Ang mga pagtuon nangutana direkta nga link ug nagsugyot sa asosasyon sa high risk sex
Adunay dugay nga mga sugyot nga ang pagbansay sa douching, sa vaginal ug rectal, mahimong makadugang sa risgo sa HIV pinaagi sa pagwagtang sa gitawag nga "maayo" nga bakterya gikan sa vaginal / rectal nga tanum samtang nagpahinabo sa mga stress sa mga mahuyang nga mga tisyu sa mucosal nga naglinya niini nga mga organo.
Tinuod ba kini? Ang mga binuhatan nga gihunahuna nga makapauswag sa personal nga panglawas ug kahinlo sa dili tinuyo nga pagdugang sa risgo sa HIV nga wala kanato bisan ang pagkahibalo niini?
Sayo nga Pagtuon Pagpahayag sa Debate ug Kalibog
Sukad pa sa ulahing bahin sa dekada 1990, daghang mga pagtuon ang dili direktang naglangkit sa douching sa HIV ug uban pang mga impeksyon nga nakuha sa pakighilawas (STIs) . Daghan niini nga mga pagtuon ang gipahigayon sa Africa, diin kini gisugyot nga ang vaginal douching dili lamang nagdugang sa risgo sa bakterya nga vaginosis sa 60% apan kini nga kasagaran sa mga babaye nga adunay HIV. Samtang ang mga tigdukiduki dili makatino sa usa ka tin-aw nga sumpay tali sa HIV ug douching, sila kusganong misugyot nga ang potensyal sa transmission taas.
Bisan pa, adunay daghang mga butang nga nakahatag og usa ka tin-aw nga sumpay nga lisud tukuron. Lakip niini mao ang kamatuoran sa kadaghanan sa unang mga pagtuon nga gipahigayon sa limitado nga mga kahimanan sa pagtagad, sama sa Aprika, diin ang kasagaran nga panglawas sa populasyon ug ang pag-atiman sa pag-atiman kanunay nga nagpahibalo sa mga resulta. Kadaghanan sa mga panukiduki gipahigayon usab sa mga commercial sex workers (CSWs) , diin ang pagpakig-uban tali sa HIV ug uban pang mga buhat (sama sa paggamit sa condom , anal sex , paggamit sa droga ) mahimo nga dugang nga nakatampo sa impeksyon nga risgo kaysa douching mismo.
Dugang pa, ang mga resulta gikan sa mga pagsulay sagad nga nagkasumpaki. Pananglitan, ang usa ka pagtuon sa Kenya nag-ingon nga ang vaginal douching may kalabotan sa 1.5 ngadto sa 2.5 ka pilo nga dugang nga paggamit sa condom sa mga CSW kung ikumpara sa ilang mga dili douching counterparts. Usa ka pagtuon sa mga Tsino sa pipila ka mga tuig ang milabay nagpakita lamang sa kaatbang, uban sa vaginal douching nga may kalabutan sa dili kaayo paggamit sa condom.
Ang nagkasumpaki nga kinaiya sa panukiduki nagpasiugda lamang sa nagapadayon nga debate, uban sa daghan nga nag-angkon nga adunay daghan kaayo nga posible nga mga tiglaglag aron sa pagtukod sa usa ka tin-aw nga sumpay tali sa HIV ug douching nga mga buhat.
Bag-o nga mga Pagpanudlo Naghatag og Dugang nga Pagkatawhan
Sa tuig 2012, ang ubay-ubay nga mas dagkong mga pagtuon naghatag og mas klarong panan-aw ngadto sa potensyal alang sa impeksyon sa HIV sa mga kanunay nga naglimpyo.
Ang una, nga gipahigayon isip bahin sa mga pagsulay sa microbicide sa HPTN 035, naglakip sa 3,099 ka mga aktibo nga sekswal, mga negatibo sa HIV sa Malawi, South Africa, Zambia, Zimbabwe, ug Philadelphia. Sumala sa panukiduki, kapin sa un-tersiya sa mga partisipante ang adunay bakterya nga vaginosis sa sinugdanan sa pagsulay, ang gidaghanon nga wala mausab sa tibuok tulo ka tuig nga kurso, bisan sa mga kababayen-an nga nagbansay sa vaginal washing o niadtong wala.
Giisip nga may kalabotan sa istatistika, ang mga resulta sa HPTN 035 direktang gisupak sa daghan sa mga naunang mga pagtuon nga nagsugyot nga ang bakterya nga vaginosis-nga gilangkit sa dugang nga risgo sa HIV-mahimo nga madani sa vaginal douching.
