Kon Unsaon Pagpatambal ug Paggamit sa Rheumatoid Arthritis Makatabang
Mahimo nimong makita ang termino nga sarcopenia sa dihang nagkat-on mahitungod sa rheumatoid arthritis. Unsa man ang sarcopenia, ug nganong kinahanglan ka nga mabalaka mahitungod niini? Unsa ang mga lakang nga mahimo nimo aron sa pagtabang sa pagsulbad niini?
Unsa ang Sarcopenia?
Sa kinatibuk-an, ang sarcopenia usa ka kondisyon nga hinungdan sa nagkagrabe nga pagkawala sa tisyu sa kalamnan sa kalabera. Mahimo kini nga usa ka matang sa pag-usik sa kaunoran .
Sa sinugdanan ang mga tigdukiduki migamit sa termino aron paghulagway sa pag-usik sa kaunoran nga mahitabo sa normal nga pagkatigulang apan sa dili pa dugay, ang uban nagsugod sa paggamit sa pulong aron paghulagway sa pag-usik sa kaunuran nga mahimong ma-trigger o mas worsened by certain medical conditions, sama sa rheumatoid arthritis . Kon itandi sa mga tawo nga walay rheumatoid arthritis, ang mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis mas lagmit nga makasinati og grabeng pag-us-os sa kaunuran nga nag-una sa kinabuhi. Kini usahay gitawag nga rheumatoid sarcopenia.
Paggamit sa Normal nga Kaunuran
Gigamit nimo ang mga kalabera sa kalabera aron paghimo sa boluntaryong paglihok sa imong mga bukton, lawas, ug ubang bahin sa imong lawas. Kining mga kalabera sa kalabera gilangkoban sa tagsa ka taas nga mga lanot sa kaunoran. Kini nga mga lanot naglakip sa mga espesyal nga mga protina nga mahimong magkabug-at nga magkatakdo batok sa usag usa aron mub-an ang mga kaunoran, o magpahayahay aron ang mga kaunoran molugway. Sila mitubag sa mga signal gikan sa mga neuron (ug sa katapusan gikan sa utok) aron ikaw makalihok sa imong lawas.
Ang uban nga mga selula sa buluhaton sa kaunuran aron sa pag-ayo sa normal nga pagsul-ob ug paggisi sa tisyu sa kaunuran, mao nga kini dili makadaut sa panahon.
Mga kausaban sa Sarcopenia
Sa sarcopenia, daghang mga kausaban ang mahitabo sulod sa kaunoran:
- Ang uban nga mga fibers sa kaunuran nagsugod sa pagpaubos.
- Ang ubang mga fiber sa kaunoran mawad-an sa ilang mga koneksyon sa mga neurons.
- Ang mga fibers sa kaunoran mikunhod sa kinatibuk-an
- Ang mga lanot sa kaunuran mikunhod sa kinatibuk-an
- Ang pipila sa mga protina nga gigamit sa paglihok sa kaunuran magsugod sa paglumpag, ug ang mga sistema sa pag-ayo sa cellphone dili usab molihok sa pag-ayo niini.
- Ang ubang mga fiber sa kaunoran mahimong mapulihan sa tambok nga tisyu.
Mga Suliran Gikan sa Sarcopenia
Tungod sa tanan niini, ang kaunoran nahimong mas gamay. Dili ikatingala, kini mahimong mosangpot sa daghang mga problema, lakip ang mosunod:
- Nagkunhod ang kalig-on sa kaunoran
- Dako nga kakulangan
- Dugang nga kahuyang
- Kinatibuk-an ang pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi
- Kabus nga balanse
- Dugang nga risgo sa seryoso nga pagkahulog (nga mahimo nga naghulga sa kinabuhi)
Unsay Hinungdan sa Sarcopenia?
