Mga Rason Ngano nga ang Pagbalik sa Kanser Human sa Mga Tuig sa Pagpasaylo
Bisan pa sa mga pagtambal sama sa pag-opera , chemotherapy , ug radiation therapy , kasagaran usa ka kanser ang mobalik. Ug bisan daghang mga kanser nga nagbalikbalik sa unang 5 ka tuig, daghan kanato ang nahibal-an sa usa ka tawo kinsa nagpabiling kanser nga walay bayad sulod sa mga katuigan ug gani mga dekada sa wala pa mibalik ang kanser. Nganong mibalik ang pipila ka kanser, ug sa unsang paagi kini nahitabo?
Kahinungdanon sa Pagkahibalo Kon Nganong ang mga Kanser Nagreklamo
Sa pagpangutana kon nganong nagbalikbalik ang kanser, gihangyo nato ang usa sa pinaka importante nga mga pangutana sa oncology karon.
Kasagaran ang pagbalik-balik, sama sa kanser sa suso, usa ka metastatiko. Ang una nga kanser nga stage 1 o stage 2 karon stage 4 o metastatic. Tungod kay kapin sa 90 porsyento sa pagkamatay sa kanser mahitabo tungod sa mga metastases, usa kini ka mahinungdanon nga pangutana.
Kadaghanan sa tambal nga atong gigamit alang sa kanser mao ang pagpugong sa mga selula sa kanser sa pagpadayon ug "pagpangita og higayon sa pagtago." Mao kini ang rason sa likod sa "adjuvant chemotherapy" nga gihatag alang sa mga kanser sa dughan ug baga sa unang bahin, tungod kay ang chemotherapy usa ka sistematikong pagtambal nga gituyo sa pag-atake niining mga errant nga mga selula. Apan tungod sa usa ka hinungdan, kasagaran, ang mga selula gibiyaan. Bisan kung magpabilin sila, hinoon, asa sila magpabilin? Ngano nga ang ubang mga selula sa kanser daw walay gibuhat sulod sa 20 ka tuig ug unya mitubo pag-usab? Atong tan-awon ang pipila niini nga mga pangutana, apan una kini makatabang sa pagsaysay sa terminolohiya nga atong gamiton.
Mubo nga Pagrepaso sa Terminolohiya sa Kanser
Kon ang paghisgot mahitungod sa usa ka kanser nga mobalik kini makatabang sa pagsaysay kung unsa ang usa ka pagbalik, ingon man usab sa uban pang mga pulong.
- Pagbalikbalik . Ang pagbalik sa kanser nagtumong sa usa ka kanser nga mobalik (mobalik, mobalik, o magsugod) human sa usa ka yugto sa panahon diin ang kanser nahimong remission (kasagaran nagpasabot nga walay ebidensya sa sakit (NED) ug ang kanser wala mahibal-an Ang mga oncologist nagtuo nga ang mga matang sa kanser nga nagbalikbalik sulod sa 3 ka bulan usa ka pag-uswag kay sa usa ka pag-uli.
- Pag-uswag (Progressive Disease - PD) . Ang pag-uswag sa kanser nagtumong sa usa ka kanser nga nagkagrabe ug miuswag labing menos 20 porsyento sa gidak-on o mikaylap pagkahuman sa pagtambal.
- Ang Partial nga Tubag - Ang usa ka partial nga tubag sa pagtambal nagpasabot nga ang usa ka tumor mikunhod labing menos 30 porsyento sa gidak-on, apan wala kini hingpit nga nahisalaag sama sa nahisulat sa klinikal nga eksamin o pinaagi sa mga pag-scan. Gitawag usab kini nga partial regression.
- Stable Disease . Ang malig-on nga sakit, nga gitawag usab nga static nga sakit, nagkahulugan nga ang usa ka tumor wala midako o nagkagamay. Kini nagpasabot usab nga walay bag-ong mga tumor ug nga ang tumor wala mikaylap sa bisan unsang bag-ong mga rehiyon sa lawas. Ang tumor wala midako nga gitawag nga progresibo nga sakit (usa ka 20 porsiento nga pagdugang o labaw pa) o mikunhod nga igo nga gitawag nga partial nga tubag (labing menos usa ka 30 porsiento nga pagkunhod.)
- Kompleto nga Tubag . Ang kompleto nga pagtubag o kompleto nga pagtan-aw nagpasabot sa sama nga butang sama sa usa ka kompleto nga remission o NED (walay ebidensya sa sakit.) Kini nagpasabot nga walay nahibilin nga tumor nga mahibal-an sa pisikal nga eksaminasyon, pag-scan, o uban sa mga pagsulay sa dugo, apan wala kini nagpasabot nga ang usa ka kanser naayo.
