Kahubitan, Diagnosis, Mga Pagtratar, ug Prognosis
Ang usa ka dayagnosis sa bisan unsang yugto sa kanser sa suso makahimo sa kahadlok ug kalisang. Bisan pa ikaw mahimong masaligon nga ikaw adunay labing una nga yugto sa kanser sa suso nga imong gibati nga nahadlok ug nabug-atan. Natun-an nato nga ang atong emosyonal nga mga reaksyon sa pagdayagnos parehas bisan unsa ang prognosis. Unsa ang kahulogan sa usa ka tumor sa entablado, unsang mga opsyon sa pag-atiman ang anaa, ug unsa ang imong prognosis?
Samtang dili kami makasaad nga ang pag-edukar sa imong kaugalingon makapahupay sa tanan nimong mga kahadlok, kini makatabang kanimo sa pag-slide ngadto sa lingkuranan sa drayber ug mobati nga mas gihatagan og gahum sa imong pag-atiman.
Kahubitan
Ang stage 1 cancer sa kanser mao ang labing una nga yugto sa "invasive" nga kanser sa suso. Ang pagtan-aw sa pulong nga invasive makahahadlok, apan ang termino nga invasive kalabut sa entablado wala magpasabut nga ang kanser gisulong sa ubang mga bahin sa lawas. Ang pagsabwag nagpasabot lamang nga ang mga selula sa imong tumor misulong sa usa ka butang nga gitawag nga basement membrane. Mao kini ang pagsulong nga milabay sa basement membrane nga naghubit sa usa ka butang sama sa kanser.
Sa diha nga magsugod ang kanser sa suso, kini wala pa molabay niini nga lamad. Ang mga tumor sa sini nga bahin wala ginakonsiderar nga kanser, kundi ang carcinoma-in-situ . Gitawag usab sila nga stage 0 tumor. Ang carcinoma-in-situ mao ang 100 porsyento nga gi-ayo sa operasyon tungod kay ang mga selula puno sa bug-os. Walay kahigayonan nga kini makaylap.
Ang stage 1 tumor mao ang labing unang bahin sa usa ka tinuod nga kanser sa suso. Kini nga mga tumor gamay, ug kung kini mikaylap ngadto sa mga lymph nodes ang pagkaylap usa lamang ka mikroskopiko.
Paggrupo sa hugna ug TNM
Aron masabtan kon giunsa pagtino sa imong doktor ang yugto sa imong kanser, ug kung ikaw adunay tumor sa stage 1A o stage 1B, makatabang ang pagkahibalo sa gamay mahitungod sa "TNM" system of classification.
Niini nga kahimtang:
- Ang t mao ang sukod sa tumor: Ang iskor nga T1 nagpasabot nga ang imong tumor 2 cm (halos usa ka pulgada) o dili diyutay ang diyametro. Sa kinatibuk-an, ang tumor sa T2 mas dako pa sa 2 cm ug mas gamay sa 5 cm, nga ang T3 tumor mas dako sa 5 cm.
- Ang N mao ang mga buko: Ang N0 nagpasabot nga ang kanser wala mikaylap ngadto sa bisan unsang lymph nodes. Ang N1 nagpasabot nga ang kanser mikaylap sa mga lymph nodes sa duol, ug ang N2 nagkahulogan nga kini mikaylap ngadto sa lymph nodes nga mas gamay sa layo. Uban sa stage 1 nga mga tumor, laing termino nahimong importante. Ang termino nga micrometastases nagpasabot nga ang kanser mikaylap ngadto sa mga lymph nodes apan makita lamang ubos sa mikroskopyo. Ang Micrometastases anaa sa diha nga ang mga selula sa kanser makita sa lymph node ug mas labaw pa sa 0.2 mm nga diametro apan ubos sa 2 mm (0.2 cm) ang diyametro. Ang usa ka kanser nga adunay micrometastases sa duol nga lymph node ihulagway nga T1mi. Sa laing bahin, ang Macrometastases nagtumong sa kanser sa mga lymph nodes nga mas dako pa kay sa 2 mm ang diametro (ug mahimo, sa teoriya, makita sa mata).