Ang Sarcopenia mahitabo ingon nga bahin sa pagkatigulang, bisan sa mga tawo nga wala'y rheumatoid arthritis. Sa ika- 8 nga dekada sa kinabuhi, daghang tawo ang nawala sa 50 porsyento sa ilang orihinal nga masa sa kaunuran. Daghang nagkalainlain nga mga butang ang mahimong hinungdan sa pagkawala, lakip ang:
- Nagdumili sa pipila ka mga hormone
- Nausab ang physiology sa kaunuran
- Gikunhoran ang gidaghanon sa mga selyula sa kalamnan
- Kabus nga nutrisyon
- Nagkunhod ang pisikal nga kalihokan
- Nagadugang ang laygay nga paghubag
Pagpanghubag Nagpadayag sa Sarcopenia sa Rheumatoid Arthritis
Ang pagpanghubag usa ka importante nga hinungdan nga hinungdan sa sarcopenia sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis. Sa panahon sa paghubag, ang mga piho nga immune cells sa lawas nagpagawas sa makapahubag nga mga cytokine .
Kini nga mga espesipikong molekula nga nagpaila sa usa ka makapahubag nga tubag sa lawas. Kini nga tubag mao ang bahin sa responsibilidad alang sa mikunhod nga mga muscle mass nga makita diha sa mga tigulang nga mga hamtong.
Diha sa rheumatoid arthritis, kini nga pagtubag sa tubo napataas. Ang immune cells nagpagawas sa mas daghan nga mga makapahubag nga mga cytokine sama sa interleukin 6 (IL-6) ug tumor necrosis factor-α (TNF-α). Sa katapusan, kini nga mga cytokine makatabang sa pag-aghat sa mga sintomas sa rheumatoid arthritis sama sa sakit sa dughan ug paghubag. (Mao kini ang hinungdan nga ang pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa rheumatoid arthritis, sama sa TNF-inhibitors , gihimo aron sa pagtabang nga babagan ang mga cytokines.)
Kining makapahubag nga mga cytokine adunay uban pang mga epekto, lakip na ang dugang nga pagkahugno sa kaunoran. Mao nga ang mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis mas adunay posibilidad nga adunay nauna nga pagsagol nga sarcopenia ug mas grabe nga sarcopenia. Lakip sa mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis, ang mga tawo nga adunay mas taas nga ang-ang niining mga makapahubag nga mga cytokine adunay mas dako nga risgo nga adunay sarcopenia ug mikunhod nga kusog sa kusog.
Ubang mga Hinungdan nga Nagduso sa Sarcopenia sa Rheumatoid Arthritis
Ang kasakit mismo usa ka laing hinungdan nga nagdugang sa risgo sa sarcopenia sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis. Kon ikaw wala matambalan ug kasakit ug pagkawalay sakit gikan sa imong rheumatoid arthritis, mahimong malikayan nimo ang pisikal nga kalihokan nga makapasamot sa mga sintomas. Sa paglabay sa panahon kini mahimong hinungdan sa usa ka matang sa pagkalunod sa kaunuran nga gitawag nga dili gamiton nga atrophy . Sa yano nga pagkasulti, kini mao ang pagkunhod sa gidak-on sa kaunoran nga mahitabo sa dihang ang kaunuran dili makakuha og igo nga ehersisyo.
Ang mga tawo nga adunay aktibo nga rheumatoid arthritis mahimo usab nga mogamit sa daghan nga protina ug kaloriya kay sa normal tungod sa ilang sakit. Tungod kay gikinahanglan ang protina alang sa pagmintinar sa kaunuran, mahimo usab kini nga mograbe sa rheumatoid sarcopenia.
Pag-ila sa Rheumatoid Sarcopenia
Pangutan-a ang imong doktor kon duna kay kabalaka mahitungod sa pagkunhod sa kusog sa kaunoran tungod sa rheumatoid arthritis. Mahimong gamiton sa imong doktor ang lainlaing pagsulay aron masuta kon may sarcopenia ka. Kini mahimo nga maglakip sa mosunod:
- BIA test (bioelectrical impedance analysis)
- DEXA test (dual-energy X-ray absorptiometry)
- Pagsulay aron masusi ang kalig-on sa kaunoran ug kinatibuk-ang pisikal nga pasundayag
Ang usa ka BIA usa ka noninvasive nga pagsulay nga naglihok pinaagi sa pagpadala sa hilabihan ka ubos nga lebel nga agianan sa lawas. Ang nagkalainlain nga tipo sa tisyu nagpahinay sa pagdagayday ngadto sa lain-laing mga ang-ang Base sa gibanabana nga pagbuntog niini nga elektrisidad, ang usa ka teknisyan mahimo nga magbanabana sa usa ka bili nga gitawag og "dili-tambok nga masa" (FFM) nga magamit aron masusi ang masa sa kaunuran.
