Pagsabut sa HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP)
Kung nagtuo ka nga wala'y aksidente nga naladlad sa HIV, pinaagi sa sex o uban pang mga peligrosong kalihokan, dunay mga tambal nga makapakunhod sa risgo sa impeksyon sa post-exposure prophylaxis (o PEP).
Ang mga panig-ingnan sa pagkaladlad sa high risk mao ang:
- condomless sex sa usa nga adunay HIV o ikaw nagtuo nga adunay HIV
- usa ka condom nga nahulog o gilabay
- Pagpaambit sa mga dagom sa pag-inject sa bisan unsa nga matang sa droga, lakip ang mga steroid
- Pagpanglugos o sekswal nga pag-atake
Ang post-exposure prophylaxis naglangkob sa usa ka 28 ka adlaw nga kurso sa mga antiretroviral nga mga druga , nga kinahanglang hingpit nga makuha ug walay paghunong. Aron makunhuran ang risgo sa impeksyon, ang PEP kinahanglan nga masugdan sa labing madali nga panahon - labing maayo sulod sa usa ngadto sa 36 ka oras nga pagkaladlad .
Ang pipila ka mga sumbanan nagpakita nga ang PEP mahimong ipangalagad ngadto sa 72 ka oras nga pagkaladlad, apan importante nga masabtan nga ang mga kahigayonan nga mapugngan ang impeksyon mao ang pinakamaayo sa pagsugod sa pagtambal-sa dili pa ang virus adunay oportunidad sa pagbalhin gikan sa dapit nga pagsulod ug ngadto sa bloodstream ug mga lymph node.
Busa ang hinungdan mao ang pagpangita dayon. Ayaw paghulat. Sa higayon nga mahitabo ang pagkaladlad, adto sa pinakaduol nga emergency room o walk-in clinic. Ayaw paghulat hangtud sa buntag sa pagtawag sa imong doktor.
Ang PEP usab nga gireseta sa mga healthcare workers nga adunay trabaho nga exposure sa HIV , sama sa pagkontak sa nataptan nga dugo o usa ka kadaot sa dughan sa usa ka ospital o klinika.
Giunsa Pagpihig ang PEP
Sa higayon nga moabot ka sa ospital o klinika, hatagan ka dayon og paspas nga pagtesting sa HIV aron mahibal-an kung ikaw positibo sa HIV o HIV.
- Kon ikaw positibo sa HIV , nagpasabut nga ikaw kaniadto nabutyag sa HIV ug nataptan sa virus. Ang ikaduha nga pagsulay igahatag agig pagkumpirma sa mga resulta, ug pagkahuman ipadala ngadto sa usa ka healthcare worker alang sa pagtambag, ug sa paghisgot sa imong mga resulta.
- Kon ikaw negatibo sa HIV , hatagan ka dayon og 2-3 nga mga antiretroviral drugs nga kinahanglan nimo nga sugdan dayon ug kuha sulod sa upat ka semana. Alang sa dili kaayo seryoso nga pagkaladlad, duha ka droga ang kasagaran gireseta. Alang sa mas seryoso nga mga kaso, lakip na ang pagpanglugos ug pagkasamad sa trabaho sa usa ka tawo nga wala mailhi o nailhan nga status sa HIV, ang usa ka ikatulong droga mahimo nga gireseta. (Ang pipila ka mga giya, bisan pa, kanunay nagrekomendar sa tulo ka mga droga sa tanan nga mga kaso tungod sa mas taas nga pagsugot ug sa kasayon sa paggamit sa bag-o nga mga droga sa generation).
Mahimo nimong tambagan mahitungod sa husto nga dosing, posibleng epekto, ug pagsunod sa therapy . Ang dugang nga mga pagsusi sa screening mahimo nga ipahigayon, kung gipakita (eg, STI, hepatitis B) ang contraception sa Emergency mahimo usab nga itakda sa mga kaso sa pagpanglugos o sekswal nga pag-atake.