- M nagpasabut sa mga metastases: M0 nagpasabut nga ang kanser wala matanyag (pananglitan, sa mga bukog, utok, o atay). Ang M1 nagpasabot nga kini adunay gibati.
Kini makalibog (ug makahadlok kaayo) kon imong basahon ang imong report sa patolohiya ug timan-i nga kini nag-ingon nga ang kanser adunay "metastasized sa lymph nodes." Wala kini magpasabot nga adunay metastatic nga kanser sa suso (stage 4 nga kanser sa suso).
Mahimo ka nga adunay mga lymph node metastases bisan sa sayo nga sakit nga sakit.
Sa paggamit sa sistema sa TNM, ang mga kanser sa stage 1 nabahin sa dugang sa:
- Unang hugna: T1N0M0. Ang tumor kulang sa 20 mm (2 cm) ang gidak-on ug walay pagkaylap sa lymph nodes
- Stage 1B: T1N1miM0 o T0N1miM0. Uban sa una nga kombinasyon, ang tumor gamay sa 20 mm (2 cm) ang gidak-on ug adunay mga micrometastases sa duol nga lymph node. Ang lain nga sitwasyon dili kaayo komon ug ania karon kon walay ebidensya sa usa ka nag-unang tumor sa dughan apan adunay mga micrometastases sa usa ka lymph node (sagad sa ilok).
Sa kinatibuk-an, ang mga tumor sa stage 1 mao ang mas gamay kay sa usa ka pulgada (2 cm) ang diyametro ug walay bisan usa nga lymph node nga pagkalambigit o mikaylap sa duol nga lymph nodes apan sa usa ka microscopic level.
Sa higayon nga nahibal-an nimo ang yugto sa imong kanser sa suso adunay daghan pa nga mga butang nga imong kinahanglan mahibal-an sa dili pa pagpili sa labing maayo nga mga opsyon sa pagtambal.
Mga matang
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa kanser sa suso. Ang mga invasive ductal carcinomas kasagaran gisundan sa invasive lobular carcinomas. Ang uban pa, dili kaayo komon nga mga matang sa kanser sa suso naglakip sa nagpaturok nga kanser sa suso, medullary carcinoma, tubular carcinoma, ug daghan pa.
Tumor Grade
Ang grado sa tumor usa ka numero nga naghulagway sa pagka-agresibo sa tumor. Gitan-aw sa mga pathologist ang mga selula sa kanser gikan sa usa ka biopsy ug / o operasyon ubos sa mikroskopyo aron mahibal-an ang mga butang sama sa pagbahinbahin sa aktibong mga selula. Ang mga tumor ginhatag sa usa ka grado nga 1, 2, o 3, nga 1 ang labing dili agresibo ug 3 ang labing agresibo nga mga tumor. Ang imong grado sa tumor dili kinahanglan nga mosulti kanimo unsa ang imong prognosis, apan hinoon makatabang kanimo ug sa imong doktor pagpili sa pinakamaayo nga pagtambal.
MultigeneTesting
Sa katapusang dekada o natun-an naton nga ang matag tumor managlahi sa lebel sa molekula. Sa laing pagkasulti, duha ka mga tumor nga stage 1 ductal carcinomas ug adunay tumor nga grado sa 2 mahimong managlahi. Kon wala kay positibo nga lymph nodes ug usa ka gamay nga tumor, ang imong oncologist mahimong morekomendar sa pagtan-aw niini nga pagsulay aron masuta kung gikinahanglan ang mga pagtambal sa adjuvant sama sa chemotherapy. Ang mga multigene nga mga pagsulay sama sa Oncotype DX ug MammaPrint mahimong gamiton aron mahibal-an kung gikinahanglan ang chemotherapy alang sa negatibong node nga kanser sa suso.
Katukuran sa Receptor
Sa pagpili sa pinakamaayo nga pagtambal sa imong kanser sa suso, ang imong doktor gusto nga mosulay sa kahimtang sa receptor sa imong kanser. Ang mga reseptor mao ang mga protina nga makita sa ibabaw sa mga selula sa kanser ug mahinungdanon sa pagtubo sa mga selula.
Estrogen Receptors
Ang mga reseptor sa estrogen mao ang mga protina (reseptor) nga makita sa ibabaw sa mga selula sa kanser. Ang mga kanser sa dughan nga positibo sa estrogen-receptor gipukaw nga motubo kon ang estrogen maghiusa sa mga receptor.
