Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang hiatal hernias maoy hinungdan lamang sa malumo, kanunay nga pag-ulan nga heartburn nga dali nga matambalan sa antacids ug acid-blockers. Gawas kon ang hernia labi ka dako, ang mga tambal nga sobra sa counter (OTC), pagkawala sa timbang, ug mga kausaban sa pagkaon kasagaran igo aron masiguro ang kahupayan. Apan, sa mas grabeng mga kaso, ang operasyon gikinahanglan kon ang herniation hinungdan sa pagsumpo o pagputol sa suplay sa dugo.
Depende sa kagrabehon sa komplikasyon, ang bukas o laparoscopic ("keyhole") nga operasyon mahimo gamiton aron ayohon ang kadaot.
Mga Pagbalda sa Panimalay ug Estilo sa Pamilya
Ang mga sintomas sa usa ka hiatal hernia kasagaran nga may kalabutan sa pagkadaut sa lower esophageal sphincter (LES), nga nagbahin sa tiyan gikan sa feeding tube (esophagus). Tungod kay ang usa ka hernia makausab sa posisyon sa LES, ang tiyan acid ug pagkaon usahay makadugang sa esophagus ug makapahubag sa panghubag ug dili komportable.
Kini mahitabo sa kasagaran sa mga tawo nga sobra sa timbang o tambok. Dugang sa pagpahimutang sa sobrang tensiyon sa tiyan ug sa ibabaw nga tiyan sa bungbong, ang sobra nga katambok nagpalambo sa reflux pinaagi sa pagpanghilabot sa normal nga dagan sa panghilis. Dugang pa, ang mga pagkaon nga gigamit sa usa ka tipikal, taas nga tambok nga pagkaon mas lagmit nga makadasig sa asido aron mabungkag ang sobra nga mga tambok ug yano nga carbohydrates .
Aron mabuntog kini, kinahanglan nimo nga sulbaron ang hinungdan sa reflux.
Adunay ubay-ubay nga pangunang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga makatabang:
- Ang pagkawala sa timbang makapahuyang sa presyur sa tiyan nga nagpasiugda sa herniation. Bisan tuod nga kini dili kinahanglan nga balihon ang usa ka hernia, kini mahimong makapugong sa usa ka malumo nga hernia gikan sa pagpalambo ngadto sa usa ka mas seryoso nga paraesophageal hernia . Kini ang tipo nga may kalabutan sa dugang nga risgo sa gastroesophageal reflux disease (GERD) .
- Ang usa ka diyutay nga tambok, hataas-nga-diyeta nga pagkaon wala lamang makatampo sa pagkawala sa timbang, makatabang kini sa pag-normal sa pag-obra sa bitok ug paghupay sa constipation nga makatampo sa herniation. Ang mga high-fiber nga mga pagkaon usa ka epektibo nga paagi sa kahupayan.
- Ang tukma nga hydration , nga mao ang pag-inom sa dili moubos sa walo ka baso nga tubig matag adlaw, mahimo pa nga makunhoran ang risgo sa constipation samtang naglutaw ang konsentrasyon sa acid sa tiyan.
- Ang paglikay sa mga pagkaon nga maka- usbaw makahatag og kahupayan bisan unsa ang imong edad o gibug-aton. Ang mga kasagarang hinungdan mao ang pula nga karne, fried food, mga pagkaon nga halang, tibuok nga tambok nga dairy, tomato-based nga sarsa, citrus, carbonated nga mga ilimnon, caffeine, alkohol, ug sobrang asin . Sa kasukwahi, ang "luwas" nga mga pagkaon sama sa maniwang nga manok, isda, tambok nga dairy, mga lugas, ug mga utanon makatabang sa pagtambal sa mga sintomas sa reflux.
- Ang pag-undang sa mga sigarilyo usa ka kinahanglan kon ikaw nanlimbasug sa pagkasakit sa kasingkasing. Samtang ang pagpanigarilyo dili hinungdan sa usa ka hiatal hernia, kini makapahayahay sa usa ka huyang na nga LES ug makapahimo sa pagkaon ug asido nga mas dali nga mag-reflux. Mao kini ang hinungdan nga ang mga nanigarilyo sagad nga makasinati og heartburn pagkahuman human sa pagsaka o kung ngano nga sila mas lagmit nga makapalambo sa GERD kay sa dili mga nanigarilyo.
