Kung adunay usa ka biopsy sa dughan, lumpectomy , o mastectomy nga nahuman ug gibalik ang mga resulta gikan sa patolohiya lab, gusto nimong masabtan kung unsa ang kahulugan sa bahin sa pahayag alang kanimo. Ang pag-istoryahanay adunay kalambigitan sa mga kapilian sa pagtambal ug sa mga gidaghanon nga makabuhi.
Usa sa unang mga pangutana nga mahimo nimo nga pangutana mao, "Ang kanser ba mikaylap lapas sa tumor, o kini tanan sa usa ka dapit?" Sa pagkakaron, walay usa ka yano nga pagsulay nga naghatag kanimo sa tubag sa maong pangutana, apan adunay usa ka sistema sa pagtandi sa kanser ngadto sa mga hugna, pinasukad sa tulo ka mga hinungdan.
Ang TNM System alang sa Staging sa Breast Cancer
Ang sistema sa pormula nga labing gigamit mao ang sistema sa TNM.
- Gigamit alang sa Tumor Size. Sa hulagway (mammogram o ultrasound) sa tumor, ang radiologist makahimo sa pagsukod sa gidak-on sa tumor. Usahay kini lisud buhaton, depende sa anggulo sa tumor may kalabotan sa image film, o kung ang tumor anaa sa sulod sa dughan. Ang usa ka tumor adunay dili tukma, o dili regular nga mga sulud sa gawas, nga usahay gitawag nga porma nga porma. Dili sila kanunay nga lingin, ug kini mahimong mas taas kay sa kadaghanan. Ang labing tukma nga paagi sa pagkuha sa gidak-on sa usa ka tumor mao ang pag-opisyo sa operasyon sa pagtangtang sa tanan niini, ug dayon sukdon kini. Ang Tumor Size gibahin ngadto sa upat ka mga klase: Ang T-1 gikan sa 0 - 2 sentimetro, ang T-2 gikan sa 2 - 5 cm, ang T-3 labaw pa kay sa 5cm, ug ang T-4 usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga nakalusot (ulcerated) sa panit o gilakip sa dapaw sa dughan.
- N gigamit alang sa status sa Lymph Node. Tungod kay ang kanser makaagi sa imong lawas sa imong lymph system, importante nga ang imong mga lymph nodes nga labing duol sa tumor nga gisulayan alang sa kanser ug micro-metastasis. Adunay duha ka mga paagi aron masusi ang mga lymph nodes: pinaagi sa paghikap, ug pinaagi sa operasyon. Kon ang imong mga lymph node gitan-aw pinaagi sa paghikap, ang imong siruhano magpatuhop (mobati) sa panit nga labaw sa mga lymph node, ug kini gikinahanglan. Kon ang siruhano dili makabatyag sa bisan unsang mga nodes, ang grado mao ang N-0, kung ang usa ka siruhano mobati nga adunay pagsuyop ug naghunahuna nga ang mga node positibo (kanser) ang rating mao ang N-1. Kung ang gibug-aton sa lymph nodes sama ra nga sila nanghubag ug nagkatambok (nga lumpy), sila gipanghulog nga N-2, o kung kini duol sa collarbone, kini gipanghatag nga N-3. Ang ikaduha nga paagi aron mahibal-an ang lymph nodes mao ang usa ka sentinel node biopsy.
- M gigamit alang sa Metastasis. Ang metastasis makaapekto sa yugto sa kanser. Kon ang usa ka sampol sa mga binurotan gibalhin ug gisulayan pinaagi sa operasyon, ug wala'y kanser, kini gi-rate nga M-0, apan kon sila adunay mga selula sa kanser o micrometastasis diha kanila, sila gipanghatag M-1. Kini nagsulti kanimo nga ang tumor mipaagas sa mga selula nga lapas sa orihinal nga nahimutangan niini, ug ang kanser mahimong anaa sa ubang bahin sa lawas.
