Tungod kay ang kadaghanan sa mga hinalang hernias wala'y hinungdan sa mga sintomas, kasagaran kini madiskobrehan panahon sa usa ka regular nga X-ray sa dughan alang sa walay kalabutan nga kondisyon. Sa ubang mga higayon, ang usa ka hiatal hernia mahimong madudahan sa mga tawo nga adunay grabe nga reflux sa acid nga dili makatubag sa antacids o ubang mga pagtambal. Alang sa maong mga kaso, adunay ubay-ubay nga mga pag-eksamin nga mahimo gamiton sa mga doktor sa pagkumpirma sa diagnosis, lakip ang X-ray, endoscopy, ug esophageal nga manometry.
Imaging
Ang gagmay nga mga hiern hernias kasagarang lisud makita sa usa ka regular nga X-ray ug mahimo lamang nga makita nga punoan sa gas diha sa lungag sa dughan. Aron paghatag og mas maayo nga kahulugan, ang mga pagsulay sa imaging sama sa usa ka pag-scan sa ibabaw nga GI barium o computed tomography (CT) scan mahimo usab nga mandoan.
Pagtuon sa Barium
Ang gipalabi nga pamaagi sa pagdayagnos sa usa ka hiatal hernia mao ang taas nga pagtuon sa bariar sa gastrointestinal (GI). Sa kasagaran gihisgotan nga barium nga nagtan-aw , ang pagsulay nagkinahanglan nga moinom og halos usa ug tunga nga mga tasa sa chalky fluid nga adunay barium sulfate ug, mga 30 minutos ang milabay, moagi sa sunod-sunod nga X-ray. Ang metallic substance nagsulud sa esophagus ug sa tiyan, nga nagtabang nga ihimulag kini sa mga resulta sa imaging.
Kung moagi ka niini nga pagsulay, magpaabut nga ipaatubang sa usa ka lamesa samtang imong ipaagi ang X-ray. Sa panahon sa pagtuon, ang lamesa hawakan samtang nag-inom ka dugang barium.
Samtang ang pamaagi gikonsiderar nga luwas, mahimo kining hinungdan sa constipation ug, sa talagsaon nga mga kaso, ang fecal impaction .
Kon dili ka makahimo sa usa ka kalihokan sa tinai duha o tulo ka adlaw human sa proseso, tawga ang imong doktor.
CT Scan
Ang usa ka pagtuon sa barium mao ang kanunay nga igo aron sa paghimo sa usa ka tukma nga dayagnosis. Kung dili kini mahimo, ang usa ka computed tomography (CT) scan mahimo nga gimando. Mahimo kini nga gikinahanglan alang sa mga tawo nga sobra ka tambok o nakaagi sa naunang pag-opera sa tiyan.
Ang usa ka CT scan mahimong hinungdanon sa usa ka sitwasyon sa emerhensiya, sama sa gastric volvulus (usa ka seryoso nga kondisyon diin ang tiyan mokapin sa sobra sa 180 degrees) o strangulation (diin ang pagkompetensya o pag-twisting sa herniation hingpit nga pagputol sa suplay sa dugo).
Mga Pamaagi ug mga Pagsulay
Mahimo nga ang imong doktor gusto nga masayran pag-ayo aron sa paghimo sa usa ka dayagnosis, o nagtinguha og dugang nga mga resulta sa pagtabang sa pagkumpirma sa usa o pagtino sa kagrabe sa imong kondisyon. Nianang mga kasoha, mahimo kining hisgutan:
Ibabaw nga GI Endoscopy
Ang usa ka hiatal hernia mahimo usab nga madayagnos nga adunay pamaagi nga nailhan nga endoscopy sa itaas nga GI . Kini usa ka direkta nga pagtan-aw nga pamaagi diin ang usa ka flexible phope, nga gitawag ug endoscope, gisulod sa imong tutunlan aron makuha ang buhi nga mga larawan sa esophagus, tiyan, ug duodenum (ang unang bahin sa gamay nga tinai).
Ang pamaagi nagkinahanglan kanimo nga mohunong sa pagkaon o pag-inom upat ngadto sa walo ka oras sa dili pa sulayan. Sa wala pa ang proseso, ikaw gihatagan og intravenous sedative aron sa pagtabang kanimo nga makarelaks. Ang usa ka spray sa numbing alang sa imong tutunlan mahimo usab nga gamiton. Ang pamaagi kasagaran nagkinahanglan og 10 ngadto sa 20 minutos, uban ang usa ka dugang nga oras nga gikinahanglan aron makuha gikan sa sedation.
Ang endoscopy mahimong usahay hinungdan sa bloating, gas, cramping, ug sakit nga tutunlan. Tawga ang imong doktor kon ikaw adunay hilanat, pagtambal, sakit sa tiyan, o pagdugo gikan sa tutunlan.
