Myocardial Infarctions nga wala'y mga sintoma
Ang usa ka hilom nga pag-atake sa kasingkasing usa ka atake sa kasingkasing nga mahitabo nga walay hinungdan nga mga simtomas - o labing menos, nga dili magpahinabo sa mga sintomas nga grabe kaayo nga ang biktima dili makalimot niini. Ang pag-diagnosis gihimo sa dayon, sa dihang ang ebidensya sa usa ka myocardial infarction (atake sa kasingkasing) makita sa usa ka electrocardiogram sa usa ka tawo nga walay klinikal nga kasaysayan nga adunay atake sa kasingkasing.
Kasagaran, kining mga tawhana madayagnos sa dihang nakita nila ang usa ka doktor tungod sa hingpit nga wala'y kalabutan nga hinungdan.
Sa diha nga ang pag-diagnosis sa usa ka nauna nga pag-atake sa kasingkasing sa katapusan gihimo, sa kasagaran ang pasyente ug ang doktor nahingangha.
Kasagaran
Kadaghanan kanato adunay paghunahuna mahitungod sa usa ka myocardial infarction (atake sa kasingkasing) ingon nga usa ka nindot nga panghitabo - ug kadaghanan sa panahon, kini. Ang usa ka atake sa kasingkasing sa kasagaran mahitabo sa diha nga ang usa ka atherosclerotic plaque sa usa sa mga arterio nga mga arteriya nahunong. Ang pagkadunot hinungdan sa pagkaguba sa dugo aron maporma sa arterya, nga magdala ngadto sa usa ka mahait nga pagbabag. Ang kaunoran sa kasingkasing nga gitagana sa nahalitan nga arteriya nahimo dayon nga ischemic (gutom sa oksiheno), nga kasagaran mosangpot sa kasakit sa dughan o uban pang mga makahadlok nga mga simtomas. Gawas kon ang paghunong nahugno sulod sa pipila ka oras, ang musikal nga kasingkasing sa ischemic mamatay. Kini ang kamatayon sa usa ka bahin sa kaunoran sa kasingkasing nga naglangkob sa atake sa kasingkasing.
Kasagaran, ang mga simtomas nga hinungdan sa naka-block nga coronary artery mao ang grabe kaayo nga ang kadaghanan sa mga tawo nga dunay niini nga problema dali nga mangita og medikal nga tabang.
Hinuon, dili kasagaran nga ang mga tawo mag-antos sa myocardial infarctions nga dili makamatikod sa mga simtomas nga nagpugos kanila sa pagtan-aw sa usa ka doktor.
Ang mga banabana sa pagkakaron nga mga 20% sa mga pag-atake sa kasingkasing wala mamatikdi hangtud sa pipila ka panahon human matapos ang panghitabo. Ang problema, siyempre, mao nga ang acute therapy dili mahatag kon ang tanan wala mahibalo nga ang atake sa kasingkasing nagakahitabo, ug ang paspas nga pagtambal kritikal kon ang gidaghanon sa kadaot sa kasingkasing nga hinungdan sa atake sa kasingkasing kinahanglan mapagamay.
Mga ilhanan ug mga sintomas sa usa ka "tipikal" nga Heart Attack
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay atake sa kasingkasing nahibalo dayon nga adunay usa ka butang nga sayup kaayo. Kasagaran, makasinati sila og grabeng sakit sa dughan o laing matang sa dili kaayo komplikado nga dughan. Ug samtang ang kasakit o pagkadili komportable mahimong "atypical" (pananglitan, kini mahimong makaapekto sa liog, abaga, o likod imbis sa dughan mismo), kasagaran nga lisud ibalewala. Dugang nga mga simtomas mao ang kanunay nga anaa, nga mahimo nga maglakip sa paglapas ngadto sa usa ka bugnaw nga singot , kakulang sa gininhawa, o usa ka pagbati sa nagsingabut nga kalaglagan. Sa laktud, usa ka pag-atake sa kasingkasing kasagaran labaw pa kay sa "mamatikdan" - kini kasagaran ingon ka maliputon nga naigo sa nawong sa usa ka dos-by-upat.
Nganong Hilom nga Nag-atake ang Kasingkasing?
Tungod sa naandan nga mga simtomas, mahimong katingad-an nga, alang sa usa ka dakong minorya sa mga tawo nga adunay atake sa kasingkasing, ang atake sa kasingkasing "hilom." Nga mao, ang pag-atake sa kasingkasing mahitabo - ang usa ka coronary artery nga gibabagan sa usa ka dugo clot ug ang uban sa mga kasingkasing muscle namatay - nga walay biktima nga nahibalo nga ang bisan unsa nga butang nga nahitabo.