- Pagpasaylo . Ang pasaylo wala magpasabut nga ang usa ka kanser naayo, apan sa baylo nagtumong sa pagkawala sa sakit. Adunay duha ka matang sa kapasayloan. Sa kompleto nga kapasayloan , ang usa ka kanser dili mahibal-an pinaagi sa pisikal nga pagsusi o pinaagi sa radiological nga pagtuon. Sa partial remission , usa ka kanser ang makita gihapon apan nagkagamay ang gidak-on.
- Walay Ebidensiya sa Sakit (NED) . Ang NED gihubit sa samang paagi ingon nga usa ka kompleto nga kapasayloan - ang usa ka kanser dili makit-an sa bisan unsang mga pagsulay o pagsusi.
- Pagbalik-balik - Ang pulong nga pagbalikbalik sa kasagaran gigamit nga baylo sa us aka pagbag-o.
Nganong Mibalik ang Pipila sa mga Kanser?
Tungod kay ang pagbalik mao ang usa ka mahinungdanong hinungdan sa morbidity (sakit) ug kamatayon (kamatayon) gikan sa kanser, ang pagsabut nganong ang mga kanser mobalik mahinungdanon sa pagpalambo sa mga rate sa survival alang sa mga pasyente sa kanser. Gilauman nga, tungod kay ang kahibalo nagpauswag niini nga dapit, ang gidaghanon nga mabuhi alang sa daghang mga kanser mosaka.
Importante nga magsugod pinaagi sa pag-ingon nga kini nagkinahanglan lamang og pipila ka mga selula sa kanser nga nahibilin human sa pagtambal sa pagbalik sa kanser.
Nagkinahanglan kini og minilyon ka mga selyula sa kanser aron mahimong tumor nga mahimong mahibal-an bisan sa pinaka-advanced nga mga teknik sa imaging.
Komosta ang Bahin sa Operasyon ug Therapy nga Radiation nga Lagmit Nalampos?
Kon ikaw adunay operasyon nga adunay tin-aw nga mga margin sa imong report sa patolohiya , ug kung ang usa ka scan wala'y ebidensya sa kanser, mahimong lisud sabton kung nganong ang usa ka kanser mobalik. Apan bisan kon walay mga kanser nga mga selula ang makita sa tumoy sa tumor, ang uban nga mga kanser nga mga selula tingali mikaylap na pinaagi sa lymphatic system, lokal sa duol nga mga tisyu, o pinaagi sa dugo sa ubang mga rehiyon sa lawas. Kining mga selula sa kanser nga dili na mamatikdan gihisgotan nga micrometastases .
Ang duha nga operasyon ug radiation therapy giisip nga "local treatment." Tungod niini wala sila magtagad sa mga selula sa kanser nga mibiyahe lapas sa rehiyon sa pagtambal. Dugang pa, ang radiation therapy dili mahimo nga makapatay sa tanan nga mga selula sa kanser. Ang radyasyon naggamit sa makadaot nga DNA sa mga selula sa kanser ug normal nga mga selula. Maingon nga ang normal nga mga selula mahimong mabawi sa mosunod nga radyasyon, ang ubang mga selula sa kanser mahimo usab nga "mamaayo". Ang posibilidad sa micrometastases mao ang rason nga ang pipila ka mga tawo nakadawat sa adjuvant chemotherapy ----------------------- chemotherapy nga gihatag human sa pagtapos sa lokal nga pagtambal nga adunay operasyon o radiotherapy aron masiguro nga ang mga micrometastases mapapas.
Nganong Dili Makomoterapi ang Pagpatay sa Tanang Selula sa Kanser?
Ang chemotherapy, dili sama sa operasyon ug radiation therapy, giisip nga usa ka systemic therapy, nga gilaraw aron pagtambal dili lamang sa mga selula sa kanser nga duol sa tumor kondili aron mapalayo ang mga selula sa kanser nga mikaylap sa lapad nga bahin sa lawas nga giatiman sa operasyon ug radiation. Busa nganong dili pagpa-chemotherapy ang pagpatay sa tanang selula sa kanser sa lawas? Aron masabtan ang tubag niini nga pangutana, mahinungdanon ang pagsabut og gamay mahitungod kon giunsa sa mga buhat sa chemotherapy. Kadaghanan sa mga droga sa chemotherapy nagtrabaho sa usa ka bahin sa proseso sa cell division. Dili tanan nga mga selula sa kanser ang nagbahin sa tanan nga panahon, ug ang mga selula nga wala nagbahin, o anaa sa lain nga ang-ang sa dibisyon sa selula nga ang usa ka partikular nga mga pakigpulong sa chemotherapy nga tambal, mahimong mabuhi. Kini mao ang usa sa mga hinungdan nga ang mga tawo sagad nga pagtratar uban sa labaw pa kay sa Ang usa ka kemoterapi nga droga (ang mga droga sa chemotherapy nagtrabaho sa nagkalainlaing mga punto sa proseso sa cell division) ug nganong ang chemotherapy kasagarang gihatag sa daghang mga sesyon nga nahuman sa paglabay sa panahon.