Esophageal Manometry
Ang Esophageal manometry usa ka bag-o nga teknolohiya nga nagsusi kung giunsa nga ang mga muscle sa esophagus ug esophageal sphincter (balbula) nagalihok. Makatabang kini sa imong doktor sa pag-ila sa dysfunctions sa motor, sama sa dysphagia (kalisud sa pagtulon), ug sa unsang paagi nga ang imong lung-agon mahimo nga makatampo ngadto kanila.
Ang pamaagi gipahigayon pinaagi sa unang anesthetizing sa usa ka buho sa ilong nga adunay usa ka numbing pahumot. Ang usa ka nipis nga tubo, nga adunay mga sensor, dayon gipakaon pinaagi sa imong ilong ug ngadto sa imong esophagus. Ang digital nga monitor nagtugot sa teknisyan sa pagtan-aw ug pagrekord sa mga pagbag-o sa relatibong presyur samtang imong gitulon.
Ang resulta sa usa ka tawo makatabang sa imong doktor sa pagtino sa tukma nga paagi sa pagtambal.
Ang sakit nga tutonlan ug ilong sa ilong mao ang labing komon nga epekto.
Pag-monitor sa Esophageal pH
Ang esophageal pH monitoring usa ka pagsulay nga gigamit sa pagrekord sa mga kausaban sa acidity sa imong esophagus sulod sa usa ka panahon (sama sa gisukat sa pH ). Naglangkit usab kini sa pagsal-ot sa usa ka sine nga sama sa tube pinaagi sa lubi nga lubi nga konektado sa monitor nga imong gisul-ob sa imong bakus. Sa mosunod nga 24 ka oras, ang monitor magparehistro sa matag higayon nga makasinati ka og acid reflux ug magrekord sa nagkalainlain nga pagbag-o sa mga lebel sa pH.
Pagklasipikar
Sa higayon nga ang usa ka hiatal hernia madayagnos kini nga matang sa klase, nga makatabang sa direktang pagtratar ug / o gamiton sa pagmonitor sa bisan unsang kausaban sa imong kondisyon. Ang mga tipo giklasipikar sa gidak-on ug mga kinaiya sa hernia:
- Ang Type 1 nailhan nga slider hernia; ang tiyan nagpabilin sa naandan nga pag-align samtang ang herniated nga bahin mag-agi sulod ug gawas sa hiatus (ang lungag sa diaphragm nga diin ang esophagus molabay).
- Ang Type 2 usa ka paraesophageal hernia, nga wala maglikol sa sulod ug gawas sa hiatus apan nagpabilin nga medyo natapad sunod sa esophagus.
- Ang Type 3 mahitabo kon ang gastroesophageal junction (ang junction tali sa esophagus ug tiyan) nagsugod sa pag-usbaw pinaagi sa hiatus.
- Ang Type 4 mahitabo sa dihang ang herniation nagtugot sa tiyan ug ubang mga organo, sama sa colon o atay, aron makalusot sa lungag sa dughan.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Ang mga sintomas sa acid reflux dili kasagaran sa mga tawo nga adunay hiatal hernia. Ang dagkong mga hernias mahimong hinungdan sa uban, mas grabe nga mga simtomas sama sa grabeng sakit sa dughan, pagsuka-suka, paghangup, ug pneumonia nga pangandoy (tungod sa pag-ubo sa pagkaon sa mga baga).
Bisan kon ang usa ka hiern hernia gikumpirma, usa ka differential diagnosis ang gikinahanglan aron dili maapil ang ubang mga hinungdan, ilabi na kon ang hernia gamay ug wala magkatakdo sa kalisud sa mga sintomas. Ang uban nga posible nga mga hinungdan naglakip sa:
- Ang Angina , nga mahimong lain-lain sa panahon sa usa ka cardiac stress test
- Pneumonia , ang mga hinungdan niini mahimo nga kalainan sa usa ka X-ray sa dughan ug mga pagsulay sa dugo
- Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD) , nga mahimong kalainan sa kanunay nga kinaiya sa mga sintomas, maingon man mga timailhan sa pagginhawa sa ngipon
- Ang obstruktura sa gastric outlet, nga mahimong kalainan sa pagkadaot sa pylorus (ang pag-abli gikan sa tiyan ngadto sa duodenum) inay sa hiatus
> Mga Tinubdan:
> Romano, S. "Ang pagdayagnos ug pagdumala sa hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Society of American Gastrointestinal ug Endoscopic Surgeons (SAGES). "Mga Giya alang sa Pagdumala sa Hiatal Hernia." Los Angeles, California; isyu sa Abril 2013.