Usa ka Pagsulay nga Nagkadaghang Gigamit Diha sa Pagdumala sa IBD ug Gipanalipdan sa Mga Kompanya sa Seguro
Ang mga doktor naggamit sa nagkalain-laing mga pagsulay aron sa pagmonitor kung unsa ang nanghitabo sulod sa digestive tract sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag (IBD) . Ang paggamit sa usa ka pagsulay sa endoscopy sa pagtan-aw sa sulod sa gamay o dako nga tinai mao ang pinakamaayo nga paagi sa pagpangita, apan ang mga scope mahimo lamang matag higayon ug ang mga doktor nanginahanglan sa impormasyon nga mas kanunay kaysa niana. Dinhi ang talamdan sa fecal calprotectin makatabang tungod, dili sama sa pamaagi sa endoscopy, dili kini invasive apan makahatag sa pipila ka mga impormasyon nga makatabang sa paghimo sa mga desisyon sa pagtambal.
Ang Calprotectin usa ka tipo sa protina nga kasagaran makita sa pila ka tipo sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag neutrophil granulocytes ug sa ubang mga matang sa puti nga mga selula sa dugo ngadto sa mas ubos nga degree. Ang gidaghanon sa calprotectin sa mga himan sa tinakayan mahimong masukod, ug nakaplagan nga ang mga tawo nga adunay IBD adunay mas daghang calprotectin sa ilang stool (fecal matter) kay sa mga tawo nga walay IBD.
Paspas nga Kamatuoran Bahin sa Fecal Calprotectin Tests (O Assays)
- Ang calprotectin usa ka protina nga kasagarang makita sa puti nga mga selula sa dugo nga adunay mas taas nga kantidad sa mga tawo nga adunay IBD.
- Ang usa ka test nga fecal calprotectin gihimo sa usa ka sampol nga tumbanan.
- Kadaghanan sa mga kompanya sa seguro maglakip sa usa ka fecal calprotectin test aron sa pagdumala sa IBD.
- Adunay mga kalainan sa lebel sa "normal" fecal calprotectin gikan sa tawo ngadto sa tawo.
- Ang lebel sa fecal calprotectin mahimong taas bisan wala'y bisan unsang grabe nga mga sintomas sa IBD.
Ngano nga ang mga tawo nga adunay IBD adunay dugang nga Calprotektin sa ilang lawasan?
Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagsubay sa lebel sa fecal calprotectin sa stool mao ang magamit sa pagdumala sa IBD.
Kini resulta sa Crohn's disease o ulcerative colitis nga hinungdan sa paghubag sa digestive tract . Sa diha nga ang paghubag mahitabo sa mucosal layer sa mga tinai, samtang ang mga selula sa dugo magdugang sa numero aron sa pagpakig-away niini. Ang puti nga mga selula sa dugo mahimo nga mag-anam-anam, nga nagpasabot nga ilang gibuhian ang ilang mga sulod aron mapanalipdan ang mga selula sa lawas gikan sa panghubag.
Sa sulod sa puti nga mga selula sa dugo ang calprotectin (ingon man daghang mga kemikal) ug kung adunay labaw pa nga calprotectin sa lingkuranan, kini usa ka patas nga tukma nga adunay dugang nga panghubag sa tinai.
Giunsa Paghimo ang Pagsulay sa Timpal Calprotectin?
Ang pagsukod sa fecal calprotectin sa kasagaran usa ka sayon nga pagsulay nga buhaton tungod kay ang gikinahanglan lamang niini mao ang usa ka sample sa stool, usa ka butang nga kasagaran sayon nga moabut nga walay paningkamot. Sa diha nga ang usa ka pasyente gihangyo sa paghatag sa usa ka sample nga tumbanan, kini nagpasabot sa pagdakop sa tumbanan sa usa ka sterile nga sudlanan ug ibalik kini ngadto sa lab, sa ospital, opisina sa doktor, o usa ka independente nga pasilidad. Ang lebel sa fecal calprotectin sa kasagaran taas sa panahon sa usa ka flare-up ug ubos sa panahon sa remission, apan ang pagsulay dili masayop. Adunay mahimong kausaban sa lebel sa calprotectin alang sa usa ka tawo ug siyempre, adunay mga kalainan gikan sa tawo ngadto sa tawo. Kini, bisan pa, laing himan nga gamiton sa usa ka gastroenterologist aron matabangan ang mga tawo nga adunay IBD nga mag-una sa mga pagbag-o sa ilang sakit.