Adunay ubay-ubay nga mga rason nganong ang pipila ka mga tawo mahimong adunay mga pag-atake sa kasingkasing nga walay dayag nga mga sintomas Kini naglakip sa:
- Ang uban nga mga tawo adunay taas nga sakit nga mga sukaranan sa kasakit , o usa ka taas kaayo nga pag-agwanta alang sa kasakit, ug dili lang "makamatikod" sa mga simtomas nga lisud alang sa uban nga atong ibaliwala.
- Ang pipila nga kondisyon sa medisina - ilabina ang diabetes ug ang laygay nga sakit sa kidney - makaapekto sa mga ugat nga nagdala sa kasakit, mao nga ang mga sintomas sa angina o atake sa kasingkasing ang gipanglimbong.
- Sa pipila ka mga tawo, ang cardiac ischemia mahimo lamang nga makahatag og atypical symptoms. Sa baylo nga makasinati og angina, pananglitan, sila makasinati og dyspnea (huyang sa pagginhawa) , lumalabay nga kahuyang, o uban pang mga dili piho nga mga sintomas nga kadaghanan sa mga tawo dili diha-diha dayon masabtan sa ilang kasingkasing. Ang mga "atypical" nga mga sintomas nga adunay cardiac ischemia labi na sa mga babaye.
- Ang uban nga mga tawo - ilabi na kon ang mga simtomas dili medikal-maayo kaayo nga dili ibalewala ang mga timailhan ug mga sintomas sa atake sa kasingkasing , ug makahimo sa pagsalo kanila ingon nga tungod sa usa ka bugnaw, ting-init, o "usa ka butang nga akong gikaon."
- Ang edad ug sekso nalangkit sa hilom nga atake sa kasingkasing. Ang pag-atake sa kasingkasing mas lagmit nga magpakahilum sa mga tigulang, ilabi na kadtong kapin sa 75. Sila usab makita nga kasagaran sa mga lalaki kay sa mga babaye.
Sa dihang imong idugang kining tanan nga mga rason, mopatim-aw nga mga usa sa lima ka pag-atake sa kasingkasing migawas nga hilom.
Pagtag-an ug mga Dugo
Mahimo ka mamatay gikan sa bisan unsang pag-atake sa kasingkasing. Samtang ang usa ka makatarunganon nga argumento mahimo nga sa higayon nga ang kamatayon mahitabo ang pag-atake sa kasingkasing dili na pagaisip nga "hilum," diha sa daghang mga tawo nga nagdala sa una nga ilhanan o sintomas nga ilang nasinatian gikan sa ilang kahimtang mao ang kalit nga kamatayon . Sa pagkatinuod, daghan nga mga tawo nga namatay sa kalit, walay bisan unsang nangagi nga kasaysayan sa mga problema sa kasingkasing, sa pagkatinuod adunay mahinungdanon nga CAD - ug lagmit nga sila nakasinati sa daghan nga mga yugto sa "hilom" ischemia, ug posible gani nga hilom nga atake sa kasingkasing, sa wala pa ang ilang makamatay nga pag-aresto sa kasingkasing.
Ang mga tawo nga maayo ang pagtan-aw apan nahiling nga adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing daw adunay usa nga medyo mas grabe nga dugay nga prognosis kay sa mga tawo kansang mga pag-atake sa kasingkasing nadayagnos ug gitagad dihadiha. Ang dugang nga risgo posibleng may kalabutan sa taas nga pagkaylap sa diabetes o sakit sa kidney niining mga tawhana, sa kasagaran nila nga edad, ug ang kamatuoran nga ang sunod nga mga yugto sa cardiac ischemia mahimo usab nga "magpakahilom," ug sa ingon dili mahimo nga pagtratar dayon .
Pag-diagnose
Tungod kay ang hilom nga pag-atake sa kasingkasing wala magpatunghag mga sintoma nga maoy hinungdan sa biktima sa pagpangita sa medikal nga tabang, ang pagdayagnos nahimo lamang human sa kamatuoran - human ang kadaot nahimo na. Sa pila ka punto sa umaabot, ang usa ka doktor kasagaran makamatikod nga ang kadaot sa kasingkasing nahitabo pinaagi sa pagsusi sa electrocardiogram. Ang pagdayagnos mahimong kumpirma pinaagi sa paghimo sa usa ka echocardiogram , diin ang gihuyang karon nga kaunoran sa kasingkasing mahimong makita.
Pagtambal Human sa Usa ka Hilom nga Pag-atake sa Kasingkasing
Sa higayon nga ikaw nakit-an nga adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing, duha ka mga mahinungdanon nga mga kamatuoran nahibal-an karon mahitungod kanimo. Una , dunay mahinungdanong sakit sa coronary artery (CAD) .