Progesterone Receptors
Ang mga reseptor sa progesterone kanunay nga mag-uban sa estrogen receptors.
HER2 Positive Cancers
Ang ubang mga kanser sa dughan gihisgutan nga HER2 positibo. Ang HER2 usa ka protina sa ibabaw sa mga selula sa kanser. Ang mga hinungdan sa pagtubo magbugkos niini nga receptor aron mapadasig ang pagtubo. Ang tanan nga mga normal nga mga selula sa dughan adunay mga receptor sa HER2, apan sa HER2 positibo nga mga kanser, adunay mga kapin sa 100 ka mga gidaghanon sa mga kini nga mga receptor (mahimo nimong makita ang mga termino sama sa HER2 amplification nga nagtumong sa sobrang mga gene nga coding para sa protina o HER2 overexpression, nga nagtumong sa nagkadaghan nga mga numero sa mga receptors sa mga selula sa kanser).
Adunay mga piho nga mga pagtambal nga maka-target niini nga mga receptor nga makapakunhod sa risgo sa pagbalik. Kung ang tanan nga imong receptors "negatibo" sa pagsulay, ang imong tumor isipon nga "triple negatibong" kanser sa suso.
Mga pagtambal
Ang mga pagtambal unang gibuak ngadto sa duha ka mga nag-unang mga kategoriya:
- Mga lokal nga pagtambal: Ang lokal nga mga pag-atiman nagtambal sa kanser sa lokal, ug naglakip sa operasyon ug radiation therapy
- Sistema nga mga pagtambal: Ang sistematikong mga pag-atiman nagtambal sa kanser sa sistema o sa tibuok lawas. Lakip niini ang chemotherapy, hormonal therapy, target therapy, ug immunotherapy.
Kon ang usa ka tumor gamay kaayo, ang mga lokal nga pagtambal kasagaran sa tanan nga gikinahanglan. Kon ang tumor mas dako, mas agresibo (adunay mas taas nga grado sa tumor), mikaylap ngadto sa mga lymph node, o adunay profile sa molekula nga nagpakita nga ang kanser mas lagmit nga mokaylap, kasagaran girekomenda ang mga pagtambal sa sistema. Uban sa stage 1 breast cancer ang paggamit sa systemic therapy gikonsiderar nga therapy sa adjuvant (add-on therapy) ug ang tumong mao ang pagwagtang sa bisan unsang selula sa kanser nga mikaylap lapas sa dughan apan gamay ra kaayo nga mahibal-an sa mga pagsulay sa imaging nga ania kanato karon.
Ang piho nga mga opsyon sa pagtambal mahimong maglakip sa
Sa operasyon
Ang operasyon girekomendar alang sa kadaghanan sa mga kanser sa stage 1. Ang mga opsyon maglakip sa usa ka lumpectomy o mastectomy . Adunay ubay-ubay nga mga rason nga ang mga tawo mopili sa usa sa pikas, ug mahimo kini usa ka personal nga pagpili. Kon ang lumpectomy napili, ang radiation therapy sa nahabilin nga tisyu sa dughan sagad girekomendar. Kon ikaw adunay mastectomy, ang imong doktor makigsulti nimo mahitungod sa kapilian sa pagtukod pagbalik sa dughan. Ang pag-opera sa panit nahimong mas komon, ug uban niini nga pamaagi, ang usa ka implant o labing menos usa ka expander sa kasagaran ibutang sa samang higayon sama sa imong mastectomy.
Uban sa operasyon, usa ka sentinel node biopsy ang mahimo. Sa nangagi, daghang mga lymph nodes ang kasagaran gikuha ug gisusi sa mikroskopyo, apan karon atong mahibal-an kung unsa nga lymph nodes usa ka kanser ang unang mokaylap, ug sulatan lamang ang mga nodes. Kon ang imong mga lymph nodes positibo kini nagpasabot nga ang kanser nagpahayag sa iyang katuyoan sa pagkaylap.
