Chemotherapy, Deep Venous Thrombosis, ug Pulmonary Embolism
Ang mga clots sa dugo nga may kalabutan sa chemotherapy ginasulti dili kaayo, nag-ingon, kasukaon ug nagsuka-suka, apan wala kana nagpasabut nga dili kini problema. Sa pagkatinuod, kon itandi sa iladong mga sintomas sa kasukaon, kakapoy, ug pagkawala sa buhok, kini mahimong mas peligroso. Mao kana ang pagsabut sa mga risgo, pagkahibalo sa mga pamaagi sa pagpaubos sa imong risgo, ug pag-ila sa mga sintomas, makatabang kini kanimo pagpakunhod sa imong risgo panahon sa pagtambal sa kanser
Kasagaran
Ang clots sa dugo - kun nakilala sa medikal nga lingo isip usa ka "venous thrombosis" -sa tinuud usa ka mahinungdanon nga kabalaka sa mga tawo nga adunay kanser. Nahibal-an nato sa makadiyut nga ang mga tawo nga adunay kanser sa kinatibuk-an - dili lamang kadtong nakadawat sa chemotherapy-adunay dugang risgo ang mga clots sa dugo sa kaugalingon, ang mga clots sa dugo sa mga tiil mahimong masakit, apan ang labing gikabalak-an mao nga kini nga mga clots mogawas ug moadto sa mga baga. Kung kini mahitabo - usa ka butang nga gitawag nga pulmonary embolism - kini usa ka medikal nga emerhensya.
Kung maglakbay kamo sa tibuok kalibutan, mahimong pamilyar kamo sa mga video sa pre-flight nga nagtumong sa kamahinungdanon sa pagbansay sa bitiis aron mapugngan ang mga pag-ulbo sa dugo, apan panagsa ra kita makadungog niini nga risgo sa uban pang mga kalihokan nga sama-sama-sama sa pag-agi sa chemotherapy. Niini nga kaso, ang wala nimo madungog mahimong makapasakit nimo. Sa pagkatinuod, kini usa ka aspeto diin ang imong kaugalingon nga manlalaban sa pag-atiman sa kanser - pagkat-on mahitungod niining posibleng komplikasyon, ug pagkontak sa imong doktor kung nahingawa ka - makahimo ka gayud sa usa ka kalainan sa imong kaayohan ug tingali bisan sa imong sangputanan.
Mga Risk Factor
Kini kanunay nga gidudahan nga ang mga tawo nga moagi sa chemotherapy adunay dugang nga risgo sa mga clots sa dugo, apan kini dili hangtud 2013 nga kini nga aspeto sa pagtambal sa kanser gibanabana lamang. Sa usa ka dakong pagtuon, nakit-an nga ang mga insidente sa mga blood clots nga moadto sa chemotherapy mao ang 12.6 porsiento, kung itandi sa risgo nga 1.4 porsyento alang sa mga pasyente sa kanser nga wala makadawat sa chemotherapy.
Ang risgo mas taas sa pipila ka mga kanser kay sa uban, nga adunay mga kanser sama sa cancer sa pancreatic ug kanser sa baga nga adunay mas dakong risgo. Dugang pa, ang pipila nga mga tambal sa chemotherapy ug mga tambal nga gigamit sa pagsumpo sa mga side effect sa chemotherapy nakiglambigit usab sa dugang risgo. Niini nga pagtuon, ang mga tambal nga nagdugang sa risgo naglakip sa Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), ug Epogen o Procrit (ang red blood stimulator erythropoietin.)
Dugang sa chemotherapy, unsa nga uban pang mga pagtambal ug mga kondisyon ang mahimong magpataas sa risgo sa mga pag-ulbo sa dugo alang sa mga tawo nga adunay kanser? Ang ubang mga risgo nga mga butang naglakip sa
- Surgery - Sa pipila ka mga pagtuon, ang risgo sa mga clots sa dugo sa mga pasyente sa kanser adunay 50 porsyento human sa operasyon
- Pag-ospital, ilabi na ang pagpabilin nga lapas sa usa ka adlaw
- Dugay nga pahulay sa higdaanan
- Pag-access sa sentro sa sentro (sama sa pagpadagan sa chemotherapy)
- Ang mga tambal nga gitawag nga angiogenesis inhibitors (sama sa Avastin)
Mga simtoma
Aron mahibal-an ang posible nga mga sintomas, kini makatabang sa pagbungkag niini ngadto sa mga sintomas nga kasagaran makita pinaagi sa dugo sa mga bitiis (venous thrombosis) ug mga sintomas nga may kalabutan sa dugo nga nabungkag ug mibiyahe ngadto sa mga baga (pulmonary embolism .)
Ang mga sintomas sa venous thrombosis (mga clots sa dugo) naglakip sa mga sintomas sa mga nati o sa ibabaw nga paa lakip ang:
- Pula
- Pagduhaduha
- Pagdako
- Mainit
Ang mga sintomas tungod sa pulmonary embolism mahimong maglakip sa:
- Ang kalit nga dughan sa dughan - kasagaran usa ka mahait nga kasakit. Hinumdomi nga usahay ang mga clot naglakaw sa nagkalainlain nga mga dapit sa mga baga, ug ang kasakit dili mahimo nga usa lamang ka dapit
- Kahuyang sa gininhawa
- Pag-ubo o pag-ubo sa dugo
- Kahayag sa ulo
- Wala'y panimuot
- Cyanosis - usa ka kolor nga kolor sa panit ug mga ngabil
- Heart arrhythmias - abnormal nga ritmo sa kasingkasing
- Dugang nga lebel sa respiratoryo ug dughan nga adunay ubos nga presyon sa dugo
Paglikay
Medisina
Ang mga tambal-anticoagulants-gigamit nga mas kanunay nga gigamit sa dili pa dugay nga katuigan aron sa pagpakunhod sa risgo sa mga pag-ulbo sa dugo sa mga pasyente sa kanser.
