Mga Kapilian alang sa Pagdumala sa mga Bungol nga Bato
Ang nabali nga mga bukog mao ang usa sa labing komon nga orthopedic injuries. Ang mga bali nagkinahanglan og pagtambal nga mahimong yano sama sa pagpahulay, o ingon nga pagsulod sa operasyon. Adunay daghang mga butang nga kinahanglan nga konsiderahon aron mahibal-an ang labing tukma nga pagtratar sa nabali nga bukog lakip ang:
- Ang nahimutangan sa nabali nga bukog
- Pagdungan sa bali
- Mga pagdahom sa pasyente
Ang pipila sa labing kanunay nga gigamit nga paggamot sa pagbali ang gihulagway dinhi.
Immobilization
Ang labing kasagaran nga tipo sa pagdumala sa fracture mao ang immobilization. Adunay nagkalainlain nga matang sa immobilization nga naglakip sa porma, mga pisi, mga cast, mga slings, ug uban pa.
Ang paglansad sa immobilization mao ang labing komon nga pamaagi diin ang usa ka materyal (kasagaran nga plaster o fiberglass) giputos sa usa ka nasamdan nga kadulom ug gitugutan nga magpatig-a. Ang mga cast moabut sa usa ka walay katapusan nga gidaghanon sa mga porma ug mga gidak-on ug nagkinahanglan sa tukma nga pag-atiman .
Ang mga bali nga gitambalan sa immobilization kinahanglan nga igo nga nahiangay aron sa pagtugot alang sa pag-ayo nga adunay maayo nga resulta. Kung ang pagbag-o sa bali dili igo, ang dugang nga pagtambal gikinahanglan.
Pagpaubos (Pag-reset) sa Broken Bone
Ang pamaagi nga gitawag nga pagbuhin sa fracture , o pagkunhod sa bali , usa ka interbensyon aron mas mahapsay ang nabali nga mga bukog. Ang usa ka pagkunhod sa fractus mahimo nga mahimo nga usa ka sirado nga pagkunhod (nonsurgical) o usa ka open reduction (operasyon).
Ang usa ka tipikal nga pagkunhod sa sirado gipahigayon pinaagi sa paghatag sa lokal nga anestisya sa nabuak nga bukog o sa usa ka general anesthesia , gisundan sa usa ka piho nga maniobra sa pagsulay nga ibalhin ang nabali nga bukog. Human sa usa ka sirado nga pagkunhod, usa ka hugpong o paliton ang magamit aron sa pagpugong sa mga bukog sa maayo nga paglinya.
Gisulayan
Ang lihok mao ang mas daan nga porma sa pagdumala sa bali nga gigamit nga dili kaayo kasagaran karon. Apan, adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang traksyon mahimong mapuslanon nga kapilian sa pagtambal.
Ang lihok naglakip sa malumo nga pagbira sa tumoy aron sa pagparis sa mga bukog. Kasagaran ang usa ka metal nga pin gibutang sa bukog sa halayo nga bahin sa bali, kini gitawag nga kalansay sa kalabera. Ang mga lubid ug mga gibug-aton gilakip sa lagdok aron hinay-hinay nga pagaguyod ang mga tipik sa bukog sa paglinya.
Ang panit sa panit usa ka susama nga konsepto, apan inay nga usa ka pin nga gisal-ut ngadto sa bukog, ang traksyon mao lamang ang pagbira sa gawas sa tumoy. Ang panit sa panit dili makagupot sa daghang puwersa sama sa kalansay, busa kung ang traksion gigamit sobra sa usa ka hamubo nga panahon, kasagaran ang pagbansay sa kalansay gipaboran.
Pins
Ang mga lagda sagad nga gigamit sa pagpalig-on sa mas gagmay nga mga bukog (panit ug pulso, pananglitan) kon ang usa ka sirado nga pagbuhin mahimong gamiton sa pagpalambo sa paglinya, apan ang usa ka cast dili igo sa pagpugong sa mga bukog.
Ang mga pins kasagaran gibutang pinaagi sa panit sa usa ka proseso nga gitawag nga usa ka pagkunhod sa pagtangtang sa percutaneous pinning (CRPP). Ang mga pin gibutang sa usa ka operating room, apan sa kasagaran makuha sa opisina sa imong doktor ug adunay gamay nga kahasol sa kadaghanan sa mga paagi sa pagtangtang sa pin. Kon adunay dili komportable, ang pagtangtang mahimong ipahigayon sa operating room.
Eksternal nga pagkagisi
Ang external fixation usab naggamit sa mga lagdok nga mosulod sa panit apan gihiusa sa gawas sa lawas nga may usa ka kuwadro aron mapabilin ang paglinya. Ang eksternal nga pag-ayo mao ang usa ka labing maayo nga kapilian nga adunay grabe nga trauma tungod kay kini mahimong gamiton nga dali, kini mahimo nga mausab ingon nga gikinahanglan, ug kini nagtugot sa pag-abut sa panit ug humok nga mga samad sa tisyu. Ang pang-eksternal nga pag-ayo mao ang kanunay nga gigamit sa bukas nga mga bali .
Ang eksternal nga pag-ayo mahimo usab nga makatabang kung adunay mahinungdanon nga paghubag nga mahimo usab nga operahan nga peligroso. Pinaagi sa temporaryo nga paglihok sa bali, ang paglambo mahimong mouswag, ug ang pag-ayo sa sulod mahimong ikonsiderar sa ulahing panahon.
Gawas nga Pagpaubus Uban sa Internal nga Pagpasiugda
Ang pagbukas nga pagbukas nagkahulogan sa pagbukas sa lugar sa bali, pag-align sa mga tipik sa bukog, ug ipabilin kini sa lugar. Ang labing kasagaran nga matang sa internal nga pag-ayo mao ang metal nga mga plato ug mga screw, bisan adunay daghang mga himan nga magamit aron mapalig-on ang nagkalain-laing matang sa mga bali.
Ang pagbukas nga pagbutang sa internal fixation (ORIF) mao ang gipalabi nga pagtambal alang sa daghang mga nagkalainlain nga matang sa mga bali:
- Ang mga bali nga lagmit magpalayo sa immobilization
- Mga bali nga dili maayo nga linya
- Mga bali sa mga lutahan nga adunay mahinungdanong kadaot
Ang pagtino kung ang usa ka bali nga kinahanglan nga operahan usa ka komplikado nga desisyon nga kinahanglan nga maghunahuna sa daghang mga kalagmitan nga naglakip sa tipo, lokasyon, ug kabug-at sa mga bali, ingon man usab sa mga gipaabut sa pasyente. Sa pipila ka mga sitwasyon, ang mga metal implants mahimo nga gikuha sa ulahing petsa.
Intrameduallary Rodding
Ang pag-atiman sa Intramedullary (IM) usa ka operasyon nga pamaagi aron mapalig-on ang usa ka bukog nga bukog pinaagi sa pagsulod sa usa ka metal nga sungkod sa hawla nga medullary canal sa bukog. Kini nga bahin sa bukog (diin ang utok sa bukog) mahimo nga gamiton sa paghupot sa bunal ug pagtugot alang sa sayo nga paglihok ug pagbug-at sa gibug-aton.
Ang pagbag-o sa IM kasagaran mao ang gipalabi nga pagtambal alang sa mga bali sa ubos nga tumoy sa taas nga mga bukog nga dili suod sa mga lutahan (bukog nga tumoy). Niini nga mga kahimtang, ang mga pasyente mahimong mopadayon sa paglakaw nga mas sayo kay sa ubang mga matang sa pagbali sa pagtambal.