Ngano nga ang Fecal Calprotectin Mapuslanon sa IBD?
Ang Calprotectin mapuslanon sa pipila ka mga hinungdan: Ang una mao nga kon kini makita sa tumbanan, kini lig-on sa usa ka medyo taas nga panahon. Sulod sa pito ka adlaw, ang lebel sa calprotectin sa usa ka sampol nga sampinit magpabilin nga pareho, nga himoon ang pagsulay nga mas sayon buhaton.
Laing kaayohan niini nga pagsulay mao nga ang lebel sa fecal calprotectin mahibal-an bisan sa usa ka gamay nga sample sa stool.
Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang mga tawo nga adunay IBD adunay taas nga kantidad sa calprotectin diha sa ilang lingkuranan kon itandi sa mga tawo nga walay IBD (ang mga himsog nga mga tawo niini nga pagtuon gitawag nga kontrol). Aron mahibal-an nga kini nga pagsulay mapuslanon, ang mga pagtuon gihimo nga nagsukod sa lebel sa fecal calprotectin sa mga tawo nga adunay IBD, nga gisundan sa usa ka endoscopy test aron makita kon giunsa ang mga lebel nga nahitugma sa unsa ang nahitabo diha sa digestive tract. Ang nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga ang mga tawo nga dunay IBD adunay taas nga fecal calprotectin nga mga lebel ingon man usab ang adunay panghubag o ulcers nga gipahinabo sa IBD sa usa ka dapit sa ilang digestive tract.
Ang mga tawo sa mga pagtuon wala kanunay adunay mas grabe nga mga simtomas sa IBD, bisan pa, bisan pa nga taas ang lebel sa ilang fecal calprotectin. Tinuod kini labi ka kanunay sa ulcerative colitis kay sa Crohn's disease. Gipasiugda niini ang laing kaayohan sa test fecal calprotectin level, tungod kay mahimo kini maghatag sa usa ka sayo nga pasidaan nga ang uban nga panghubag nahitabo sa digestive tract bisan sa wala pa magsugod ang mga simtomas.
Pinaagi sa pagsukod sa calprotectin diha sa lingkuranan, ang mga practitioner mahimong makasugod sa dalan sa pag-diagnose sa IBD sa usa ka pasyente, o sa pag-assess sa sakit nga kalihokan sa usa ka pasyente nga nadayagnos nga adunay IBD. Ang ideya mao nga ang usa ka yano nga pagsulay, nga dili invasibo tungod kay kini gihimo sa tumbanan, makapahuyang sa panginahanglan alang sa endoscopy (sama sa sigmoidoscopy o colonoscopy ) sa pipila ka mga kaso ug nagpakita sa panginahanglan alang sa pagsulay sa endoscopy sa uban. Ang fecal calprotectin test dili mopuli sa endoscopy, apan makatabang sa mga doktor ingon nga usa ka himan sa screening, aron mahibal-an nga mas maayo kon ug kon ang dugang nga mga pagsulay gikinahanglan.
Sa mga bata nga may IBD usa ka fecal calprotectin mahimong mapuslanon ilabi na. Pinaagi sa paggamit niini nga pagsulay, dunay potensyal alang sa usa ka doktor nga dali nga matino kung ang mga simtomas mahimo nga gikan sa IBD o dili, nga dili kinahanglan nga maghimo sa usa ka invasive nga pagsulay sama sa endoscopy o usa ka pagsulay nga naglakip sa radiology sama sa usa ka CT scan gikan sa kabog.
Ang lebel sa calcium calprotectin mahimong mapuslan usab alang sa mga tawo nga nangita og diagnosis ug ang IBD anaa sa pagsagol. Ang usa ka fecal calprotectin mahimong mandoan sa usa ka doktor sa pangunang pag-atiman o sa usa ka internist ug kung kini mahimong taas, nga makapaaghat sa usa ka referral ngadto sa usa ka gastroenterologist alang sa dugang nga pagtimbang-timbang.