Pagpang-chemotherapy
Ang chemotherapy alang sa kanser sa suso usahay gigamit isip adjuvant nga pagtambal nga may sakit nga stage 1, bisan tuod nga kini sa tradisyonal nga paagi lisud nga mahibal-an kon kinsa ang makaayo. Alang niadtong adunay micrometastases sa lymph nodes, ang chemotherapy sagad girekomendar. Ang katuyoan sa chemotherapy mao ang pagtratar sa bisan unsang selula sa kanser nga lagmit nahisalaag gikan sa imong dughan sa dili pa kini motubo ngadto sa mga metastases. Ang mga pagkansela nga mikaylap (bisan sa usa ka gamay nga kantidad) ngadto sa mga lymph node adunay hinungdan nga nagpahayag sa ilang katuyoan sa pagpakatap sa dugang.
Uban sa node-negatibo nga mga kanser sa suso nga 2 cm ang diametro o mas ubos (stage 1) kini dili kaayo tin-aw. Ang Oncotype Dx Recurrence Score o MammaPrint mga multigene genomic test nga makatabang. Kadtong kinsa mas taas sa pagsulay nakadugang sa mga rate sa survival sa dihang gihatag ang chemotherapy. Kadtong adunay ubos nga iskor dili makahatag og kaayohan gikan sa chemotherapy. Tungod kay ang chemotherapy adunay mga posibleng epekto (ang ingon nga kapakyasan sa kasingkasing ug ang secondary leukemia bisan dili kasagaran) importante nga timbangtimbangon ang posible nga mga risgo ug mga benepisyo sa tagsa-tagsa nga tawo.
Radiation Therapy
Kon ikaw adunay lumpectomy, ang radiation therapy kasagarang gigamit sa pagtambal sa imong nahabilin nga tisyu sa dughan. Uban sa stage 1 nga kanser sa suso, ang radiation therapy kasagaran dili gikinahanglan human sa mastectomy.
Hormone Therapies
Kung ang imong tumor estrogen receptor positibo, ang hormonal therapy kasagaran girekomenda human sa unang pagtambal nga may operasyon ug chemotherapy / radiation therapy. Ang katuyoan mao ang pagpakunhod sa risgo nga ibalik ang kanser. Ang estrogen receptor positibo nga mga tumor mas lagmit nga adunay ulahing pagbalik (human sa 5 ka tuig ug labaw pa). Alang sa premenopausal nga mga babaye, ang tamoxifen sagad gigamit. Alang sa postmenopausal nga kababayen-an, ang pagtambal kasagaran usa ka aromatase inhibitor sama sa Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), o Femara (letrozole).
HER2 nga gipunting nga mga Therapies
Kung ang imong tumor HER2 positibo, ang usa ka HER2 nga gitumong tambal sama sa Herceptin (trastuzumab) kasagaran gisugdan human sa primary treatment.
Mga Pagsulay sa Klinika
Ang pag-uswag lamang nga gihimo sa pagtambal sa kanser sa suso mao ang pagtuon sa bag-ong mga droga ug mga pamaagi sa mga klinikal nga mga pagsulay. Adunay daghang mga tumotum mahitungod sa mga pagsulay nga klinikal , apan ang kamatuoran mao nga ang matag pagtambal nga atong gigamit kaniadto gitun-an sa usa ka clinical trial.
Pagpili sa Pinakamaayo nga Pagtambal
Uban sa stage 1 nga kanser sa suso usa sa pinakadako nga mga desisyon mao ang unsang matang sa operasyon ang maangkon. Adunay mga kalamboan ug kadaot sa matag operasyon, ug daghang mga butang ang kinahanglan nga pagaisipon sama sa imong family history (ang kahigayunan nga imong mapalambo ang usa ka kanser sa suso), diin ang imong tumor anaa sa imong dughan, ug kung unsa ang imong madahom sa matag pamaagi. Importante nga pilion ang mga pagtambal nga labing maayo alang kanimo, bisan unsa pa ang mahimo sa usa ka tawo. Importante usab nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser . Ang mga pasyente ug mga doktor nagkahiusa sa pagtrabaho nga kaniadto ug kamo usa ka importante nga sakop sa inyong kanser nga grupo.
