Pagpili sa Lumpectomy ug Mastectomy
Kon ang biopsy sa imong dughan nagpadayag sa kanser ug nag-atubang ka sa desisyon tali sa usa ka lumpectomy ug mastectomy , tingali gibati nimo ang tensiyon ug kalibog. Unsa ang tinuod nga kalainan tali niining mga pamaagi ug unsay labing maayo alang kanimo mismo?
Mahimong magbalik-balik ka ug balik-balik samtang magpili ka tali sa lumpectomy ug mastectomy . Makita usab nimo nga ang mga opinyon magkalahi, kini man ang opinyon sa imong siruhano o usa ka higala. Nganong ang kontrobersiya? Ug nganong importante nga masabtan ang konsepto sa surgical margin?
Tungod kay ikaw ug ang imong siruhano gusto nga anaa sa sama nga panid. Sa usa ka bahin sa isyu mao ang tinguha nga magpabilin ang imong dughan, o ingon ka daghan sa imong dughan kutob sa mahimo. Sa pikas nga bahin mao ang kaimportante sa pagkuha sa tanan nga kanser ug adunay maayo nga operasyon nga mga margin. Ang pagsabut sa dugang mahitungod sa mga margin sa pag-opera makatabang kanimo nga makakuha og mas maayo nga pagdumala nga mahimong mas duol sa tambal.
Pagbaton sa pipila ka mga Eksperto sa Eksperto sa Lumpectomy vs. Mastectomy
Kon nag-atubang ka niini nga desisyon-lumpectomy o mastectomy-kinahanglan nimo mahibal-an kon sa unsa nga paagi ang kahimtang sa imong mga operasyon sa panit mosulod sa kinatibuk-ang equation. Sugdi pinaagi sa pagbasa niini nga kinutlo gikan sa UpToDate aron masabtan nganong importante ang surgical margin.
Microscopic Examination sa Tumor: Usa ka Panaghisgot sa Pagpili sa Surgery
"Ang mikroskopikong pag-usisa sa tisyu nga gikuha sa panahon sa biopsy o sa operasyon mahimong makaila sa mga bahin nga nag-impluwensya sa rekomendasyon sa BCT [breast conserving therapy] batok sa mastectomy. Ang usa niini nga mga bahin mao ang presensya sa mga nahabilin nga mga selula sa kanser sa mga tumoy sa tumor Ang mga nahabilin nga mga selyula sa kanser anaa karon bisan pa nga gikuha ang daghang tisyu, mahimong mas maayo ang mastectomy. "
Pag-angkon sa Mensahe Mahitungod sa mga Lingyo sa Pag-opera
Unsa ang mga Linya sa Pag-opera?
Kon ang imong tumor biopsi o ipang-opsyonan, gikuha sa imong siruhano ang labaw pa kay sa tumor-ang usa ka tisyu sa palibot sa tumor gikuha usab. Kini nga utlanan sa tisyu tali sa gawas nga bahin sa sample ug ang tumor gitawag nga surgical margin .
Human makuha sa imong siruhano ang tisyu, kini pag-ayo gisarangan sa usa ka sudlanan ug gipadala ngadto sa patolohiya lab. Ang patologo mogamit sa usa ka espesyal nga tinta aron pagtabon sa gawas nga bahin sa tibuok sample sa tisyu. Dayon ang sample hiwahiwa ngadto sa nipis nga mga seksyon ug gisusi ubos sa mikroskopyo. Ang mga sulud, ingon man ang mga gilay-on, gitan-aw aron makita kung adunay mga selula sa kanser nga nahisalaag sa gawas sa tumor ug, kon mao, unsa ka layo ang ilang nahimo.
Pagsabot sa Mga Termino nga Gigamit sa mga Doctor sa Paghubit sa mga Batan-on sa Pag-opera
Adunay kinatibuk-ang mga sumbanan, apan ang kahulogan sa negatibo o tin-aw nga mga gilay-on mahimong managlahi gikan sa usa ka ospital o klinika ngadto sa lain. Kining tulo ka termino gigamit sa paghulagway sa mga margin:
- Negatibo nga Margin: Wala'y mga selula sa kanser diha sa gawas nga gipilit nga ngilit sa tisyu
- Positibo nga Margin: Ang mga selula sa kanser o tumor miabot sa ngilit sa sample
- Close Margin: Ang bisan unsa nga sitwasyon tali sa negatibo ug positibo
Sa diha nga ang Surgical Margins May Contain Cancer
Ang pagtapos sa mga gilay human sa usa ka lumpectomy mahimong pagtratar sa laing pamaagi sa pag-opera, nga gitawag nga pag-ulang. Ang imong siruhano mobalik sa orihinal nga site ug kuhaon ang dugang tisyu aron sulayan ug makakuha og negatibo (tin-aw) nga mga margin. Kon kana malampuson, ang pagtambal sa radyasyon mahimong anaa sa linya alang kanimo.
Ang pila ka mga babaye nga adunay suod nga mga margins mipili nga adunay mastectomy, imbis nga magpaagi sa usa o mahimo nga duha pa nga operasyon. Ang positibo nga mga margin mahimong magpaila sa presensya sa invasive nga kanser sa suso , ug kinahanglan nimo nga adunay mastectomy aron makasiguro nga ang tanan nga kanser gikuha ug aron mapugngan ang pagbalik.
Mga Negatibo nga Margins ug mga Desisyon sa Paggamit
Kung ikaw adunay biopsy, ang imong tumor gamay (ubos sa 4 sentimetro), ug ang imong mga surgical margin maoy tin-aw, nan ang lumpectomy mahimo nga ang tanan nga operasyon sa dughan nga imong gikinahanglan (bisan pa, mahimo ka nga magpili nga mastectomy). Kon ang lumpectomy napili, ang radiation therapy sa nahabilin nga dughan gitanyag aron mapugngan ang pagbalik sa kanser.
Ang imong lymph node status kinahanglang susihon; kon ang imong mga lymph node wala'y sakit, dili nimo kinahanglan nga magpa-radiation sa maong lugar human sa pag-opera. Kung dili sila tin-aw, ang imong oncologist mahimong morekomendar sa radiation. Kung nakompleto na nimo ang radiation, kon gikinahanglan, ug kon ikaw adunay kanser nga sensitibo sa estrogen, nan ikaw magkuha og hormonal therapy sulod sa dili mokubos sa lima ka tuig, ug sa kasagaran napulo, aron mapugngan ang pagbalik sa bisan asa sa imong lawas.
Mensahe sa Pagdala sa Balay
Kinahanglan nimong masayran kung ang negatibo nga positibo, positibo, o suod sa imong surgical margin . Kini, uban sa klase sa kanser , kahimtang sa stage ug lymph node, makatabang kanimo ug sa imong doktor pagpili sa labing epektibo nga pagtambal alang kanimo.
> Source:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Operasyon sa kanser sa suso: mastectomy ug breast conserving therapy: Microscopic nga pagsusi sa tumor," UpToDate. Gi-update ang 05/26/16.