Aduna bay Kapakyasan sa Pagsumpo sa Calcino Calprotectin?
Usa sa mga kahuyang sa pagsulay sa fecal calprotectin mao ang dili tinuod nga negatibo nga resulta o ang dili tinuod nga resulta, apan kini nga mga resulta dili komon. Ang usa ka pasyente mahimong adunay IBD o adunay pamalatian gikan sa IBD, apan ang lebel sa fecal calprotectin mahimong dili kaayo taas. Nga mahimong nagpasabot nga adunay tinuod nga panghubag nga nahitabo diha sa digestive tract apan ang mga resulta sa pagsulay nagbalik sa ubos nga lebel sa calprotectin (bisan dili kini tipikal). Ang sayop nga negatibo mahimong ilabi na nga problema sa mga bata ug mga tin-edyer, nga naglangkob sa usa ka mahinungdanong bahin sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay IBD.
Ang Test sa Fecal Calprotectin Gisakop ba Tungod sa Seguro?
Ang ubang mga insurances mahimo nga maglakip sa fecal calprotectin testing alang sa Crohn's disease ug ulcerative colitis tungod kay kini gipakita nga epektibo ang gasto. Ang gasto sa kini nga pagsulay mas ubos kay sa endoscopy o CT scan. Tingali adunay mga kompaniya sa seguro nga wala magtagbo niini nga pagsulay sa usa ka naandan nga basehan tungod kay kini walay taas nga kasaysayan sa uban nga mga pagsulay, ug ang mga kompanya sa seguro nga angayan nga hinay sa pagsagop sa mga pagbag-o. Bisan pa, kanunay adunay proseso sa pag-apelar, ug ang Crohn's and Colitis Foundation bisan adunay usa ka dokumento nga mabatonan nga mahimo gamiton sa usa ka doktor sa paghangyo sa pagkasakop alang sa pagsulay gikan sa usa ka insurance provider.
Usa ka Pahinumdom Gikan
Ang test fecal calprotectin nga lebel mas nakagamot sa kalibutan sa IBD kay sa, ingon, usa ka colonoscopy. Bisan pa, kini usa ka mapuslanon nga pagsulay, labi na tungod kay wala kini magkinahanglan og bisan unsa nga espesyal, sama sa usa ka prep o usa ka adlaw gikan sa trabaho, aron kini mahuman. Dili ang matag doktor mahimo nga mag-order niini nga pagsulay, busa takus nga mangutana kon kini tukma ubos sa piho nga mga kahimtang. Ang mga kompaniya sa insurance kasagaran nga magatabon niini, ilabi na kung kini alang sa usa ka pasyente nga adunay IBD (nahibal-an nila kini mas barato kay sa ubang mga pagsulay). Adunay mga pipila ka mga kaso diin ang fecal calprotectin tingali dili mobalik uban ang mga lebel nga gilauman, apan kini dili kasagaran nga panghitabo.
> Mga Tinubdan:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, ug uban pa. "Ang fecal calprotectin usa ka surrogate marker alang sa mga endoscopic lesyon sa sakit sa panghubag sa panghubag." Inflamm Bowel Dis . 2012 Disyembre 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, ug uban pa. "Bag-ong Proteomic Approach alang sa Biomarker Discovery sa Inflammatory Bowel Disease." Inflamm Bowel Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Faecal calprotectin alang sa pagtan-aw sa mga pasyente nga adunay gikatahapan nga sakit sa panghubag sa panghubag: diagnostic meta-analysis." BMJ . 2010 Jul 15; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. North Netherlands Pediatric IBD Consortium. "Hapsay nga nagamando sa sakit sa panghubag sa panghubag sa mga bata ug mga tin-edyer nga walay referral alang sa endoscopy." Arch Dis Child . 2012 Dis. 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, ug uban pa. "Faecal calprotectin nga pagsulay alang sa pagkalahi sa taliwala sa mga makapahubag ug dili-makapahubag nga mga sakit sa panghubag: sistematikong pag-usisa ug pag-usisa sa ekonomiya n." Pagtan-aw sa Teknolohiya sa Teknolohiya, Numero 17.55. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2013 Nobyembre