Pagsagubang ug Pagpaluyo
Usa sa pinakamaayo nga mga butang nga imong mahimo alang sa imong kaugalingon human sa imong diagnosis mao ang pagtigum sa usa ka suporta sa network. Mahimo nimong isulat ang listahan sa mga higala nga makahatag og suporta. Bisan kon maayo ang imong pagbati pinaagi sa imong pagtratar mahimo nga makahurot kini aron idugang kini nga mga pag-atiman sa among tanan nga mga busy nga busy nga mga iskedyul. Pangayog tabang ug tugoti ang mga tawo sa pagtabang.
Ikaw mahimo nga magtukod sa usa ka site sa CaringBridge o adunay usa nga mobuhat niini alang kanimo. Kini usa ka maayo kaayo nga paagi sa pagpabilin sa imong pamilya ug mga higala sa imong sitwasyon nga dili mogasto sa dili maihap nga mga oras kada adlaw sa telepono. Ang imong mga higala magpasalamat sa oportunidad sa pagkomentaryo ug pagsulat kanimo nga mga nota nga dili mabalaka mahitungod sa pagsamok sa imong pagpahulay. Adunay usab mga dapit nga nagtugot sa mga tawo nga magparehistro aron magdala sa pagkaon, magdala kanimo sa pagbisita sa radiation, ug uban pang tabang sama sa Take Them a Meal ug Lotsa Helping Hands.
Sa emosyon nga imong gibati nga ikaw usahay mahugno. Ang mga pagtuon nagsulti kanato nga ang mga tawo moresulta sa susama nga paagi human sa pagdayagnos sa kanser ug dili igsapayan kon kini sayo nga ang-ang o abante. Ayaw itugot nga adunay usa nga makapahimo kanimo nga mobati nga kataw-anan pinaagi sa pag-ingon "kini usa lamang ka yugto 1." Kanser kini, ug ang kanser makahadlok! Ang imong mga emosyon tingali nagkalapad gikan sa kahadlok nga mabalaka sa pagkalibog sa panic-usahay sa usa ka paagi sa mga minuto. Dili ka kanunay kinahanglan nga mahimong positibo ug importante nga ipahayag usab ang imong negatibong mga emosyon.
Ang pag-apil sa usa ka support group o online nga suporta sa komunidad mahimong bililhon. Adunay usa ka butang nga espesyal kaayo mahitungod sa pagpakigsulti sa uban nga nag-atubang sa sama nga mga hagit nga ikaw. Kini nga mga komunidad naghatag usab og kahigayunan nga mahibal-an ang pinakabag-o nga panukiduki mahitungod sa kanser sa suso, tungod kay walay tawo nga ingon nga nadasig sama niadtong nagpuyo sa sakit.
Prognosis
Ang prognosis alang sa stage 1 breast cancer maayo. Alang niadtong nakadawat sa pagtambal sa operasyon ug chemotherapy o radiation therapy, kung girekomenda, ang 5 ka tuig nga survival rate hapit 100 porsyento. Ingon niana, dili sayon ang pagtambal sa stage 1 breast cancer. Ang komon nga mga epekto komon, ilabi na sa chemotherapy, ug ang kakapoy halos sa tanan.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka diagnosis sa stage 1 breast cancer makahadlok. Bisan tuod maayo kaayo ang mga survival rate, mahimong mahagiton ang paghunahuna mahitungod sa tanan nga mga lakang nga kinahanglan nimo nga dad-on didto. Likayi ang uban ug tugoti sila sa pagtabang kanimo. Daghang mga sentro sa kanser adunay mga grupo sa suporta o mga tigtudlo alang sa mga bag-o nga nadayagnos. Ang paggahin sa panahon sa pagduaw sa mga tawo nga nakasinati sa mga pagtambal ug nanggawas dili lamang ang buhi, kondili ang mauswagon, mahimong usa ka pagdasig niadtong mga panahona nga ang kanser sa kanser naigo.
> Mga tinubdan
> McVeigh, T., ug M. Kerin. Klinikal nga Paggamit sa Oncotype DX Genomic Test sa Giya sa Paggamit Mga Desisyon alang sa mga pasyente nga adunay Invasive Breast Cancer. Breast Cancer (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> National Cancer Institute. Pagpasuso sa Breast Cancer (PDQ) -Health Professional Version.