Mga Sintomas ug mga Hinungdan sa Mabangis nga Pag-agulo sa Igdulungog

by Amber J. Tresca

Ang irritable bowel syndrome (IBS) usa ka functional disorder sa colon (dakong tinai) nga maoy hinungdan sa sakit nga sakit sa tiyan, bloating, constipation, ug / o diarrhea. Ang IBS giklasipikar nga usa ka functional gastrointestinal disorder tungod kay walay makitang struktural o biochemical nga hinungdan sa pagpatin-aw sa mga sintomas. Sa pagsulay sa diagnostic, ang colon dili nagpakita sa mga ebidensya sa sakit sama sa mga ulser o panghubag.

Busa, ang IBS nahibaw-an lamang human sa uban nga posible nga mga digestive disorder ug mga sakit nga wala'y pagdumala.

Ang IBS sa kasagaran dili masaypan pag-diagnose o wala mailhi ingon nga colitis, mucous colitis, spastic colon, irritable bowel disease, o spastic bowel (colon). Nagpadayon ang maong mga dili tinuod, bisan pa ang IBS usa na karon nga giila ug matambalan nga kondisyon. Nag-apekto sa 25 ngadto sa 55 milyones nga mga tawo sa Estados Unidos, ang IBS nagresulta sa 2.5 ngadto sa 3.5 ka milyon nga tinuig nga pagduaw sa mga doktor. 20 ngadto sa 40 porsyento sa tanan nga pagbisita sa mga gastroenterologist tungod sa mga sintomas sa IBS.

Mga simtoma

Ang mga sintomas sa IBS mahimong maglakip sa:

Ang mga cramps sagad mahupay tungod sa usa ka kalihokan sa tinai, apan ang uban nga mga tawo nga may IBS mahimong adunay mga kakapoy ug dili makapasa bisan unsa. Ang kalisud sa mga sintomas magkalainlain, ug mahimong bisan asa gikan sa usa ka malumo nga kalagot ngadto sa makapaluya. Ang dugo sa stool , hilanat, pagkawala sa timbang, pagsuka sa bile, ug kanunay nga kasakit dili mga simtomas sa IBS ug tingali resulta sa ubang problema. Ang IBS dili mosangpot sa bisan unsang organikong sakit, sama sa sakit nga Crohn o ulcerative colitis, o bisan unsang matang sa kanser sa tinai.

Mga hinungdan

Ang mga kaunuran sa colon kasagarang mokontrata sa pipila ka beses sa usa ka adlaw, mag-us-us sa us aka us aka tibuuk nga duga ug sa katapusan moresulta sa us aka bowel movement. Gituohan nga sa usa ka tawo nga may IBS, kini nga mga kaunoran sensitibo kaayo sa pila ka stimuli, o nagpalihok.

Ang mga tigdukiduki dili tino gayud kung nganong ang mga kaunoran sa colon sa usa ka tawo nga may IBS mas sensitibo.

Apan, ang IBS dili tungod sa tensiyon o kusog nga emosyon. Ang uban nga mga tawo adunay ilang unang mga simtomas sa IBS sa panahon sa tensiyon sa ilang kinabuhi sama sa kamatayon sa usa ka paryente o pagkawala sa usa ka trabaho. Bisan pa, kini nga mga kapit-os wala magpahinabo sa kondisyon apan gipasamot kini ngadto sa punto nga kini nahimong labaw nga makalili o makahasol.

Ang nagkalain-laing porma sa IBS

Adunay 3 ka nagkalain-laing matang sa IBS: Diarrhea-predominant (D-IBS), constipation-predominant (C-IBS), ug alternating constipation ug diarrhea (A-IBS). Ang mga sintoma sa nagkalain-laing porma:

D-IBS: abdominal discomfort o kasakit, pagkadinalian, ug kalibanga
C-IBS: abdominal discomfort o kasakit, bloating ug constipation
A-IBS: Paspas nga sintomas sa D-IBS ug C-IBS

Pag-diagnose

Ang IBS usa ka pagdayagnos sa dili pagpahigawas, nga nagpasabot nga ang organikong mga sakit, impeksyon, o uban pang hinungdan sa mga sintomas kinahanglan nga ipagawas. Niadtong 1988 usa ka pundok sa mga doktor mihubit sa mga criteria aron mas tukma ang pag-diagnose sa IBS. Nailhan ingon nga Roma Criteria , kini nga mga sumbanan nga naglatid sa mga sintomas ug magamit ang mga lagda sama sa frequency ug gidugayon nga makahimo sa mas tukma nga pagdayagnos sa IBS.