Mga tambal
Ang mga tambal sa OTC mao ang una nga linya nga panalipod sa pag-atiman sa mga pag-atake sa sakit nga heartburn ug acid reflux. Kini makatabang sa pagkunhod sa mga simtomas samtang ikaw nagtrabaho sa pagsulbad sa ilang hinungdan nga hinungdan, ang reflux mismo, uban sa mga pag-usab sa ibabaw.
Kini nga mga druga gikonsiderar nga luwas alang sa hinay-hinay nga paggamit apan mahimong hinungdan sa mga problema kung gigamit nga sobra.
Lakip sa pipila sa mga sagad gigamit nga tambal:
- Ang mga antacid , sama sa Tums, Rolaids, ug Gaviscon, nagtrabaho pinaagi sa pag-neutralize sa tiyan acid sa mga sangkap sama sa aluminum hydroxide ug magnesium hydroxide. Ang sobrang paggamit magdala sa constipation (magnesium-based antacids) ug diarrhea (aluminum-based antacids).
- Ang H2 receptor blockers , nga nagpakunhod sa produksyon sa tiyan acids, naglakip sa mga popular nga OTC brands sama sa Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), ug Zantac (ranitidine). Ang mga side effect naglakip sa constipation, diarrhea, dry mouth, sakit sa ulo, ug ringing sa mga dunggan ( tinnitus ).
- Ang proton pump inhibitors (PPIs) naghatag og sama nga aksyon sa mga blocker sa H2 apan mas lig-on ug mas paspas. Lakip niini ang Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), ug Prilosec (omeprazole). Ang mga PPI mas kasagarang gigamit kung ang usa ka H2 blocker napakyas paghatag kahupayan. Ang sakit sa ulo, constipation, diarrhea, ug flatulence mga komon nga epekto.
Ang mas lig-on nga mga bersyon sa mga blocker sa H2 ug mga PPI anaa sa reseta.
Pagpanglugos
Ang operasyon alang sa usa ka hiatal hernia gipakita lang kon ang paraesophageal hernia maoy hinungdan sa mga sintomas nga dili matambalan uban sa mga tambal o mga pamaagi sa pagkinabuhi. Kini tungod kay ang dagway sa mga simtomas nagpadayag nga ang tiyan nagkadako pa sa lungag sa dughan ug karon giusab ang posisyon sa LES. Ingon nga usa ka paraesophageal hernia ang mahimo nga progresibo, mas maayo nga pagtratar kini sa sayo pa kay sa ulahi.
Ang uban sa mas grabe nga mga komplikasyon, sama sa volvulus (usa ka kondisyon diin ang tiyan milapaw labaw pa kay sa 180 degrees) ug strangulation (diin ang sirkulasyon sa dugo giputol), giisip nga medikal nga mga emerhensya.
Kon ikaw adunay usa ka dako nga hernia, ang pagpili sa pag-opera sa kadaghanan mahukman pinaagi sa kinaiyahan ug pagkalisud sa komplikasyon.
Bukas o Laparoscopic Repair
Ang usa ka transthoracic ("open") o transabdominal (laparoscopic, o "keyhole") nga pag-opera mahimo nga gamiton sa pag-ayo sa paraesophageal hernia.
- Ang bukas nga operasyon naglakip sa pagsulod sa lawas pinaagi sa usa ka incision, kasagaran sa wala nga bahin sa lawas. Kini mas kasagarang gigamit sa mga sitwasyon sa emerhensiya diin adunay grabe nga pag-agas sa dugo o usa ka bahin sa organo. Mahimo usab kini gamiton sa mga sitwasyon nga dili emerhensya, sama sa dihang ang tibuok tiyan nanganaog sa lungag sa dughan (nailhan ingon nga intrathoracic nga tiyan).
- Ang operasyon sa laparoscopic naglakip sa pagpasulod sa daghang mga instrumento sa pag-opera ngadto sa tulo ka labaw nga susi sa susi sa keyhole sa tiyan. Alang sa mga dili-emergency nga mga sitwasyon, giisip kini sama ka epektibo sa usa ka transthoracic surgery apan uban sa mas diyutay nga mga komplikasyon ug usa ka dali nga panahon sa pagkaayo.
