Pagdumala sa mga Sintomas ug sa Nag-una nga mga Trigger
Ang gout usa ka porma sa artraytis tungod sa pagtukod ug pagkulit sa uric acid sa usa ka joint. Depende sa kagrabe sa usa ka pag-atake, ang pagtambal mahimo nga naglakip sa mga anti-inflammatory drugs (OTC) over-the-counter aron makunhuran ang kasakit, ingon man usab ang mga pag-usab sa pamatasan (sama sa mga pagdili sa pagkaon ug alkohol) aron makunhuran ang kasubsob sa mga pag-atake. Ang laygay nga mga pag-atake mahimong nagkinahanglan og mga tambal alang sa reseta nga makatabang sa pagpakunhod sa lebel sa uric acid sa dugo.
Mga Pagbalda sa Panimalay ug Estilo sa Pamilya
Ang mga sintomas sa gout tungod sa sobrang pagtigum sa uric acid , usa ka kondisyon nga gitawag nga hyperuricemia . Sa paglabay sa panahon, ang pagtukod mahimong mosangpot sa pagtukod sa mga kristal sa uric acid sa ug sa palibot sa usa ka hiniusa nga, hinungdan sa grabe ug sa malungtarong bouts sa kasakit ug panghubag.
Tungod niini, ang pagtambal sa gout mag-focus sa duha ka butang: ang pagkunhod sa uric acid ug ang paghupay sa kasakit sa gout. Adunay ubay-ubay nga pagtambal sa balay ug mga kausaban sa kinabuhi nga makatabang.
Pain Management
Ang pag-atake sa gout sagad molungtad gikan tulo ngadto sa 10 ka adlaw. Ang kasakit sa unang bahin sa pag-atake (kasagaran ang unang 36 ka oras) kasagaran mao ang labing dautan.
Lakip sa mga kapilian sa home treatment:
- Ang usa ka ice pack o bugnaw nga compress mahimong maghatag og igong kahupayan sa usa ka gamay nga pag-atake. Siguroha ang pagputos sa ice pack sa usa ka nipis nga tualya ug i-apply sa joints sulod lamang sa 15 ngadto sa 20 minutos aron malikayan ang frostbite. Mahimo nimo kini sa makadaghan sa usa ka adlaw.
- Pahulaya ang hiniusa. Tungod kay ang tudlo sa tiil kanunay nga apektado, ipataas ang tiil aron sa paghupay sa diretso nga presyur. Hupti ang imong mga tiil alang kutob sa mahimo, ug, kon kinahanglan ka nga maglihok, gamita ang usa ka sungkod.
Mga Kaugalingon sa Pagkaon
Usa sa mga nag-unang hinungdan sa hyperuricemia mao ang mga pagkaon nga atong gikaon. Ang uban adunay taas nga lebel sa usa ka organic compound nga nailhan nga purine nga, kung gibungkag, gihimong uric acid.
Ang uban adunay mga substansiya nga makadaut sa pagkalot sa uric acid gikan sa kidney.
Samtang wala'y ebidensya nga ang mga pagpangilabot sa pang-pagkaon makapakunhod bisan sa kalisud o kadugayon sa usa ka pag-atake, kinahanglan nga maningkamot ka nga dili makalapas sa imong kondisyon.
Tungod niini, kinahanglan nimo nga:
- Hunonga ang pag-inom sa bisan unsa nga klase, ilabi na sa beer.
- Paglikay sa mga pagkaon sa high purine .
- Likayi ang fructose-sweetened nga mga ilimnon nga makadaut sa uric acid excretion.
- Pag-inom og daghan nga tubig aron sa pagtunaw sa konsentrasyon sa uric acid sa imong dugo.
Mga tambal nga sobra sa Counter (OTC)
Ang mga tambal sa OTC kasagarang gigamit sa panahon sa usa ka malumo ngadto sa kasarangang pag-atake aron paghupay sa hiniusa nga kasakit ug panghubag. Lakip sa mga kapilian:
- Ang Nonsteroidal anti-inflammatory nga mga droga (NSAIDs), sama sa Aleve (naproxen) ug Advil (ibuprofen), magtrabaho pinaagi sa pagbabag sa COX enzyme nga usa ka analgesic (pain relief) ug anti-inflammatory.