Ang mga sintoma sa Roma Ang mga kriteriya dili lamang ang mga timailhan sa IBS. Ang mga ekstremestinal nga mga sintomas naglakip sa:

Wala
Kakapoy
Bug-os nga pagbati human sa usa ka gamay nga pagkaon
Nagsuka-suka

Mga Pagsulay nga Gigamit sa Diagnosis

Dugang sa paggamit sa Rome Criteria, ang mga doktor mahimong modagan sa daghang mga pagsulay aron sa pagsiguro nga walay panghubag o impeksyon sa lawas.

Mga pagsulay sa dugo. Ang usa ka pagsulay sa dugo mahimong gamiton aron mahibal-an ang ihap sa puti nga dugo o kung adunay anemia . Ang usa ka taas nga blood cell count nga numero naghatag sa mga doktor og indikasyon nga ang paghubag nagakahitabo sa usa ka dapit sa sulod sa lawas. Ang pagpanghubag dili sintomas sa IBS.

Pagsulay sa pagkamatay sa espiritismo. Kini nga pagsulay makamatikod nga nagdugo gikan sa halos bisan asa sa digestive tract, bisan kung dili kini makita sa mata.

Ang dugo sa tumbanan dili usa ka simtomas sa IBS.

Kahoy nga kultura. Ang usa ka doktor gusto nga maghikaw sa ubang mga hinungdan sa kalibanga, sama sa impeksiyon sa bakterya o parasito, nga adunay kultura sa dunggan. Kon adunay bisan unsang bakterya nga makit-an, ang mga siyentipiko makahimo sa pagsulay niini aron mahibal-an kung unsang klase kini nga matang ug unsa kini ka labing maayo nga pagtratar niini.

Barium enema. Ang usa ka barium enema (o ubos nga gastrointestinal nga serye) naggamit sa barium sulfate ug hangin aron gihan-ay ang gilapdon sa rectum ug colon. Ang mga intestinal nga abnormalidad mahimong makita nga itom nga silhouettes o mga sumbanan sa us aka sinulid nga lining sa X-ray.

Sigmoidoscopy. Ang usa ka sigmoidoscopy usa ka pamaagi alang sa usa ka doktor nga susihon ang katapusang ikatulong bahin sa dako nga tinai. Ang usa ka biopsy mahimong makuha sa panahon sa pamaagi, nga pagasulayan aron matabangan ang doktor nga mahibal-an ang hinungdan sa bisan unsang paghubag.

Colonoscopy. Ang usa ka colonoscopy gigamit sa pag-usisa sa sulod sa kolon sa unahan sa mga dapit nga mahimong maabot sa sigmoidoscopy. Ang mga biopsy gikuha sa panahon sa pagsulay ug ang mga pasyente kasagaran gipa-amoy o gihatagan og "tulog nga tulog" aron dili sila mobati nga kasakit.

Ang uban pang mga pagsulay mahimo nga gamiton sa mga doktor kung gikinahanglan aron sa pag-diagnose sa IBS o paghikaw sa uban nga mga potensyal nga diagnosis.

Mga tambal alang sa pagtambal

Daghang nagkalainlain nga tipo sa mga druga ang mahimo gamiton sa pagtratar sa IBS. Ang tumong sa tambal mao ang pagpakunhod sa masamok nga mga simtomas sa IBS sama sa diarrhea, cramping, kasakit, o constipation.

Anticholinergics. Kini nga klase sa mga droga makaapektar sa mga selula sa nerbiyos o mga nerve fibers ug gigamit sa pagpakalma sa mga spasms sa kaunuran sa tinai ug pagtabang sa mga simtomas sa IBS sama sa sakit sa kamba o diarrhea.