Nissen Fundoplication
Ang nissen fundoplication mao ang mas bag-ong teknik nga gihimo laparoscopically. Ang tumong sa pag-opera mao ang hugot nga pagputos sa ibabaw nga bahin sa tiyan (gitawag nga fundus) sa palibot sa esophagus ug ibutang kini sa mga tisyu o mga staple aron kini ipataas ug suportado. Kon himoon ang husto, ang fundoplication mahimong mag-asoy sa LES ngadto sa usa ka posisyon diin kini normal nga gimbuhaton.
Ang Nissen fundoplication gikonsiderar nga hilabihan ka luwas ug epektibo, nga adunay ubos nga 1 porsyento nga risgo sa pagka-mortal ug usa ka epektibo nga rate nga 89.5 porsyento sa 10 ka tuig. Ang Bloating, pagsusuka, ug irritable bowel syndrome (IBS) mga komon nga epekto sa mga post-operative nga mga epekto nga masulbad sa ilang kaugalingon sulod sa duha ngadto sa upat ka semana.
Complementary Medicine (CAM)
Dugang sa antacids ug acid-blockers, adunay ubay-ubay nga mga complementary therapies nga makahatag sa mahinungdanon nga paghupay sa mga sintomas sa acute.
Lisensya
Ang licorice, nga nakuha gikan sa licorice root , dugay na nga gigamit sa pagtambal sa heartburn ug uban pang mga gastrointestinal nga sintomas. Bisan pa wala'y panukiduki, ang pipila ka mga pagtuon nagsugyot nga kini adunay dapit nga kauban sa mga tambal nga makadaot sa acid.
Usa ka pagtuon sa 2013 nga gipatik sa Clinical and Experimental Gastroenterology nagtahu nga ang hiniusa nga paggamit sa usa ka licorice root extract ug usa ka reseta nga kusog PPI (pantoprazole) miresulta sa mas diyutay nga mga simtomas sa heartburn, kasakit sa dughan, ug ang tiyan nga gipaubos itandi sa paggamit lamang sa PPI.
Ang licorice nga tsaa usa sa mas komon nga mga porma nga gigamit. Ang usa pa, nailhan nga deglycyrrhizinated licorice (DGL) , mahimong magamit isip usa ka nutritional supplement ug mas masagubang tungod sa pagtangtang sa glycyrrhizin (usa ka substansiya nga nailhan sa pag-ubos sa lebel sa potassium sa dugo).
Ginger
Ang Ginger usa ka laing popular nga kapilian nga makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa heartburn. Ang gamut sa luy-a nga dato sa antioxidants ug adunay mga phenolic compound nga gituohan nga makunhod ang gastric contractions ug, sa ingon, pagpakunhod sa posibilidad sa acid reflux.
Apan, kung gigamit nga sobra, ang luy-a mahimong adunay kaatbang nga epekto. Ang usa ka pagtuon sa 2014 gikan sa Stanford University nagtaho nga, samtang ang ginger extract o powder form makahupay sa mga spasms ug pagpalambo sa gastrointestinal nga motility , ang adlaw-adlaw nga dosis nga mas taas kay sa lima ka gramo makadugang sa risgo sa heartburn ug abdominal discomfort.
Ang luy-a mahimong mapalit isip tsa o sa powder, capsule, o liquid formulations.
Sama sa bisan unsang mga kapilian sa CAM, labing maayo nga hisgutan ang licorice ug ginger sa imong doktor sa dili pa kini sulayan.
> Mga Tinubdan:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; ug Rapacioli, G. "Mga resulta sa mga pasyente nga adunay sakit nga referp nga dili matambalan nga giatiman sa proton pump inhibitor ug alginic acid ± glycyrrhetinic acid ug anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Society of American Gastrointestinal ug Endoscopic Surgeons (SAGES). "Mga Giya alang sa Pagdumala sa Hiatal Hernia." Los Angeles, California; isyu sa Abril 2013.
> Yeh, A. ug Golianu, B. "Integrative Treatment sa Reflux ug Functional Dyspepsia sa mga Bata." Mga Bata (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.