- Ang Tylenol (acetaminophen) mahimong gamiton sa mga milder nga mga kaso. Bisan tuod wala kini mga anti-inflammatory properties sa NSAIDs, kini usa ka dakong epekto sa analgesic drug.
- Ang mga pagpangandam sa topikal nga capsaicin , nga gihimo gikan sa usa ka kemikal nga tambal nga nakit-an sa mga sili nga chili, gipakita nga naghatag og diyutay nga kahupayan sa mga sintomas sa gout. Sila adunay mga creams, lotions, ug mga transdermal patch ug daling makuha sa counter.
Mga resiksyon
Ang mga tambal nga gireseta kasagaran gigamit kung ang mga pagpanglihok sa pagkaon ug sa panglawas mapakyas sa paghatag kahupayan ug / o adunay ebidensya sa pagdugang sa joint joint. Ang mga tambal nga gireseta nga gigamit sa pagtratar sa gout mahimong lapad nga gibungkag ngadto sa duha ka mga matang: pagkunhod sa anti-inflammatory ug uric acid.
Anti-Inflammatory Drugs
Ang gireseta nga mga tambal nga anti-inflammatory nga sagad gigamit sa pagtratar sa gout ang gitudlo sa usa ka padayon nga basehan o gigamit kon gikinahanglan aron sa paghupay sa mga sintomas sa acute. Lakip sa mga kapilian:
- Ang Colchicine usa ka oral anti-inflammatory drug nga gigamit sa pagtambal sa chronic gout. Ang mga buhat sa druga pinaagi sa pag-ali sa mga makapahubag nga mga enzyme nga gipahinabo sa pagtukod sa mga kristal sa uric acid. Ang Colchicine mahimong magamit sa iyang kaugalingon apan mas kasagarang gireseta dungan sa usa ka uric acid-pagkunhod nga tambal sama sa probenecid. Ang mga epekto naglakip sa diarrhea, mama, ug mga tuhod sa tiyan.
- Ang mga Corticosteroids , nga gisudlan sa binaba nga paagi o pinaagi sa pagpa-injection ngadto sa usa ka joint, nagtanyag sa hamubo nga panahon nga kahupayan sa mga sintomas sa acute. Ang mga buhat sa droga pinaagi sa pagsamad sa sistema sa imyunidad sa kinatibuk-an ug, sa ingon, dili mahimong gamiton ingon nga usa ka matang sa nagpadayon nga therapy. Ang oral nga pagtambal (kasagaran sa prednisone sa droga) mahimo nga gireseta sulod sa lima ka adlaw. Ang mga corticosteroid injection kasagarang gigamit kung adunay ebidensya sa arthritis ug joint erosion. Ang sobrang paggamit mahimong mosangpot sa pagkunhod sa timbang, sayon nga pagsamad, osteoporosis, mga problema sa mata, taas nga presyon sa dugo, ug dugang risgo sa impeksyon.
- Ang Qutenza (capsaicin) nga 8.0 porsyento nga patch mahimo nga makahatag sa kasarangan nga kahupayan sa kasakit atol sa usa ka mahait nga pag-atake. Ang mga epekto naglakip sa mga reaksiyon sa paggamit sa site, lakip na ang pagsunog, pagkapula, pagpula, pagpanghubag, ug gamay nga pagdunot.
Uric Acid-Reducing Drugs
Kon ang uban nga mga intervention dili makapakunhod sa lebel sa uric acid, ang mga doktor kasagaran mobalik ngadto sa mga tambal nga mahimong makunhuran ang hyperproduction sa uric acid o makadugang sa excretion sa uric acid gikan sa lawas.
Adunay mga lima ka droga nga gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration alang niining mga katuyoan:
- Si Probenecid usa ka oral nga tambal nga gikuha adlaw-adlaw aron sa pagtabang sa imong mga kidney sa pagwagtang sa uric acid. Bisan tuod epektibo ang pagkunhod sa mga simtomas, kini kasagaran mogahin panahon sa dili pa ang aktuwal nga pagtrabaho sa droga. Sa pipila ka mga kaso, ang pag-atake sa bout mahimong molambo sulod sa unang unom ngadto sa 12 ka bulan hangtud nga ang lawas mag-adjust sa pagtambal.