Ang tanan nga mga impormasyon sa TNM pagauban sa makaduha, sa makausa sa siruhano, ug pag-usab sa patologo sa lab. Ang matag eksperto mohatag og opinyon bahin sa kanser sa termino sa TNM stage. Niini nga mga opinyon dili ang eksaktong tubag sa "unsa nga stage ang kanser?" Tingali kinahanglan nga masayud ka dugang mahitungod niini, sama sa
- ang hormone receptor status (gisugol sa usa ka hormone)
- ang grado sa tumor (speed of growth)
- ug kung kini nagkalat (metastasiya)
- diin kini mibiyahe ngadto sa imong lawas
Ang tanan nga mga butang makaapekto sa imong diagnosis ug pagaisipon sa pagtan-aw sa imong mga opsyon sa pagtambal.
Upat ka mga Yugto sa Kanser sa Dughan
Adunay upat ka hugna sa kanser sa suso, ug ang imong pagdayagnos nagdepende sa rating sa TNM nga tumor. Ang precancerous in situ carcinomas gitawag nga Stage Zero . Ania kung giunsa ang yugto ug ang mga numero sa TNM nag-asoy.
- Ang yugto 1 nagpasabot nga adunay T-1 tumor ug tin-aw nga mga lymph node nga walay pamatuod sa metastasis, o T1N0M0.
- Ang Stage 2 adunay labing menos tulo ka mga subdivision, nga usa ka kombinasyon sa T1, T2, o T3 tumor, positibo o negatibong lymph nodes, ug walay metastasis; alang sa panig-ingnan nga T1N0M0.
- Ang stage 3 usab adunay labing menos tulo ka mga subdivision, nga naggikan sa usa ka pagsagol sa bisan unsang gidak-on sa tumor, positibo nga mga lymph node o mga node nga nahimutang sa lugar sa kwelyo, ug walay metastasis; alang sa panig-ingnan nga T3N1M0.
- Ang stage 4 gitawag usab nga kanser sa suso nga metastatic ug giila pinaagi sa bisan unsang gidak-on sa tumor, positibo o negatibong lymph nodes, ug klaro nga metastasis, pananglitan, T1N1M1.
Giunsa Pagsukod sa Gidak-on sa Tumor
Ang sukod sa tumor gisukod sa radiologist nga gigamit ang usa ka mammogram o ultrasound nga larawan nga gikuha sa imong dughan. Apan dili tanan nga mga tumor yano, lingin nga mga porma nga sayon masukod. Pananglitan, ang tumor mahimo nga mahimong elongated sama sa usa ka nagluto patatas ug ang mga larawan mahimong sa usa ka anggulo diin ang radiologist dili makakita sa tanan nga mga sukod. Ug ang uban nga mga tumor bisan pa adunay dili regular nga mga sulud busa lisud ang pagbanabana sa total nga diametro sa tumor.
Pagkuha og Maayong Imahen sa Tumor
Sa sayo nga proseso sa pagkuha sa tanang mga detalye mahitungod sa imong kanser, nakuha nimo ang mas klaro nga hulagway sa tumor. Sa diha nga ang pagsukod sa gidak-on sa imong tumor sa wala pa operasyon, ang mga doktor nagsalig sa mga resulta sa mga pagtuon sa imaging. Atong itandi ang mga sumbanan sa pamaagi sa breast imaging:
- Mammogram: Ang mammography sa tradisyonal nga pelikula mahimong gamiton sa paghulagway sa tisyu sa dughan, apan dili tukma sa dasok nga tisyu sa dughan. Kung ikaw pre-menopausal o wala pa mabuntis, ang imong mga dughan mahimo nga igo nga igpapilit aron matago ang masa, maghimo nga mas lisud ang pagsukod. Apan kon ikaw post-menopausal, adunay tambok nga tisyu sa dughan, o mabdos, ang mammography sa pelikula mahimo nga saktong sukod sa imong tumor. Ang digital mammography maayo kaayo sa tesis nga tisyu sa dughan ug mahimo gamiton aron makuha ang usa ka maayong pagsukod sa masa.
- Ang dughan nga ultrasound: Kon wala ang paggamit sa compression, ang ultrasound dako alang sa pag-ila sa tunga sa punoan nga puno sa fluid ug sa baga nga masa sama sa usa ka tumor. Ang ultrasound mahimong gamiton sa paghimo sa pagsukod sa usa ka tumor sa suso. Apan kini dili kaayo tukma kay sa usa ka mammogram, tungod kay kini nakit-an nga ubos sa gidak-on nga tumor.