Gihisgotan kini sa usa ka "prophylactic anticoagulation" nga, nga gihubad, nagpasabot sa pagpugong sa pagpugong sa dugo.
Adunay ubay-ubay nga mga tambal ang mahimo nga morekomendar sa mga doktor sa prophylactically. Ang mga bag-o nga pagtuon nagpakita nga ang mga tambal sama sa heparin mas maayo sa mga tawo nga adunay kanser kay sa mga tambal nga nag-aghat sa bitamina K-sama sa Coumadin (warfarin), apan ang lainlaing mga tambal mahimong irekomenda depende sa imong partikular nga sitwasyon. Ang uban niining mga droga (nga mahimo nimong madungog nga gihisgutan nga ubos nga molekin nga timbang nga molekular) naglakip sa:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Gipangita (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - kini usa ka bag-o nga "heparin-like" drug
Pag-atiman sa Kaugalingon
Diha sa medisina, kita adunay gihisgutan mahitungod sa mga droga mahitungod sa pagpugong, apan adunay daghan nga mga butang nga mahimo nimo sa imong kaugalingon sa pagpakunhod sa imong risgo. Ang una ug labing importante nga lakang mao ang pag-edukar sa imong kaugalingon ug pagpangutana. Pag-pamilyar sa mga sintomas sa mga pag-ulbo sa dugo ug sa pulmonary embolism. Kon nahingawa ka, ayaw paghulat, apan kuhaa dayon ang imong doktor. Pangutan-a ang imong oncologist kung adunay espesyal nga mahimo nimo aron makunhuran ang imong risgo, o kung magrekomendar siya og usa ka tambal aron makunhoran ang risgo. Dugang pa, tingali gusto nimo nga:
- Pagbalhin kutob sa mahimo, sulod sa imong mga limitasyon. Kung dili ka sigurado unsa ka daghang gimbuhaton ang girekomendar, pangayo sa imong doktor. Ang kanunay nga mugbo nga mga panahon sa pisikal nga kalihokan mas maayo kay sa kanunay nga mga kalihokan
- Bisan kung ikaw nahigdaan, himua ang imong mga bitiis. Ang imong doktor o nars mahimong makatabang sa pagpakita niini nga mga ehersisyo alang kanimo. Mahimo nimo sulayan nga itudlo ang imong mga tudlo sa tiil ngadto sa imong ulo ug dayon sa salog sa makadaghan nga higayon (pag-usab, pakigsulti sa imong doktor ingon nga ang labing maayo nga mga lahi mahimong mag-agad depende sa imong partikular nga medikal nga sitwasyon)
- Likayi ang taas nga mga pagmaneho. Kon kinahanglan ka nga mag-upod sa salakyan sa malawig nga panahon, mag-iskedyul sing masunson nga pag-untat-labing menos sa kada oras-kag maggua sa salakyan kag maglakat sa palibot
- Gawas pa sa ubang mga panagana alang sa paglupad nga may kanser , paningkamut nga mobangon labing menos sa matag oras, ug labing maayo sa matag 30 minutos ug molihok. Mahimo nimo ang pagbansay sa tiil bisan kung naglingkod. Depende sa imong sitwasyon, ang imong oncologist mahimong maghunahuna sa pagtratar kanimo sa usa ka anticoagulant (pananglitan, ubos nga molekula nga timbang nga heparin) sa wala pa ang imong paglupad. Siguruha nga mangutana. Ang DVT tungod sa pagbiyahe sa ayroplano komon na nga sila na-coined nga "class class syndrome."
- Ayaw pagpanigarilyo
- Kon nagrekomendar ang imong doktor sa mga medyas nga pang-compress, siguroha ang pagsunod sa iyang mga direksyon
- Likayi ang pagtabok sa imong mga bitiis
- Likayi ang hugot nga pagsul-ob, ilabi na ang sinina nga hugot sa imong mga tuhod o sa imong kilid nga lugar
- Ibayaw ang imong mga bitiis kung mahimo
- Likayi ang caffeine ug alkohol. Ang duha ka caffeine ug alkohol mahimong mosangpot sa dehydration, ug ang dehydration magpataas sa risgo sa mga clots sa dugo
> Mga Tinubdan:
> American Society of Clinical Oncology. Paglikay ug Pagtratar sa Cancer.Net Dugo. Gi-update ang 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Kaluwasan ug Kaayo sa Primary Thromboprophylaxis sa Mga Pasyente sa Cancer. Klinikal ug Translational Oncology . 2016 Mayo 4. (Epub una sa pag-print).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., ug G. Connolly. Ang insidente ug mga prediktor sa venous thromboembolism (VTE) sa mga pasyente sa ambulatory high-risk cancer nga nagpailalom sa chemotherapy sa Estados Unidos. Kanser . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., ug C. Ay. Pagtambal sa venous thromboembolism sa mga pasyente nga adunay kanser: Usa ka network meta-analysis nga pagtandi sa pagka-epektibo ug kaluwasan sa anticoagulants. Pagsusi sa Trombosis . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Venous thromboembolism ug kanser sa baga: usa ka pagrepaso. Multidisciplinary Respiratory Medicine . 2015. 10 (1): 28.