Sa Unsang Paagi Matago ang mga Cell sa Kanser sulod sa mga katuigan o dekada?
Adunay pipila ka mga teoriya nga gisugyot sa pag-asoy kon unsa ang usa ka kanser sa katakos sa cell sa "pagtago" sulod sa dugay nga panahon. Pananglitan, 20 ngadto sa 45 porsiyento sa pagbalik sa kanser sa estrogen-receptor nga positibo sa kanser sa suso mahitabo sa mga tuig o bisan mga dekada human malampos ang pagtambal sa kanser.
Usa kini mao ang ideya sa mga selyula sa kanser , usa ka tipik sa mga selula sa kanser . Sa masami , mahimo maghunahuna ka sang mga selula sa kanser nga may hierarchy. Sa kini nga kaso, ang mga selda sa kanser sa kanser mao ang "heneral" ug mas lig-on kay sa ubang mga selula sa kanser (labaw nga makasugakod sa pagtambal sama sa chemotherapy, tingali tungod kay kini hinay-hinay nga nabahin sa mga regular nga selyula sa kanser.) , kining mga mas taas nga porma nga mga selula magpabilin nga buhi, andam na nga motubo pag-usab.
Ang laing konsepto mao ang pagkalumo . Tungod sa usa ka hinungdan, ang usa ka selula sa kanser (mga dormant cell nga mahimo nga mga stem cell sa kanser) mahimong dili matulog (sama sa usa ka tanom panahon sa tingtugnaw, o sa usa ka fungal spore) ug, tungod sa husto nga mga kahimtang, magsugod na usab nga motubo. Kining dormant nga mga selula sa kanser mahimong "matulog" sulod sa taas nga panahon sa dili pa ang "pagmata" ug pagsulod sa paspas nga pagtubo nga bahin. Sila mahimong "matulog" tungod sa maayong sistema sa imyunidad, o kakulang sa angiogenesis (ang katakos sa kanser paghimo sa mga ugat sa dugo aron pagpakaon niini ug pagtugot niini nga motubo) ug unya "makamata" kon ang immune system dili naglihok usab ( immunosuppression ) kung ang angiogenesis mahitabo.
Unsang mga Kanser ang Dili Moadto (Magbalikbalik) ug Mahimo nga Pagatagdon Naayo?
Ang mga doktor dili kasagaran mogamit sa pulong nga "giayo" tungod kay kadaghanan sa mga tumor adunay abilidad sa pagbalik. Ang mga eksepsiyon naglakip sa pipila ka kanser sa unang mga yugto nga adunay ubos kaayo nga risgo sa pagbalik (sama pananglit sa kanser sa thyroid).
Ang Kanser nga Naayo Na Usab?
Ang ubang mga kanser mahimo nga mas agresibo sa pagtratar sa diha nga sila magbalikbalik, ug alang sa kadaghanan sa mga hubag kinahanglan nga atong hunahunaon nga ang unang pagtambal nga gigamit sa kasagaran giisip nga labing epektibo. Apan kini dili kanunay mao ang kahimtang. Ang uban nga mga matang sa kanser mahimo pa gihapon nga mamaayo bisan human nga magbalikbalik, sama pananglit, kanser sa testicular .
> Mga Tinubdan:
> Almog, N. Molecular nga mga mekanismo nga nagpahiping tumor dormancy. Mga Sulat sa Kanser . 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, S., ug T. Schatton. Tumor dormancy ug cancer stem cells: duha ka bahin sa pareho nga sensilyo? . Pag-uswag sa Eksperimental Medicine ug Biology . 2013. 734: 145-79.
> Li, S., ug uban pa. Modelo sa Tumor Dormancy / Pagbalik-balik human sa Short-Term Chemotherapy. PLOS Usa . Gipatik sa Mayo 20, 2014.
> National Cancer Institute. Sa diha nga ang Kanser mibalik.
> Wang, Sih-han, ug Shiaw-Yih Lin. Tumor dormancy: potensyal nga terapyutik nga target sa tumor pagbalik ug metastasis nga pagpugong. Eksperimental nga Hematology ug Oncology . 2013. 2:29.