Kon ang usa ka paspas nga pagsulay sa HIV dili magamit, hatagan ka og standard HIV test sa ELISA ug paghatag sa gikinahanglan nga mga droga aron magsugod sa pagtambal. Mahimo nimong pahibaloon ang imong mga resulta kon nahuman na ang mga eksaminasyon sa lab, ug gisultihan kon kinahanglan nimo nga magpadayon sa pagtambal.
Ang usa ka follow-up test sa HIV kinahanglan nga gikatakda, kasagaran sulod sa 4-6 ka semana human mahuman ang PEP.
Unsa ka Epektibo ang PEP?
Ang PEP sa mga kahimanan sa pagpanarbaho gipakita sa pagpakunhod sa risgo sa infection sa HIV nga 81 porsyento, sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa New England Journal of Medicine .
Walay empirical nga datus ang magamit sa pag-quantify sa pagka-epektibo sa PEP sa mga kaso sa pagkaladlad sa sekswal o pag-inject sa drug alang sa duha ka yano nga hinungdan:
- Lisud nga ipalain ang mga pagpadayag pinaagi sa tipo o kabug-at sa usa ka kahimtang sa pag-atiman sa emerhensya.
- Ang usa ka clinical nga pagsulay nagkinahanglan sa usa ka "control group" sa mga indibidwal nga nabutyag sa HIV apan wala hatagi sa PEP aron sa pag-establisar sa pagkomparar sa pagka-epektibo, usa ka imposible sa pagka-ethical.
Ingon niana, ang cumulative results to date nagsugyot nga ang PEP mahimo nga epektibo sa pagpakunhod sa risgo sa HIV transmission sa mga kaso sa aksidental, dili trabaho nga exposure.
Dugang nga Impormasyon
- Ang gasto sa PEP mahimong masakop sa insurance (o imong employer sa mga kaso sa exposure sa trabaho), apan ayaw paghulat sa pagpanghimatuud sa dili pa magpadayon, ilabi na kon kini 24 ka oras o sobra pa sukad nga nahitabo ang pagkaladlad.
- Ang PEP dili usa ka buntag human sa pildoras. Sa higayon nga nagsugod, kinahanglan nimo nga makompleto ang tibuok nga tambal. Ang wala nga mga dosis o paghunong sa pagtambal sa dili pa ang panahon mahimong mosangpot sa pagpalambo sa resistensya sa drug sa HIV . Kon nakasinati ka nga dili maantus nga mga epekto, tawagan dayon ang imong doktor o klinika. Ang ubang mga droga kasagaran mahimong ilisan.
- Kung dili ka sigurado kon ikaw nabutyag sa HIV, adto sa pinakaduol nga ospital o klinika, o tawagan ang usa ka hotline sa HIV. Ang usa ka direktoryo sa mga hotlines sa AIDS makita sa mga yellow pages ubos sa "AIDS, HIV Educational Referral ug Support Services" o "Social Service Organizations." Sila mas maayo nga makapahibalo kanimo sa imong risgo sa pagkaladlad.
- Ang mga tawong adunay taas nga risgo sa HIV kinahanglan maghunahuna sa mga pamaagi aron mapugngan ang HIV sa dili pa kini magsugod. Karon, adunay usa ka estratehiya nga gitawag nga pre-exposure nga prophlylaxis sa HIV (PrEP) diin ang adlaw-adlaw nga paggamit sa Drug Truvada makapakunhod sa kapeligrohan nga makakuha ug HIV sa mga 75%.
Mga Tinubdan:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, ug uban pa. "Usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso sa HIV seroconversion sa mga health care workers human sa percutaneous exposure." New England Journal Medicine . Nobyembre 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M., ug uban pa. "Seroconversion nagsunod sa nonoccupational postexhibition propylaxis batok sa HIV." Clinical Infectious Disease. Nobyembre 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Antiretroviral Postexposure Prophylaxis Human sa Sexual, Injection-Drug Use, o Other Nonccupational Exposure to HIV sa Estados Unidos." Morbidensya ug Pagka-Mortal nga Taho sa Semana. Enero 21, 2005; 55 (RR02): 1-20.