Paggamit sa Drug, Mga Konsiderasyon, ug mga Contraindications
Ang Epzicom usa ka fixed dose nga kombinasyon nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa HIV, nga gilangkuban sa duha ka mga antiretroviral agent , abacavir (Ziagen) plus lamivudine (Epivir). Ang duha ka mga tambal sa mga konstituent giklasipikar ingon nga nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) ug nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa usa ka enzyme nga gikinahanglan aron makompleto ang paghimo sa viral DNA sa usa ka natakdan nga selula.
Sa pagbuhat niini, ang HIV dili makahimo sa pagsundog ug pagkaylap sa ubang mga selula.
Ang Epzicom gi-aprobahan nga gigamit sa mga hamtong pinaagi sa US Food and Drug Administration (FDA) niadtong Agosto 2, 2004. Sa gawas sa US, ang drug gipamaligya ubos sa ngalan sa trade nga Kivexa .
Pag-umol sa Droga
Ang Epzicom anaa sa tablet form nga adunay 600mg nga abacavir ug 300mg nga lamivudine. Ang mga film-coated tablet nahugpong sa porma, orange, ug gipatuhop sa "GS FC2" sa usa ka bahin.
Mga dosis
Ang usa ka tablet nga adlaw-adlaw nga gigamit sa pagkaon o walay pagkaon. Ang Epzicom wala gayud gikuha sa iyang kaugalingon ug kinahanglan nga gamiton sa kombinasyon nga therapy sa usa o daghan nga mga antiretroviral nga mga droga.
Mga Epekto sa Komon nga Bahin
Ang labing komon nga mga epekto nga gilambigit sa paggamit ni Epzicom (mahitabo sa 9% nga mga kaso) naglakip sa:
- Ang hypersensitivity sa droga ( tan-awa sa ubos )
- Insomnia
- Depresyon
- Sakit sa ulo / migraine
- Pagkalipong
- Wala
- Diarrhea
- Rash
- Hilanat
- Kasakit sa tiyan
Kadaghanan sa mga sintomas sa kasagaran dili magdugay bisan ang mga tawo nga adunay mga sintomas sa hypersensitivity sa droga kinahanglan nga mangita dayon sa medikal nga atensyon.
Pasidaan sa Hypersensitivity sa Droga
Ang hypersensitivity sa drugas usahay makita sa mga pasyente nga na-expose sa abacavir nga adunay mga tambal nga droga ug mahimo nga makamatay kon wala matambalan. Gipaila kini sa duha o labaw pa sa lima ka mga sintoma nga grupo:
- Hilanat
- Rash
- Mga sintomas sa gastrointestinal (kasukaon, diarrhea, pagsusuka, kasakit sa tiyan)
- Pagkaubos, malaise, kakapoy, kaunoran / hiniusa nga kasakit
- Mga simtomas sa respiratoryo (kalit nga simtomas sa pag-ubo, pagkaluya sa ginhawa, sakit nga tutunlan)
Ang mga simtoma sa hypersensitivity sa kasagaran makita sulod sa unang unom nga semana sa pagkaladlad, bisan pa nga kini mahimo nga makita sa bisan unsang yugto sa paggamit sa droga. Sa kasagaran, hinoon, ang kadaghanan sa mga panghitabo sa hypersensitivity mahitabo sulod sa unang 10 ka adlaw o labaw pa.
Kung ang suspetsado nga hypersensitivity, ang Epzicom kinahanglan nga hunongon dayon . Ang mga pasyente kinahanglan usab nga makigkita dayon sa ilang doktor ug / o moadto sa ilang duol nga klinika o emergency nga mga lawak nga walay paglangan.
Sa wala pa magsugod ang therapy uban sa abacavir, ang mga doktor gitambagan nga i-screen alang sa allel nga HLA-B * 5701 ingon nga mga pasyente nga adunay kini nga genetic allele ang nahibal-an nga usa ka taas nga risgo sa abacavir hypersensitivity.
Gipakita sa mga pagtuon sa klinika nga mga 8% sa mga pasyente sa abacavir ang makasinati og usa ka hypersensitive nga reaksyon, usahay seryoso.
Mga kontra
- Previous abacavir hypersensitivity: Ang mga pasyente nga adunay nauna nga hypersensitivity reaction ngadto sa (Ziagen) abacavir dili kinahanglan nga ireseta Epzicom.
- Ang pagkadaot sa atay: Ang mga pasyente nga adunay kadaot sa atay (atay) kinahanglan nga maglikay sa Epzicom. Palihug tambali ang imong doktor kung ikaw o adunay suspek sa bisan unsang sakit sa atay, o kung ikaw nataptan (o nagduda nga ikaw nataptan) uban sa hepatitis A, hepatitis B, o hepatitis C. Ang grabe nga exacerbation sa hepatitis B gitaho sa mga HIV coinfected nga mga pasyente, samtang ang ubang mga pasyente sa mga terapiya sa hepatitis C nga adunay interferon ug / o ribavirin mahimong makasinati sa nagkagrabe nga mga simtomas.
Mga Pakig-ambit sa Droga
- Ang ethanol (pag-inom sa alkohol): mopahinay sa pagwagtang sa abacavir gikan sa sistema
- Methadone (gigamit sa pagtambal sa narkotiko nga pagkaadik): mikunhod ang kaepektibo sa methadone sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mapailubon
Gitambagan nga ang mga pasyente makapakunhod sa konsumo sa alkohol samtang sa Epzicom, samtang ang mga pasyente sa methadone kinahanglan magpahibalo sa ilang doktor kon ang Epzicom gireseta.
Mga pagtagad sa pagtambal
Ang mga pasyente nga may diperensya sa kidney (kidney) dili angay nga ireseta Epzicom kung ang creatinine clearance ubos sa 50mL / min. Sa mga pasyente nga adunay risgo nga dysfunction sa pantog, lakip ang gibana-bana nga creatinine clearance, serum phosphorus, urine glucose ug urine protein sa panahon sa pagpahigayon sa routine monitoring tests .
Samtang ang pipila ka mga pagtuon sa mananap nagsugyot nga adunay dugang nga risgo sa mga abnormalidad sa mga fetal sa mga ilaga ug mga rabbits nga gibutyag sa abacavir o lamivudine, walay ingon nga mga kalainan ang gitaho sa mga mabdos nga gibuyagyag sa mga droga batok sa mga tawo sa kinatibuk-ang populasyon.
Sa naugmad nga kalibutan, girekomenda nga ang mga inahan nga may HIV dili mag-breastfeeding tungod sa dugang nga risgo sa pagpasa sa HIV ngadto sa ilang mga bata.
Mga Tinubdan:
US Food and Drug Administration (FDA). "Ang FDA nag-aprobar sa duha ka mga produkto sa tambal nga kombinasyon nga dose ka tambal alang sa pagtambal sa HIV-1 nga impeksyon." Silver Spring, Maryland; gipagula niadtong Agosto 2, 2004.