Ang Pagdumala sa Sakit Mao ang Tumong
Ang gout usa ka hilabihan sakit nga matang sa arthritis. Daghang mga tawo nga adunay pag-atake sa gout naghulagway sa kasinatian ingon nga masakit nga pagsakit, ug sa pagkatinuod, sila magabuhat sa bisan unsang butang aron sa pagsiguro nga wala sila'y lain. Gusto nilang mahibal-an kon unsaon pag-ayo sa gout, apan aduna ba'y tambal?Unsa ang Maayong Panglawas?
Ang Merriam-Webster Dictionary naghubit sa tambal isip "pagbangon gikan sa usa ka sakit; pagpahigawas sa mga ilhanan o mga sintomas sa usa ka sakit ilabi na panahon sa dugay nga panahon sa obserbasyon."
Sumala sa maong kahulogan, ang tambal sa gout nagpasabot nga ang pagtambal epektibo nga magpugong sa pag-atake sa mga pag-atake sa gout. Aron mamaayo, ang mga pasyente sa gout kinahanglan nga motubag sa maayo sa pagtambal ug mosunod sa dugay nga plano sa pagtambal.
Ang pag-atake sa gout mitubo tungod kay ang sobra nga uric acid natipon sa lawas ug mga uric acid nga kristal (monosodium urate monohydrate crystals o MSU) nga porma ug gibutang sa mga lutahan ug humok nga tisyu nga naglibot sa mga lutahan. Ang pagpahimatuud sa mga kristal gihigot ngadto sa mahait ug laygay nga paghubag .
Dili tanang mga tawo nga adunay hyperuricemia ang nagpalambo sa gout: gibana-bana nga hangtud sa dos-tersiya sa mga tawo nga adunay hyperuricemia wala gayud magpalambo sa mga kristal o mga sintomas sa gout . Bisan pa, ang tumong sa dugay nga pagtambal mao ang pagtipig sa serum uric acid ubos sa 6 mg / dl. Niini nga ang-ang, ang mga bag-ong mga kristal dili maporma, ang mga kristal nga naglungtad mahimong matunaw, ang mga pag-atake sa acute gout mapugngan, ug ang tophi mokulo ug mawala.
Sa pagkatinuod, kung ang uric acid magpabilin ubos sa 6 mg / dl, ug ang tanan nga mga deposito sa kristal matunaw, ang gout ayohon - bisan kon walay padayon nga pagtambal, kadaghanan sa mga tawo adunay pagbag-o.
Gisakit nga Gout-atake
Uban sa pagsugod sa gout, ang sakit ug panghubag mao ang labi nga grabe sulod sa unang mga oras.
Bisag dili matambalan, ang mga simtoma kasagarang molambo sulod sa pipila ka adlaw, nga tingali dangtag pipila ka semana. Alang sa pipila ka mga tawo, ang mosunod nga mga pag-atake sa gout mahimo nga panagsa, uban sa mga tuig tali sa mga pag-atake. Apan sa paglabay sa panahon, ang mga pag-atake sa gout sagad modako. Ang matag pag-atake mahimong molungtad nga dugay ug mahimong maglakip sa daghang mga lutahan.
Pagdumala sa Gout ug Pagpugong sa Pagbalik-balik sa mga Pag-atake
Ang kombinasyon sa mga tambal ug pagbag-o sa pagkaon kasagaran gigamit aron mapugngan ang pag-atake sa gout, o sa pipila ka mga kaso, aron sa pagpakunhod sa frequency sa pag-atake sa gout. Ang pagpaubos sa lebel sa uric acid mao kanunay ang tumong.
Ang mga tawo nga adunay kanunay o malisud nga pag-atake sa gout dili kinahanglan nga adunay dugay na nga mga tambal nga pang-preventive, ug mahimo nilang maagwanta ang mga pag-atake nga mahait sama niini. Apan ang mga tawo nga ang mga pag-atake sa gout sa kanunay, dugay nga panahon ug dili sa pagpugong nagkinahanglan og tambal aron makontrol ang pagbalik.
Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) giisip nga unang linya sa depensa batok sa pag-atake sa gout, gawas kon ang mga tambal contraindicated tungod sa alerdyi o usa ka kasaysayan sa nagdugo nga mga ulser , pananglitan. Kasagaran, ang mga NSAID mahimong magdala sa pag-atake sa gout sulod sa 24 oras.
Ang Glucocorticoids , gitawag usab nga corticosteroids, usa ka epektibo nga ikaduhang linya sa depensa batok sa usa ka atake sa gout.
Kasagaran, kini nga mga droga gimando sa usa ka taas nga dosis sa sinugdanan, dayon mikisi sa 10 ngadto sa 14 ka adlaw. Tungod sa potensyal nga epekto , ang corticosteroids usa ka hamubo nga solusyon, dili dugay.
Ang Colchicine usa ka higayon nga ang pagpili sa droga pag-atake sa acute gout. Tungod sa panahon nga gikinahanglan aron makontrol ang usa ka pag-atake ug ang potensyal alang sa toxicity, ang colchicine wala na girekomenda sa pagtambal sa mga pag-atake sa acute gout, apan kini gigamit gihapon sa pagpugong niini.
Kon kini determinado nga ang usa ka pasyente kinahanglan nga trataron uban sa usa ka tambal nga pag-ubos sa droga, adunay duha ka mga pagpili. Ang Allopurinol usa ka xanthine oxidase inhibitor nga makapamenos sa produksiyon sa uric acid.
Si Probenecid usa sa mga uricosuric nga mga ahente nga nagdugang sa pagpagawas sa uric acid.
Ang Uloric (febuxostat) usa ka tambal nga gireseta alang sa pagdumala sa chronic hyperuricemia sa gout. Ang Uloric mipaubos sa serum uric acid pinaagi sa pagbabag sa xanthine oxidase (ang enzyme nga nalakip sa produksiyon sa uric acid).
Ang Krystexxa (pegloticase) usa ka biologic nga tambal nga mabatonan sa mga pasyente nga dili mahimo, o kinsa wala matabangan, ang mga conventional gout treatment . Ang Krystexxa nagtrabaho pinaagi sa pagguba sa uric acid.
Mga Tinubdan:
Impormasyon sa Patient: Gout (Gawas sa Mga Sukaranan). UpToDate. Michael A. Becker. Marso 29, 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Pagtratar sa target: usa ka pamaagi sa pag-ayo sa gout. Fernando Perez-Ruiz. Rheumatology. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer sa Rheumatic nga mga Sakit. Klippel, J. et al. Gipatik sa Arthritis Foundation. Ika-trese nga edisyon.