang risgo sa impeksyon, ang PEP kinahanglan nga masugdan sa labing madali nga panahon - labing maayo sulod sa usa ngadto sa 36 ka oras nga pagkaladlad .
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagtan-aw sa imong personal nga risgo sa HIV dili kinahanglan nga usa ka gidaghanon nga dula. Kung ang mga posibilidad mao ang usa sa 10 o usa sa 100,000, importante nga hinumdoman nga mahimo ka nga makakuha og HIV human sa usa lang ka exposure.
Susiha ang tanan nga mga himan nga gigamit sa paglikay sa HIV. Gawas pa sa PrEP, ang usa ka estratehiya nga makapakunhod sa risgo sa HIV sa 76 porsyento, ang usa ka dili makita nga viral load sa HIV-positibo nga kapikas mahimong labaw nga moubos sa risgo sa 96 porsyento o labaw pa. Ug ayaw kalimti ang sinulay-ug-tinuod nga condom, ang makanunayon nga paggamit niini nga gilangkuban sa 20-ka pilo nga pagkunhod sa risgo.
Pinaagi sa paghimo sa usa ka holistic nga pamaagi sa pagpugong, mahimo ka magpadayon sa pagpahimulos sa usa ka himsog nga kinabuhi sa sekso samtang nanalipod sa imong kaugalingon o sa usa ka hinigugma gikan sa risgo sa HIV.
> Mga Tinubdan:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; ug uban pa. "Heterosexual nga risgo sa HIV-1 nga impeksyon matag sekswal nga buhat: Systematic nga pagrepaso ug meta-analysis sa observational studies." Lancet Infectious Diseases. Pebrero 2009; 9 (2): 118-129.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). " Epidemya sa HIV karon ." Atlanta, Georgia; Agosto 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; ug uban pa. "Baktinhon nga vaginosis nga may kalabutan sa dugang nga peligro sa HIV-transmission nga babaye nga lalaki ngadto sa lalaki: usa ka pag-usisa sa umaabot nga mga magtiayon sa Aprika." PLoS Medicine. Hunyo 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; ug Fraser, C. "Transmission sa HIV-1, pinaagi sa yugto sa impeksyon." Journal of Infectious Diseases. Septyembre 1, 2008; 198 (5): 687-693.
> Program sa United Nations sa HIV / AIDS (UNAIDS). " Global AIDS Update 2016. " Geneva, Switzerland; 2016: 9.