Ang usa ka hiatal hernia, nailhan usab nga usa ka hernia sa tiyan, kasagaran makaapekto sa mga tawo nga sobra sa 50. Kutob sa 90 porsyento sa mga tawo nga adunay usa dili makasinati og mga sintomas. Lakip sa mga tawo nga nagabuhat, ang heartburn, ang abdominal discomfort, ang tutunlan, ang pagbati, ug ang regurgitasyon komon. Samtang ang mga simtomas nga sama niini mahimong makapasamot, kasagaran dili kini seryoso. Uban niana nga giingon, sa talagsaon nga okasyon, ang dagkong mga herniations mahimong maugmad, hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon ug nagkinahanglan sa emerhensiyang pagtambal.
Sagad nga mga Sintomas
Sa kinatibuk-an, ang gamay nga pag-ulyog sa tiyan dili natural nga makadaot ug dili tingali hinungdan sa bisan unsang direkta nga sakit o pagkadili komportable. Ang makahimo sa usa ka makalipay nga hernia mao ang pag-usab sa mga istruktura ug mekanismo nga nagtipig sa pagkaon ug mga asido diin kini nahisakop.
Ang hinungdan sa niini nga problema mao ang usa ka estraktura nga gitawag nga lower esophageal sphincter (LES). Sa diha nga ang usa ka hiatal nga herniation mahitabo, kini makausab sa posisyon niini nga balbula, nga ang pagtugot sa sulod sa tiyan balik sa esophagus (gitawag nga reflux ). Ang may kalabutan, kanunay nga sintomas mahimong maglakip sa:
- Heartburn
- Regurgitation
- Pagdilaab o pagsugot wala madugay human sa pagkaon
- Usa ka tumang kasakit sa tutunlan
- Usa ka aslom o pait nga lami sa baba
- Bad breath
Sa kinatibuk-an, kini mao lamang kung ang usa ka hernia mas dagko nga kini madayag niining paagiha. Kung ang LES mas maluya pa, ingon nga kini mahitabo sa edad, ang mga nagkalainlain nga mga simtomas mahimong mosamot nga mas grabe.
Ang mga tawo nga adunay hiatal hernia mas lagmit nga makapalambo sa sakit sa gastroesophageal reflux (GERD) , usa ka baga nga porma sa reflux nga mahimong makababag sa kalidad sa kinabuhi.
Ang pagpadayon sa mga sintomas sa GERD mahimong mosangpot sa usa ka chronic cough, kasakit sa dughan, hika, ug progresibong kadaot sa imong enamel sa ngipon.
Mga komplikasyon
Sa kinatibuk-an, adunay duha ka matang sa hiatal hernia: usa ka sliding hiatal hernia ug usa ka paraesophageal hernia. Samtang ang usa ka sliding hernia mao ang labing komon, nga mikabat sa 95 porsyento sa tanang mga diagnoses, usa ka paraesophageal hernia ang posibleng mas seryoso sa parisan.
Uban sa usa ka sliding hiatal hernia , ang junction sa esophagus ug tiyan (gitawag nga gastroesophageal junction) ug ang bahin sa tiyan molusot pinaagi sa usa ka lungag sa dayapragm, nga gitawag nga hiatus. Mao kini ang luna diin ang esophagus molabay. Gitawag kini nga "pag-slide" tungod kay ang herniated nga parte sa tiyan makalusot sa sulod ug gawas sa dughan sa dughan samtang imong tunlon.
Uban sa usa ka paraesophageal hernia , ang tiyan lamang ang mawala . Samtang ang daghang mga paraesophageal hernias mao lamang ang pag-uswag sa usa ka sliding hernia, ang uban mahimong mahitabo sa kalit kon adunay usa ka structural kahuyangan sa diaphragm.
Dili sama sa usa ka sliding hernia, ang usa ka paraesophageal hernia dili dali mag-slide sulod ug gawas sa hiatus. Hinunoa, kini mahimong mas dagko ug mas dali nga mahulog sa lungag sa dughan sa paglabay sa panahon. Niining ulahing hugna nga ang mga komplikasyon mahimo nga seryoso ug, sa talagsaon nga mga kaso, ang naghulga sa kinabuhi.
Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa esophageal compression, obstruction sa gastric, pag-inat, ug usa ka talagsaon nga kondisyon nga nailhan isip intrathoracic nga tiyan.
Esophageal Compression
Ang compression sa esophagus mahimo nga mahitabo samtang ang mga hernia nagapugos batok sa bungbong sa feeding tube. Kon kini mahitabo, ang pagkaon mahimong mataptan sa esophagus, hinungdan sa kasakit sa dughan human sa pagkaon ug kalisud sa pagtulon ( dysphagia ).
Samtang ang esophageal compression wala isipa nga medikal nga emerhensya, kini kinahanglan nga mga tambal aron sa pagpagaan o pagpugong sa pagsamot sa mga sintomas.