Ug ikaduha , ang imong mga sintoma dili masaligan ingon nga usa ka sukod kung unsa ka grabe ang imong CAD, o kung unsa kini ka maayo nga pagtratar. Nga mao, ang pagkawala sa mga sintomas (sama sa angina) dili usa ka kasaligan nga timailhan nga ang pagtrabaho nagtrabaho, o nga ang imong CAD lig-on.
Kon ikaw adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing, kinahanglan nga imong dawaton ang tanan nga sama nga pagtambal sama sa bisan kinsa nga tawo nga nakalahutay sa atake sa kasingkasing. Ang pagtambal kinahanglan nga tumong sa:
- Paglikay sa dugang nga ischemia uban sa tambal, ug posibleng revascularization (uban sa stents o bypass surgery ).
- Paglikay sa pagsugod sa sakit sa kasingkasing .
- Paglikay sa kamatayon gikan sa cardiac arrhythmias .
Basaha ang dugang kon sa unsa nga paagi nga kining tulo ka mga lakang mahimo nga makapakunhod sa imong risgo sa sunod nga pag-atake sa kasingkasing .
Gawas pa sa niini nga standard nga post-heart attack therapy, ang mga tawo nga adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing mahimong magkinahanglan og dugang nga pagtambal base sa mga resulta sa usa ka stress test .
Ang tensyon sa tensyon mahimong mag-alagad sa duha ka importante nga mga katuyoan sa mga tawo nga adunay hilom nga atake sa kasingkasing. Una, mahimong tugutan sa imong doktor ang pagsukod sa "bakanan" sa ehersisyo nga nagahimo sa ischemia sa imong kaso. Nga mao, ang imong doktor mahimong makahatag kanimo og piho nga mga panudlo kabahin sa mga kalihokan nga luwas alang kanimo nga buhaton. Tungod kay dili ka magamit ang pagsugod sa angina isip usa ka pasidaan nga daghan kaayong ginabuhat, kini nga matang sa tambag mahimong mahinungdanon kaayo.
Ug ang ikaduha, kung ang ischemia mahitabo sa panahon sa usa ka stress test, bisan ang mga tawo nga adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing ug / o hilom nga ischemia sagad mobati og "usa ka butang," bisan dili tipikal nga angina. Busa, ang stress test makahatag sa mahinungdanong feedback sa mga tawo nga adunay silent ischemia - kini makatudlo kanila nga "kini ang gibati sa ischemia sa imong kaso." Sa umaabot, bisan kanus-a nimo masinati ang "kini" nga pagbati - bisan kini dili kaayo komportable sa abaga, kakulang sa gininhawa, kalit nga kakapoy, o bisan unsa pa kini - kini nagpasabut nga ikaw adunay "katumbas sa angina," ug kinahanglan nimo kini hunong sa unsay imong gibuhat ug sundon ang mga instruksyon sa imong doktor sa pagtratar sa angina (sama sa pagkuha og nitroglycerin tablet ).
Usa ka Pulong Gikan
CAD - bisan pa nga mahinungdanon kaayo nga CAD - dili kanunay mohimo sa kasagaran nga mga sintomas nga gihulagway sa medikal nga mga libro. Ang ischemia sa kasingkasing ug bisan ang mga pag-atake sa kasingkasing komon kaayo sa mga tawo nga wala pay mga sintomas nga nagsugyot og CAD. Ang mga tawo nga adunay hilom nga pag-atake sa kasingkasing ilabi na kinahanglan nga maghatag partikular nga pagtagad sa ilang mga kasingkasing aron malikayan ang dugang nga kadaot sa kasingkasing.
Kung adunay daghang mga risgo nga hinungdan sa CAD , sama sa panigarilyo, pagpuyo nga dili aktibo, sobra nga timbang, o taas nga cholesterol o hypertension , ang pagkawala sa mga sintomas dili angay isipong pamatuod nga ang tanan maayo sa imong mga arterio sa coronary. Kinahanglan ka nga makigsulti sa imong doktor kung unsa ang imong mahimo aron makunhoran ang imong taas nga risgo , sa dili pa ikaw mag-antus, mahimo nga dili mausab, makadaot sa imong kasingkasing - o mas grabe pa.
> Mga Tinubdan:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, ug uban pa. Epekto sa Repeat Myocardial Revascularization sa Outcome sa mga Pasyente nga adunay Silent Ischemia human sa Naunang Revascularization. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, ug uban pa. Makalalis nga Ischemia ug ang Risk of Recurring Cardiovascular Events sa Outpatients nga adunay Stable Coronary Heart Disease: Pagtuon sa Kasingkasing ug Kalag. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, ug uban pa. Ang Pinakabug-os nga Eksamen sa Pagsulay isip usa ka Tagpahibulong sa Risk for Mortality gikan sa Coronary Heart Disease sa Asymptomatic Men. Am J Cardiol 2000; 86:53