Ang ikaduha nga pagtuon nga gipahigayon sa Los Angeles wala usab nagpakita nga adunay koneksyon tali sa vaginal o rectal douching ug HIV sa mga babaye. Ang pagtuon ilabi na sa 71% sa mga partisipante nga nagtahu nga adunay anal sex, nga adunay 18% nga pagtaho sa maong kontak sa milabay nga bulan.
(Ang Receptive anal sex nagpabilin nga ang labing taas nga risgo nga kalihokan nga may kalabutan sa pagkapalit sa HIV, nga 18 ka beses nga mas dako kay sa pakigsekso sa vagina.)
HIV ug Rectal Douching sa Men
Ang katapusan nga pagtuon, nga nagsusi sa link tali sa HIV ug rectal douching sa mga lalaki nga nakigsekso sa mga lalaki (MSM) , gipintalan ang mas komplikado nga hulagway. Sa 413 ka MSM kinsa nagbuhat sa rectal douching, 44% ang adunay HIV batok sa 18% lamang sa mga wala mokaon. Si Douching nakig-uban usab dul-an sa doble sa gidaghanon sa mga STI taliwala sa mga partisipante sa pagtuon (21% kumpara sa 11%).
Samtang, sa ibabaw, ang mga resulta sa pagpakita mahitungod sa, ang mga tigdukiduki sa mga dali nga nagpunting nga ang rectal douching, sa iyang kaugalingon, dili ang hinungdan sa gipataas nga mga rate.
Hinunoa, ang rectal douching dali nga gilangkit sa mga naandan nga nahibal-an nga makadugang sa risgo sa HIV, nga mao ang multiple partner ug paggamit sa droga.
Sa yano nga pagkasulti, taliwala sa MSM sa surbey, kadtong nahulog adunay average nga lima ka mga sex partner sa milabay nga tulo ka bulan batok sa mga non-doucher nga adunay duha. Ang paggamit sa paggamit sa droga nakita usab nga makatampo sa upat ka pilo nga pagtaas sa pagpasa sa HIV kon itandi sa dili paggamit sa droga nga gigamit ang MSM.
Base sa datos, ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang rectal douching usa ka praktis nga may kalabutan sa mga kalihokan nga dunay peligroso kaysa sa usa ka nag-inusarang hinungdan ug kini sa kadugayon mao ang gidaghanon sa mga kasosyo sa sekso nga nagdala sa labing dako nga papel sa dugang nga mga presyo. Sa pagkatinuod, ang kadaghanan sa mga panukiduki karon nagsugyot nga ang MSM nga may upat o labaw pa nga mga partner sa sex sulod sa unom ka bulan nga panahon adunay 32.3% nga mas dako nga risgo sa HIV sa walay pagtagad sa tanan nga uban pang mga kinaiya sa paggawi, lakip na ang paggamit sa alkohol / droga ug dili pagpakigsekso nga walay condom .
Ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang mga pamaagi sa pagtambal sa higdaan komon na, ilabi na sa MSM, ug dili lagmit nga may kalabutan sa risgo sa STI.
Mga Tinubdan:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; ug uban pa. "Mga impeksyon nga nakuha sa pakigsekso ug vaginal douching sa usa ka populasyon sa mga sex worker sa Nairobi, Kenya." Mga Infections nga nakuha sa pakigsekso . Agosto 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; ug uban pa. "Vaginal douching, paggamit sa kondom, ug mga impeksiyon nga nakuha sa pakigsekso sa mga babaye nga sex workers sa China." Mga Sakit sa Pagpasa sa Pakigsekso . Nobyembre 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; ug uban pa. "Epekto sa pagtambal sa panglawas sa vaginal sa balanse sa vaginal microflora atol sa pag-apil sa HIV Prevention Trials Network nga pagsulay sa microbicide HPTN 035." International Conference sa Microbicides; Sydney, Australia; Abril 17, 2012.
Brown, J .; ug uban pa. "Vaginal ug rectal douching ug pagsulod sa over-the-counter nga mga produkto sa mga babaye sa Los Angeles." International Conference sa Microbicides; Sydney, Australia; Abril 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; ug uban pa. "Rectal Douching Patterns alang sa Anal Intercourse." XIX International AIDS Conference; Washington DC; 22-27 Marso 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; ug uban pa. "Mga hinungdan sa impeksyon sa HIV sa mga lalaki nga nakigsekso sa lalaki." AIDS . Marso 21, 2006; 20 (5): 731-739.