Unsa ang Papel niini?
Ang panghubag mao ang usa sa labing komon nga mga hinungdan sa kasakit, apan kini nalambigit sa kasakit sa fibromyalgia ?
Ang papel sa paghubag sa niini nga kahimtang mao ang hilisgutan sa pagsiksik ug pagdebate sulod sa mga dekada. Sa pagkatinuod, ang kondisyon nga gigamit gitawag nga "fibrositis," nga nagpasabot nga "fibrous-tissue inflammation." Sa paglabay sa panahon, hinoon, ang usa ka dayag nga pagpanghubag gipangulohan sa medikal nga komunidad aron makita ang fibromyalgia ("fibrous-tissue ug muscle pain") isip usa ka mas tukma nga termino.
Pipila ka mga dekada sa ulahi, bisan pa, nag-angkon kami sa ikaduha nga pagtan-aw sa panghubag niini nga kondisyon, tungod sa nagtubo nga hut-ong sa trabaho nga nagsugyot nga kini mahimong usa ka papel, bisan pa man. Kini nga linya sa pagpangutana mahimong mosangpot sa usa ka mas maayo nga pagsabot sa sakit ingon man sa gipalapdan nga mga opsyon sa pagtambal.
Ngano nga Ang Pagkalibug?
Ang mga doktor mituo nga ang fibromyalgia dili usa ka sakit nga makapahubag tungod kay dili kini sama sa kasagarang sakit sa pagpanghubag. Ang mga kaubanan dili makita nga nanghubag o init. Ang kasagaran nga mga pagsulay alang sa nagpaturok nga mga marka, nga nagpadayag sa taas nga lebel sa mga sakit sama sa lupus ug artraytis , sa kasagaran nagpakita sa normal o gamay ra nga lebel sa fibromyalgia. Niadtong 2012, ang mga tigdukiduki nagtuon sa mga myopathy sa panghubag (sakit nga kondisyon) nga gimarkahan og fibromyalgia nga usa ka "dili tinuod nga panghubag sa mata nga myopathy."
Dugang pa, ang mga anti-inflammatory drugs-ang corticosteroids ug non-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) - kanunay nga dili epektibo sa pagpagaan sa kasakit sa fibromyalgia .
Busa diin ang kaso alang sa panghubag moabut?
Ang Case for Inflammation
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga tigdukiduki nakakat-on og daghan mahitungod sa posible nga papel sa pagpanghubag niini nga kondisyon.
Sa tingpamulak sa 2017, ang Journal of Pain Research nagpatik sa usa ka pagtuon nga mitan-aw sa 92 ka lainlaing mga protina nga nahibal-an nga may kalabutan sa panghubag.
Ang mga tigdukiduki nag-ingon nga kini ang "pinakalapad ... nagpahayag nga pasiuna nga pagtuon sa mga pasyente sa FM sa pagkakaron." Gisugid nila ang daghang pamatuod sa paghubag. Dili lamang kana, apan ang ebidensiya nagpakita sa panghubag sa sentral nga sistema sa nerbiyos (utok ug mga ugat sa taludtod) ingon man sistema.
Gipamatud-an niini nga trabaho ang mga naunang mga pagtuon nga nagsugyot nga ang pila ka molekula gikan sa immune system, nga gitawag ug cytokines , taas sa mga tawo nga adunay fibromyalgia. Nga nagsuporta sa pangagpas nga kining kondisyon naglakip sa immune dysregulation.
Ang central nervous system adunay kaugalingong sistema sa imyunidad, nga nahimulag gikan sa ubang bahin sa lawas, ug ang pagtuon nagpakita sa taas nga lebel sa mga molekula sa imyun nga gitawag usab nga chemokines.
Ang usa ka pagtuon nga 2010 ni Genevra Liptan, MD, nagsugyot nga kini mahimong fascia-usa ka nipis nga layer sa connective tissue nga naglibot sa kadaghanan sa mga internal nga istruktura-nga nag-init sa fibromyalgia. Ang tigdukiduki naghinapos nga ang fascial dysfunction ug panghubag mahimong ang hinungdan sa sentro nga sensitization , nga gituohan nga usa ka uyok nga bahin sa sakit.
Ang Central sensitization mahitabo sa diha nga ang sentral nga sistema sa nerbiyos mahimong sobra-sobra nga pagsugnod ug sobrang reaksyon sa input, lakip na ang kasakit ug uban pang mga butang nga namatikdan sa imong mga sensya, sama sa kahayag, kasaba , ug baho .
Gituohan nga kini usa ka bahin nga hinungdan sa kanunay nga mga senyas sa kasakit nga mibomba sa utok ug spinal cord.
Ang usa ka pagtuon sa 2012 sa Neuroimmunomodulation nagsusi sa papel sa usa ka posible nga sistema nga makapahubag ug pagtubag sa stress sa fibromyalgia. Nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga adunay usa ka estado sa pagpanghubag nga daw gihigot sa usa ka abnormal nga tubag sa tensiyon. Wala nila mahibal-an kung ang pagpanghubag nagdala sa kahasol sa kapit-os o sa laing bahin.