Ang laing kapilian mao ang pagsulay sa DEXA (mas kasagarang gigamit sa pagtimbang-timbang sa osteoporosis). Kini usa pa ka wala'y sakit nga pagsulay nga naggamit sa usa ka X-ray nga adunay ubos nga level sa radiation. Sa kini nga kaso, mahimo kining gamiton aron makalkulo ang usa ka bili nga gitawag nga lean body mass (LBM), usa ka sukod sa masa sa kaunuran.
Ang imong doktor mahimo usab nga mohangyo kanimo sa paghimo sa nagkalain-laing mga pisikal nga mga buluhaton, sama sa paglakaw sa madali o pagpuga sa usa ka handgrip device.
Timan-i nga ang mga tawo nga adunay rheumatoid sarcopenia dili kinahanglan nga mawad-an og timbang sa lawas. Sa rheumatoid sarcopenia, usa ka parte sa fiber fibers sa kalamnan mahimong mapulihan ug tambok. Tungod niini, ang gibug-aton dili kaayo mausab, bisan kung ang usa ka tawo nawad-an sa mga linugdos nga kaunuran sa kaunuran. Mao nga ang body mass index (BMI) dili maayo nga pagsulay alang sa rheumatoid sarcopenia. Kini nga pagsulay wala magsukod kung ang masa naggikan sa kaunuran o gikan sa tambok. Ang uban nga mga tawo nga adunay rheumatoid sarcopenia makapakunhod sa BMI, apan sa pipila ka mga tawo ang BMI mahimo nga normal o bisan pa nga milambo.
Rheumatoid Cachexia
Ang laing pulong nga may kalabutan nga imong madunggan mao ang rheumatoid cachexia. Ang Cachexia nagtumong sa usa ka kondisyon nga grabe ang timbang, tambok, ug pagkawala sa kaunoran nga mahitabo gumikan sa usa ka dakong kondisyon medikal, sama sa kanser. Sa kahulugan, kadaghanan sa mga tawo nga adunay rheumatoid cachexia adunay rheumatoid sarcopenia usab. Apan dili tanan nga adunay rheumatoid sarcopenia adunay rheumatoid cachexia.
Bisan pa, bisan ang mga tigdukiduki wala kanunay mogamit niini nga mga termino kanunay. Ang hilisgutan mahimo nga makalibog alang sa mga doktor ug mga pasyente, tungod kay ang medikal nga mga katilingban wala mapalambo nga mga sumbanan sa pag-diagnose sa mga tawo nga adunay rheumatoid sarcopenia ug rheumatoid cachexia. Tungod niini, wala kita'y maayong mga pagbanabana alang sa pagkaylap niini nga mga kondisyon. Nahibal-an namon nga ang kadaghanan sa mga pasyente nga may rheumatoid arthritis adunay labing menos usa ka matang sa kahuyang sa kaunuran.
Paglikay ug Pagtratar sa Rheumatoid Sarcopenia
Ang mga tigdukiduki wala magtukod og tin-aw nga sumbanan alang sa pagtambal sa rheumatoid sarcopenia. Bisan pa, ang mga eksperto nag-ila sa duha ka kinatibuk-ang estratehiya alang sa pagtambal ug pagpugong:
- Pagpahimulos sa sakit nga pagtambal sa rheumatoid arthritis mismo.
- Pag-uswag sa igo ug makanunayon nga ehersisyo sa ehersisyo.