- Ang dughan nga MRI: Ang MRI dili makadaot ug walay sakit, ug wala gamita ang radiation aron makahimo og sunod-sunod nga mga hulagway sa tisyu sa imong dughan. Samtang ang usa ka mammogram mahimo nga makakita sa imong lump, ang usa ka MRI mahimo nga gikinahanglan sa pagsukod niini kon ang tisyu sa imong dughan baga o kung ang imong biopsy nagpakita nga ang masa mas dako kay sa gilauman. Ang MRI mahimo usab nga gamiton panahon sa neoadjuvant chemotherapy aron sa pagmonitor sa pag-uswag sa pagtambal. Samtang ang MRI makahimo sa usa ka tin-aw nga larawan sa imong tumor, kini adunay labaw nga pagbana-bana sa aktwal nga gidak-on sa tulo ka mga sukod.
Pag-opera nga mga Resulta sa Patolohiya
Ang biopsies ug imaging studies naghatag sa usa ka suod nga ballpark pagsukod sa imong tumor. Apan gikinahanglan nimo ang aktwal nga tumor sa gidak-on aron mahimo ang pinakamaayo nga mga desisyon sa pagtambal. Gamiton sa imong siruhano ang kasayuran gikan sa mga naunang mga pagsulay ingon nga giya sa pagkuha sa tumor. Human sa usa ka lumpectomy o mastectomy, ang imong excised breast tissue ipauban sa imong biopsy tissue, ug ang usa ka pathologist mag-usisa sa tinuod nga masa. Ang sukaranan nga sukod sa imong tumor mao ang standard nga bulawan alang sa tumor nga gidak-on. Ang taho sa patolohiya sa imong post-operasyon magsumaryo sa imong komprehensibong pagdayagnos sa kanser sa suso.
Mga Rason sa Konserbatibong Operasyon
Karon nga nahibal-an nimo nga ang report sa patrolya sa post-operasyon mao ang pinakamaayo nga paagi aron mahibal-an ang imong tumor, mahimo nimo nga pangutan-on, "Busa nganong dili man lang nato buhaton ang pag-opera una ug laktawan kining tanan nga mga pagsulay?" Gihimo ang imong biopsy ug imaging nga mga pagtuon aron mogiya kanimo ug sa imong siruhano sa paghimo sa labing konserbatibo nga pagpili alang sa operasyon sa dughan.
Kon ang usa ka lumpectomy mokuha sa imong kanser, mahimo nimo malikayan ang mastectomy. Apan kon ang neoadjuvant chemo mahimo nga magpakunhod sa imong tumor sa dili pa operasyon, nan kinahanglan nimo ang gikinahanglan nga pagkunhod sa tissue. Sa pipila ka mga kaso, sama sa kaylap nga nagkatibulaag nga nagsabwag nga kanser sa suso , usa ka mastectomy ang mahimo lamang nga opsyon sa operasyon. Ang pagbaton sa kadaghanan nga kasayuran ug pagsabut sa mga implikasyon sa imong mga pagsulay makatabang kanimo sa paghimo sa mga desisyon nga maalamon, maalamon nga pagtambal.
Pagplano og Pagpili uban sa Inyong Doktor
Kon nagplano ka sa pagduaw sa usa ka doktor, ug nahibal-an nimo nga maghisgot ka sa imong diagnosis, resulta sa laboratoryo, o mga plano sa pagtambal, mahimo nimo hangyoon ang usa ka tawo nga mouban kanimo, aron sa pagkuha sa mga nota. Kon dili kana mahimo, ang pagkuha og usa ka gamay nga teyp recorder sa usa ka maayo nga ideya. Usahay sa diha nga kita makakuha og dili maayo nga mga balita, kini usa ka kakurat sa atong mga hunahuna o sa atong mga emosyon, ug kita mahimo nga mohunong sa pagkuha sa nahabilin nga panag-istoryahanay. Ang pagbaton sa usa ka paryente o suporta nga higala makatabang gayud, sa pagtipig sa rekord sa mga pangutana ug mga tubag ug paghatag kanimo og emosyonal nga higdaanan. Siguroha nga ang imong higala o paryente makahimo sa pribado nga kasayuran kung kini imong gusto.
Mga tinubdan
Pagpahigayon sa Cancer, National Cancer Institute.