Niadtong 2013, ang mga tigdukiduki sa Espanyol nga gipangulohan ni MD Cordero nagpagula og usa ka pangagpas nga ang panghubag sa fibromyalgia mahimong resulta sa pagkadaot sa mitochondria (mga bahin sa imong mga selula nga maguba ang mga sustansya aron makamugna og enerhiya.) Ang laing pagtuon sa 2010 gikan sa Espanya, nga gipatik sa Clinical Rheumatology , nagpakita nga taas nga ang-ang sa mga mast cell-nga nagpagawas sa mga kemikal nga makapahubag sa pagtubag sa nagkalain-laing mga hinungdan-sa panit sa mga tawo nga may fibromyalgia.
Pagtratar sa panghubag sa Fibromyalgia
Tungod kay ang mga nag-unang pagtambal alang sa pagpanghubag-steroid ug NSAIDs-gipakita nga dili epektibo batok sa sakit sa fibromyalgia, unsa nga mga kapilian ang atong makuha sa pagpaubos sa atong panghubag ug, sa ingon isip resulta, ang atong kasakit?
Ang usa ka pagtuon sa 2017 nagsugyot nga ang usa ka tambal nga gitawag nga low-dose naltrexone (LDN) makatabang sa pagpaubos sa pipila ka mga marker sa pagpanghubag, nga makita aron makatabang sa paghupay sa kasakit ug uban pang mga sintomas.
Ang pagtuon sa 2010 sa Liptan sa fascial nga panghubag nagsugyot nga ang mga paagi sa paggamot nga gitumong sa fascia mahimo nga epektibo. Kana naglakip sa myofascial nga pagpagawas (usa ka matang sa pagmasahe ) ug usa ka pag-ayo nga manipulasyon sa tissue nga gitawag og Rolfing. Apan, hangtod karon, limitado ang panukiduki bahin niini nga mga pagtambal. Usab, depende sa mga sintomas, ang uban nga mga tawo nga adunay niini nga kondisyon mahimong dili makahimo sa pagtugot sa pipila ka matang sa pagmasahe.
Ang usa ka pagtuon sa 2012 nga gipatik sa Scandinavia nagsugyot nga ang pag-ehersisyo sa tubig mahimong makapausbaw sa balanse sa cytokine sa fibromyalgia, ug busa magpaubos sa lebel sa paghubag ug sakit. (Sa dili pa nimo sugdan ang bisan unsang matang sa ehersisyo, importante nga mahibal-an ang tukma nga paagi sa pag-ehersisyo uban sa fibromyalgia .)
Ang uban nga mga tawo nga adunay fibromyalgia miingon nga adunay maayo nga suwerte sa mga suplemento nga gituohan nga makapaubos sa panghubag. Ang mga suplemento sa anti-inflammation naglakip sa:
Wala pa kami adunay panukiduki sa usa ka diyeta nga anti-inflammatory alang sa fibromyalgia, apan daghang mga doktor ang nagrekomendar niini alang sa mga kondisyon nga makapalumo. Tungod kay dili parehas ang mga panghubag sa tanan, ang mga tawo kanunay nagsugod sa limitado nga pagkaon, unya pagdugang balik sa usa ka matang sa pagkaon sa usa ka panahon aron mahibal-an kung unsang mga pagkaon ang problema.
Usa ka Pulong gikan
Samtang magkat-on kita og dugang bahin sa papel sa pagpanghubag sa fibromyalgia, lagmit nga makita nato ang mga bag-ong target alang sa mga droga ug uban pang mga pagtambal, ug kini mahimong mosangpot sa mas maayo nga mga opsyon sa pagtambal sa dalan.
Wala kita masayud kon unsa ka dako ang papel sa panghubag, o kung kini usa ka hinungdan o resulta sa kondisyon. Kini dugang mga pangutana nga mahimong tubagon samtang kini nga mga linya sa pagsiksik nagpadayon nga giimbistigahan.
Mga Tinubdan :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal sa pain research. > 2017 Mar 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Ang pamatuod sa sistematikong paghubag ug sa neuroinflammation sa mga pasyente nga fibromyalgia, sumala sa pagsusi sa multiplex protein panel nga gigamit sa cerebrospinal fluid ug sa plasma.
Blanco I, et al. Clinical rheumatology. 2010 Dec; 29 (12): 1403-12. Dili normal nga overexpression sa mga mastocytes sa mga biopsy sa panit sa mga pasyente nga fibromyalgia.
Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Makapahubag / pagsugyot sa feedback dysregulation sa mga babaye nga may fibromyalgia.
> Cordero MD, et al. Antioxidants & redox signaling. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Ang panghubag ba sa usa ka mitochondrial dysfunction-dependent nga panghitabo sa fibromyalgia?
> Liptan, GL. Journal of bodywork ug therapies sa kalihukan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Usa ka nawala nga sumpay sa atong pagsabut sa patolohiya sa fibromyalgia.