Ang paghupot sa imong rheumatoid arthritis nga naa sa kontrol mao ang usa sa pinakamaayong butang nga imong mahimo aron mapugngan ug matambalan ang rheumatoid sarcopenia. Ang mga droga sama sa TNF-blockers ug IL-6 nga mga inhibitor nga droga makatabang sa pagpaubos sa panghubag nga nagkagrabe sa rheumatoid sarcopenia.
Sa pagkakaron, walay daghang piho nga panukiduki mahitungod sa kung kining dugay nga pagpanghubag sa pagpanghubag makatabang sa pagpalambo sa sarcopenia sa dugay nga panahon. Bisan pa, ang ikaduha nga ebidensya nagsugyot nga kini nga mga tambal mahimong mapuslanon.
Wala usab kitay daghang kasayuran nga nagtandi sa pagka-epektibo sa nagkalain-laing mga sakit-pag-usab sa anti-rheumatic nga tambal (DMARDS) sa pagtambal sa sarcopenia. Nahibal-an nga ang dugay nga pagtambal sa mga corticosteroids makahimo sa sarcopenia nga mas grabe. Sa paglabay sa panahon, ang mga tigdukiduki makakat-on og dugang mahitungod sa unsang partikular nga pagtambal sa sakit ang mahimong labing maayo alang sa mga pasyente nga adunay sarcopenia.
Pagbansay sa Paggamit
Ang ehersisyo mao ang laing hinungdan nga bahin sa pagtubag sa rheumatoid sarcopenia. Ang ebidensya nagsugyot nga ang pagbansay sa partikular mahimong makatabang sa tanan nga mosunod:
- Nagkadaghang kusog sa kaunoran
- Pagkunhod sa lebel sa kalihokan sa sakit
- Pagpaubos sa kasakit sa sakit
Ang mga gibug-aton, mga talikala, o ang gibug-aton sa lawas sa tawo mahimong gamiton aron ang mga kaunuran magtrabaho og maayo sulod sa mubo nga panahon. Kini nga matang sa pagbansay sa kalig-on makatabang nga mapugngan ang kaunuran sa kinaiya sa rheumatoid sarcopenia.
Ang pamatuod usab nagsugyot nga ang ehersisyo sa aerobic nga paglahutay (sama sa paglangoy) mahimong usa ka protektadong papel. Hangyoa ang tambal sa imong doktor sa paghulma sa usa ka piho nga plano sa ehersisyo. Tingali makatabang ka sa pagtrabaho uban sa usa ka personal nga trainer sulod sa usa ka panahon.
Ang pagpadayon sa usa ka regular nga ehersisyo nga ehersisyo mahimong makahatag og laing kaayohan alang sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis. Ang sakit ingon nga hinungdan sa usa ka dugang risgo sa sakit sa kasingkasing, apan ang usa ka regular nga ehersisyo nga programa mahimo nga makatabang sa pagpakunhod sa risgo alang sa pag-atake sa kasingkasing ug sa mga may kalabutan nga mga problema. Ang pagkaon sa pagkaon nga himsog sa kasingkasing nga adunay igong protina ug kaloriya makatabang usab sa pagpugong sa rheumatoid sarcopenia.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagsagubang sa rheumatoid sarcopenia mahimong makapahigawad. Apan ang pagkahibalo nga ikaw anaa sa peligro sa pagkawala sa kaunoran mahimong makahatag og dugang nga kadasig. Aron makunhuran ang epekto sa sarcopenia, hupti ang imong sakit nga maayo nga pagkontrol sa tambal ug padayon sa usa ka makanunayon nga ehersisyo nga programa.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia sa rheumatoid cachexia: kahulugan, mekanismo, klinikal nga mga sangputanan ug potensyal nga mga terapiya . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia sa mga babaye nga adunay rheumatoid arthritis. European Journal of Rheumatology . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Rheumatoid cachexia mibalik: usa ka metabolic co-morbidity sa rheumatoid arthritis. Mga utlanan sa Nutrisyon . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia ug rheumatoid arthritis. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.