Dicyclomine (Bentil). Ang dicyclomine makapahupay sa mga kaunoran sa gut ug pantog aron malikayan ang mga spasms ug makunhuran ang gidaghanon sa tiyan acid nga iprodyus. Ang dicyclomine mahimong luwas nga gigamit sa dugay nga panahon, ubos sa giya sa usa ka doktor. Ang kasagaran nga mga side effect naglakip sa constipation, dryness sa baba, ilong, tutunlan, o panit ug usa ka pagkunhod sa abilidad sa pagpaningot (nga mahimong makatampo sa kainit nga stroke).
Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Kini nga kombinasyon sa duha ka mga drugas gigamit sa pagrelaks sa mga kaunuran sa pantog ug mga tinai ingon man usab sa pagpakunhod sa tiyan acid. Ang phenobarbital mao ang usa ka malumo nga tigpaalimyon mahimo nga pag-ugmad sa kinaiya. Ang kasagaran nga epekto sa belladonna / phenobarbital naglakip sa sakit sa ulo, pagkakasukaon, pagkalot, pagbag-o, ug pagsuka. Kini nga druga mahimong moabot sa 4 o 5 ka adlaw aron mahimo nga epektibo, ug, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor, mahimong luwas nga gamiton ang dugay nga panahon.
Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Kini nga kombinasyon sa duha ka droga, belladonna alkaloids ug barbiturates, gigamit sa pagpahayahay sa mga kaunuran sa pantog ug tinai ingon man pagpakunhod sa tiyan acid. Ang kasagarang mga epekto nga naglakip sa sakit sa ulo, kasukaon, pagkalot, pagbag-o, ug pagsuka. Ang Hyoscyamine mahimo nga dugay nga gigamit ubos sa paggiya sa usa ka doktor basta ang mga epekto nga dili makita o maagwanta.
Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Ang Chlordiazepoxide / clidinium mopugong sa mga spam sa gut ug usab sa pantog. Ang Chlordiazepoxide usa ka sedative ug mahimong pagporma og kinaiya. Ang kasagarang mga epekto nga naglakip naglakip sa gibug-aton nga pagbati, pagkunhod sa panamkon, pagkalipong, pagkalumo, pagkagahi sa baba, ug sakit sa ulo. Mahimong epektibo kini nga droga sulod sa 4 o 5 ka adlaw, ug, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor mahimong luwas nga gamiton sa dugay nga panahon.

Mga antidiarrheal. Ang antidiarrheals gigamit aron mapahinay ang epekto sa tinai. Kini nga mga tambal mahimong gamiton aron malikayan ang diarrhea nga mahitabo gikan sa IBS.

Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Ang diphenoxylate nga bahin niini nga tambal gigamit sa pag-atiman sa diarrhea, samtang ang atropine makaluwas sa kaunoran sa kaunoran sa gut. Ang kasagaran nga mga epekto naglakip sa labad sa ulo, pagkalipong, pagkalumo, pagkapulaw nga panan-aw, uga nga baba, ug pagkalot. Bisan tuod kini dili usa ka narkotiko, ang diphenoxylate naggikan sa mga narkotiko ug mahimong gamay nga pagporma sa kinaiya. Ang diphenoxylate / atropine kasagaran gireseta aron makontrol ang diarrhea sa hamubo nga panahon ug dili girekomenda alang sa dugay nga paggamit.
Alosetron hydrochloride (Lotronex). Kini nga drug gigamit lamang sa pagtratar sa mga kababayen-an nga adunay grabe nga D-IBS. Ang Alosetron hydrochloride gi-aprobahan ug dayon gikuha gikan sa merkado pinaagi sa FDA human sa daghang mga kaso sa seryosong epekto sa mga babaye nga mikuha niini. Giaprobahan na kini karon alang sa paggamit sa usa ka limitado nga basehan. Ang alosetron hydrochloride makabungkag sa aksyon sa seratonin, usa ka kemikal sa lawas nga adunay epekto sa kalihukan sa intestinal ug kasakit. Ang pagtambal kasagaran nagsugod sa usa ka 4-semana nga pagsulay ug mahimong ipadayon alang sa lain nga 4 ka semana ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Suplemento nga Makatabang sa mga Sintomas

Daghang mga tawo nga may IBS mahimo nga mobalhin ngadto sa mga suplemento aron madugangan o mapulihan ang tradisyonal nga medikal nga terapiya. Adunay mga suplemento nga makatabang sa mga sintomas sa IBS, apan importante nga mahibal-an nga mahimo usab nga adunay epekto, ug ang ilang paggamit kinahanglan nga kanunay nga itaho ngadto sa mga doktor sama sa bisan unsang presko nga droga.