Gipriso nga Hiatal Hernia
Ang pagkapriso mahitabo kon ang herniated nga bahin sa tiyan mahipos sa panahon sa hiatus. Sa pipila ka mga kaso, ang mga simtomas sa pagkabilanggo tingali lugay apan diyutay (kasagaran usa ka pagbati sa presyur sa dughan samtang ang pagkaon moagi sa ibabaw nga digestive tract). Sa uban, kini mahimong hinungdan sa pagkabalda o makababag sa sirkulasyon sa dugo. Ang pagkabilanggo mismo dili usa ka medikal nga emerhensiya gawas kon adunay mahitabo nga grabe nga pagkahugno.
Volvulus
Ang Volvulus usa ka termino nga gigamit sa paghulagway sa diha nga ang usa ka herniated tiyan nagliso sa labaw nga 180 degrees, hinungdan sa grabe nga gastric obstruction.
Ang mga simtomas mahimo nga maglakip sa dysphagia, sakit sa dughan human sa pagkaon, pagbati, ug pagsuka.
Kon ang mga simtoma gitugotan sa pag-uswag, mahimo kining hinungdan sa sakit sa tiyan ug pagpaubos sa tiyan, pagsuka ngadto sa dili-produktibong retching, ug pagdugo nga gastric (tungod sa abnormally increase blood pressure). Ang acute symptomatic volvulus sa kasagaran mahitabo sa mga tawo nga sobra sa edad nga 50 ug gikonsiderar nga medikal nga emerhensya nga adunay 30 porsento ngadto sa 50 porsyento nga risgo sa pagka-mortal.
Pag-alsa
Ang pagkalisud naghulagway sa pagputol sa suplay sa dugo ngadto sa tiyan, tungod sa volvulus o pagkabilanggo. Kini usab giisip nga usa ka medikal nga emerhensya samtang ang pagbara mahimo nga moresulta sa paspas nga pagkamatay sa selula (necrosis) ug kadaot sa organ.
Ang mga simtoma naglakip sa usa ka kalit, mahait nga sakit sa dughan; hilanat; kakapoy; bloating; nagsuka-suka; usa ka kakulang sa pag-agi sa gas; constipation; kainit o kapula sa herniation; kusog nga kasingkasing; ug dugmokon o magpabilin nga mga bangkito (tungod sa pag-agas sa tiyan). Kon dili kini pagtratar dayon, ang pag-alsa mahimong mosangpot sa gangrene , shock, ug kamatayon.
Intrathoracic Tiyan
Usa ka intrathoracic nga tiyan mao ang usa ka talagsaon nga kondisyon diin ang tiyan hutdon sa tibuok sulod sa dughan. Singil, dili tanan nga mga kaso ang hinungdan sa mga sintomas. Ang labing komon nga mga timailhan mao ang usa ka huyang nga pagginhawa ( dyspnea ) ug usa ka pagbati sa pagkapuno sa kapsula ug kabug-at. Ang uban pang mga sintomas mahimong maglakip sa pagsuka, pagsulay, dysphagia, pagdugo nga gastrointestinal, ug pneumonia nga pangandoy (gipahinabo sa pagkaon nga gibug-atan sa mga baga).
Ang gipadako nga hialal nga gintang makapahinabo sa ubang mga organo nga makasulod sa lukong sa dughan, lakip na ang pancreas, atay, o colon. Ang operasyon sa bugtong pamaagi aron sa pagtul-id niining talagsaon apan seryoso nga komplikasyon.
Kanus-a Makita ang Doktor
Ang kadaghanan sa mga hiernal nga hernias dali nga madumala uban sa over-the-counter nga mga tambal, pagkawala sa timbang, ug kausaban sa imong pagkaon. Ang kasagarang hernias sa kasagaran dili kinahanglan nga madumala sa medisina gawas kon ang mga simtomas magpadayon o mograbe.
Uban niana nga giingon, kinahanglan nimong tan-awon kon ang usa ka doktor kung ang imong mga sintoma dili mapalambo bisan pa sa pagtambal. Sa pipila ka mga kaso, ang mas lig-on nga presko nga mga tambal ug uban pang mga interbensyon mahimong gikinahanglan.
Sa pihak nga bahin, dapat ka magpangita sa gilayon nga medikal nga pag-atipan kon ang mga sintomas sa reflux nagaupod sa mataas nga hilanat (sobra 100.4 degrees), grabe nga sakit sa dughan, paspas nga dughan sa kasingkasing, dili produktibo nga retching, o dugo nga mga bangkito. Mahimo kini nga mga timailhan sa usa ka grabe ug makuyaw nga hernial nga komplikasyon sa kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Angay bang dasigon ang pag-ayo sa pag-ayo sa intrathoracic tiyan?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Romano, S. "Ang pagdayagnos ug pagdumala sa hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus nga adunay partial ug kompleto nga gastric necrosis." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Society of American Gastrointestinal ug Endoscopic Surgeons (SAGES). "Mga Giya alang sa Pagdumala sa Hiatal Hernia." Los Angeles, California; isyu sa Abril 2013.