Ang mga epekto naglakip sa mga bato sa kidney , kasukaon, hinanali, sakit sa tiyan, ug sakit sa ulo. Ang usa ka co-formulated nga tablet nga gitawag ColBenemid anaa usab nga nagsagol sa probenecid uban sa colchicine.
- Uloric (febuxostat) Usa ka oral xanthine oxidase inhibitor (XOI) nga makunhud sa produksiyon sa uric acid sa lawas. Gikuha matag adlaw, ang Uloric makapakunhod sa kagrabe ug kasubsob sa mga pag-atake. Ang mga pag-apod-apod kasagaran sa una nga pagsugod sa pagtambal. Bisan kung mahitabo kini, kinahanglan nga magpadayon ka sa paggamot sumala sa gisugo.
Ang kasagarang mga epekto nga naglakip naglakip sa kasukaon, joint pain, ug muscle achhe. Ayaw pagdala sa Uloric kung gamiton mo ang azathioprine (gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis) o mercaptopurine (gigamit sa pagtambal sa lymphoma, Crohn's disease, o ulcerative colitis). - Ang zyloprim (allopurinol) maoy laing oral nga XOI nga tambal. Sama sa Uloric, ang sintoma nga mga flare mahimong mahitabo atol sa sayo nga pagtambal. Aron mapugngan kini, ang tambal sagad nga gireseta sa ubos nga dosis ug inanay nga nadugangan.
Ang mga epekto nga dili kaayo sobra kay sa uban nga mga tambal nga makapakunhod sa uric acid ug mahimong maglakip sa dunot ug sakit nga tiyan. Ang mga problema sa tiyan sa kasagaran mogawas samtang ang imong lawas mag-adjust sa tambal. - Ang Zurampic ( lesinurad ) usa ka oral nga tambal nga nagpadako sa mga epekto sa XOIs kung adunay igo nga XOI. Mahimo kini kauban sa Uloric o Zyloprim apan kinahanglang gamiton nga mag-amping tungod kay kini makadugang sa imong risgo sa cardiovascular. Kinahanglan mo usab nga magpabilin nga maayo ang hydrated aron mapugngan ang mga bato sa kidney.
Ang mga side effect mahimong maglakip sa sakit sa ulo, hilanat, sakit sa kaunuran, sakit sa dughan, ug acid reflux. Ang Lesinurad mabatonan usab sa allopurinol sa usa ka co-formulated tablet nga gitawag Duzallo. - Ang Krystexxa (pegloticase) usa ka bag-o nga biologic nga tambal nga gihatud sa intravenous infusion ngadto sa ugat ug kini gigamit lamang kung ang ubang mga tambal napakyas. Ang Krystexxa nagtrabaho pinaagi sa pag-convert sa uric acid ngadto sa substansiya nga gitawag allantoin nga daling mapalagpot gikan sa lawas. Gipangalagad kini sa matag duha ka semana sa usa ka klinika ug busa giandam lamang alang sa labing grabe nga mga kaso.
Ang kasagarang mga epekto nga gilakip naglakip sa short-term flare-ups, pagkakasukaon, pagsamad, sakit nga tutunlan, constipation, kasakit sa dughan, ug pagsuka. Sa talagsaon nga mga kaso, ang usa ka seryoso nga reaksiyon sa alerdyi mahitabo.
Ang ubang mga komplementaryong tambal mahimong gamiton sa pagtambal sa gout, lakip ang Cozaar (losartan), usa ka antihypertensive drug, ug Tricor (fenofibrate), usa ka drug-lowering drug. Ang duha mahimong makatabang sa pagkunhod sa lebel sa serum uric acid.
> Mga Tinubdan:
> Anaud, P. ug Bley, K. "Topical capsaicin alang sa pagdumala sa kasakit: potensyal nga terapiya ug mga mekanismo sa aksyon sa bag-o nga high-concentration capsaicin nga 8% nga patch." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. ug Wilke, T. "Diagnosis, Paggamit, ug Paglikay sa Gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ug Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.