Acidophilus. Ang Acidophilus mao ang "maayong bakterya" nga nagpuyo sa imong tutonlan. Ang usa ka suplemento makatabang sa pagtubo sa mga bakterya nga us akal samtang nagpakunhod sa makadaot nga bakterya. Ang Fructo-oligosaccharides (FOS) mahimong idugang sa acidophilus pills. Ang FOS usa ka carbohydrates nga dili madutlan sa mga tawo, apan mag-alagad aron makatabang sa mapuslanong bakterya nga motubo. Ang acidophilus moabut sa usa ka kapsula nga porma, ug ang bakterya kinahanglan nga buhi aron mahimong epektibo.

Chamomile . Ang chamomile usa ka nailhan nga anti-spasmodic ug makapahupay sa mga kaunoran sa digestive tract. Samtang wala'y pagtuon sa tawo nga gihimo niini nga pagdugang kalabot sa IBS, kini napamatud nga makunhuran ang kagubot ug pagkalagot sa mga hayop. Ang chamomile mahimong makuha ingon nga tsa, o ingon nga kapsula.

Ginger . Ang dugay dugay na nga nahibal-an nga makatabang sa pagsuka, ug mahimo usab nga makatabang sa pagpalihok sa peristalsis ug pagpakunhod sa sakit nga mga sakit. Ang luy-a mahimong makuha ingon nga tsa, kapsula, o bisan sa pagkaon.

Peppermint Oil . Ang peppermint makahayahay sa mga kaunuran sa tibuok digestive tract. Kini makatabang sa pagpakunhod sa mga spasms sa colon, apan kini makapahayahay usab sa ubos nga esophageal sphincter ug makahatag sa heartburn o makapaubos sa gastroesophageal reflux disease . Ang lana sa peppermint mahimong makuha sa bisan unsang kapsula o tsaa nga porma. Samtang sila labing epektibo, ang mga capsule mahimo nga hinungdan sa anal irritation.

Alternative ug Complementary Therapies

Hipnosis. Ang pagtuon sa groundbreaking sa tuig 1984 nagpakita nga ang mga pasyente sa IBS nga gitambalan uban sa hypnotherapy nagpakita dili lamang sa mahinungdanon nga pag-uswag sa ilang mga sintomas apan wala usab mag-antos sa mga pagbalik sa panahon sa 3 bulan nga pagtuon nga panahon. Ang Gut Directed Hypnotherapy gihimo alang sa mga pasyente sa IBS ug napamatud-an nga makunhuran ang mga sintomas sa 80% sa mga kaso.

Cognitive Behavior Therapy . Ang terapi sa kinaiya makatabang sa pag-usab sa mga panag-uban tali sa makuyaw nga mga kahimtang ug sa kasagaran nga reaksyon sa usa ka tawo ngadto kanila. Ang terapiya sa panghunahuna nagsusi sa relasyon tali sa mga hunahuna ug sintomas. Kini nga duha ka mga pagtambal nailhan nga cognitive behavior therapy (CBT). Ang Therapy mahimo magsugod sa usa ka diary sa mga sintomas sa IBS, dayon magpadayon sa biofeedback, positibo nga pagsulti sa kaugalingon, ug pagkunhod sa mga negatibong tubag sa stress.

Giunsa sa Diet ang nakaapekto sa IBS

Samtang ang mga pagkaon dili hinungdan sa IBS, ang pagkaon sa pipila ka mga pagkaon, nga gitawag nga "mga pagkaon nga panghunahuna" mahimong maghimo sa mga sintomas sa diarrhea, bloating, o kasakit. Ikasubo, walay usa ka pagkaon nga magamit alang sa tanang tawo nga adunay IBS, apan adunay pipila ka mga lagda nga makatabang.

Ang pagkaon sa ubay-ubay nga gagmay nga mga pagkaon sa adlaw, kay sa tulo ka dagko nga makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas (ang dagkong mga pagkaon mahimo nga moresulta sa pagkalunod ug pagkalibang). Dugang pa, kini makatabang sa pagpadayon sa pagkaon nga ubos ang tambok ug taas nga mga carbohydrate sama sa whole-grain bread, pasta, kan-on, prutas, utanon, ug mga lugas. Ang ubos nga tambok, taas nga protina nga pagkaon mahimo usab nga makatabang sa sakit nga nasinati human sa pagkaon.

Kasagaran nga mga pagkaon nga naka-trigger mao ang

Alkohol
Artificial sweeteners o sugar substitutes
Artipisyal nga tambok (Olestra)
Carbonated nga mga ilimnon
Gatas sa lubi
Kape (bisan pa walay dekinensiya)
Dairy
Mga yolks sa itlog
Fried Foods
Mga lana
Panit sa panit ug itom nga karne
Pulang karne
Pagpamubo
Solid Chocolate

Ang matunaw nga fiber adunay daghang mga benepisyo nga mahimo usab nga makunhud ang mga sintomas sa IBS. Ang fiber mahimo nga magpugong sa spasms tungod kay kini nagpabilin nga ang colon medyo nabalhin. Kini usab mosuhop sa tubig, nga makatabang sa pag-ayo sa mga bangko nga lisud kaayo ug busa lisud nga ipasa. Sa sinugdan ang pagbalhin ngadto sa usa ka taas nga pagkaon sa fiber mahimo nga makadugang sa gas ug mamulak, apan kini nga mga simtomas kinahanglan nga mokunhod sa pipila ka mga semana samtang ang lawas mag-adjust.

Ang mga suplemento mahimong makatabang sa pagdugang sa gikinahanglan nga fiber sa pagkaon. Adunay tulo ka pangunang matang sa mga matunaw nga mga suplementong fiber (psyllium, methylcellulose, ug polycarbophil) ug ang matag usa adunay nagkadaiyang paggamit, epekto, ug kabtangan.

Ang pagkunhod sa pag-inom sa mga pagkaon nga maoy hinungdan sa tinai nga gas mahimo nga makatabang sa pagkunhod sa pagkapulpog. Ang pahumot nga goma nagdugang sa gas diha sa lawas, sama sa pagtulon sa hangin samtang nagakaon (nga mahimo nga mahitabo sa panahon sa pag-gulping sa mga likido o sa pagsulti samtang nangaon). Ang mga carbonated nga mga ilimnon (sama sa soda pop o sparkling water) mahimo usab nga mosangpot sa bloating ug intestinal gas (ingon man usab sa belching).

Mga Sensitividad sa Pagkaon

Ang uban nga mga tawo nga may IBS mahimo usab adunay sensitibo sa pagkaon. Ang pagkasensitibo sa pagkaon lahi kay sa tinuod nga alerdyi sa pagkaon, busa dili kini mahibal-an sa mga pagsulay sa alerdyik nga tradisyonal. Ang pipila sa mga mas komon nga mga hinungdan sa pagkasensitibo sa pagkaon naglakip sa:

Ang Sorbitol (sugar substitute)
Fructose (nga makita sa prutas ug prutas nga bunga)
Lactose (nga makita sa gatas)
Wheat bran

Ang pagpugong sa lactose usa ka komon nga kondisyon nga resulta sa kakulang sa lawas sa pagkalot sa lactose, o asukar sa gatas. Ang mga simtoma naglakip sa gas, bloating, ug usahay bisan kasakit. Kung ang gidudahang lactose nga gidudahang, paglikay sa mga produkto sa gatas ug gatas kinahanglan nga makunhuran ang mga sintomas.

Pagpangita sa IBS Trigger Foods

Ang pagtipig sa pagkaon ug sintomas nga diary usa ka maayong paagi sa pagsubay sa mga pagkaon nga mosangpot sa pag-atake sa IBS. Ang diary sa pagkaon kinahanglan nga maglakip dili lamang sa panahon ug mga pagkaon nga kan-on, kondili kung diin kini gikaon, ug usa ka hulagway sa hunahuna o pagbati. Importante nga ilakip ang matag pagkaon (bisan ang kendi nga imong gikaon gikan sa panaksan sa lamesa sa imong katrabahoan ug kung giunsa kini giandam (ie "fried chicken", dili lang "manok"). Ang talaadluhon kinahanglan mapuno sa daghang mga higayon sa usa ka adlaw aron walay bisan unsa nga makalimtan. Human sa daghang mga semana, usa ka doktor o dietician ang makatabang sa pagribyu sa talaad aron makakaplag sa mga sulud sa pagkaon.