Ang wheezing usa ka komon apan makahahadlok nga simtoma nga kasagarang nag-aghat sa mga tawo nga makakita sa ilang doktor. Gihubit kini ingon nga usa ka hataas nga tunog nga tingog sa paghagulbol nga mahitabo sa pagginhawa.
Kasagaran
Ang wheezing mahimong mahitabo uban ang pagginhawa sa (inspiratory wheezing) ug uban ang pagginhawa (expiratory wheezing), bisan kini mas komon sa pagginhawa. Samtang ang daghang mga tawo-ug mga doktor ingon man-naghunahuna sa hubak sa dihang sila nakadungog sa paghilak, mahinungdanon nga hinumdoman nga "ang tanan nga mga bitik wala hubak."
Gawas sa ubang mga hinungdan sa wheezing, usahay ang mga tawo adunay labaw pa sa usa ka kondisyon nga mosangpot sa wheezing. Kana usa ka dugay nga pag-ingon nga ang bisan kinsa nga adunay wheezing kinahanglan nga adunay maampingong pagtimbangtimbang sa ilang mga sintomas.
Auscultation
Sa dili pa maghisgot mahitungod sa wheezing, importante nga mahibal-an kung ang mga tingog nga imong nadunggan sa imong baga tinuod nga naghilak. Ngano? Tungod kay adunay uban nga mga tingog nga mahimo nga sayop alang sa paghilak ug paghimo sa usa ka tukma nga pagsusi mahimo nga kritikal sa pagpangita sa mga hinungdan.
Ang mga doktor nagagamit sa pulong nga auscultation aron paghulagway sa proseso sa pagpaminaw sa mga baga alang sa presensya o pagkawala sa "normal" nga tingog sa baga maingon man sa bisan unsang mga tingog nga dili kasagaran madungog.
Wheezing vs. Stridor
Ang stridor usa ka sintomas nga sa kasagaran sayop alang sa wheezing. Kini importante tungod kay adunay pipila ka mga hinungdan sa stridor nga seryoso nga medikal nga mga emerhensya.
Ang Stridor adunay tingog nga sa kasagaran monophonic-usa lamang ka nota kay sa nagkalainlaing mga nota sa musika.
Mahimo kini nga mas taas sa pitch kaysa sa mga tingog tungod sa paghilak ug mahitabo sa kadaghanan sa panahon sa inspirasyon. Ang stridor sagad kusog sa ibabaw sa liog sa antes, samtang ang wheezing mahimong kusog sa nagkalainlaing mga rehiyon depende kung asa ang pinakainit nga mga agianan sa hangin.
Dili sama sa stridor, ang paghilak sa kasagaran usa ka tunog nga tunog nga tuno nga mao ang labing kusog nga panahon sa pagtapos.
Adunay kini nga padayon nga tingog sa musika nga dunay usa ka nota.
Mga hinungdan
Ang labing komon nga mga hinungdan sa wheezing mao ang hubak ug COPD. Ang tingog sa wheezing gihimo pinaagi sa usa ka pagkunhod sa mga Airways. Mahimo kini tungod sa paghubag o pag-block bisan asa gikan sa tutunlan ngadto sa pinakagamay nga mga agianan sa hangin. Ang pipila ka posible nga hinungdan naglakip:
- Asma -Ang labing kasagarang hinungdan sa wheezing.
- Anaphylaxis- Kini usa ka grabe nga reaksiyon sa alerdyi (kasagaran tungod sa usa ka pukot sa putyokan o pagkaon sa mga nut o shellfish) nga maoy hinungdan sa paghubag sa tutunlan ug usa ka medikal nga emerhensya.
- Bronchitis -Kini mahimong mahait (nga molungtad lamang sa pipila ka mga adlaw) o kroniyoso (molungtad nga mga semana ngadto sa mga bulan ngadto sa mga tuig).
- Bronchiolitis- Kini usa ka impeksyon nga naglakip sa pinakagamay nga mga agianan sa hangin ( bronchioles ) ug labing komon sa mga bata.
- Pag-ihaw (pag-aspirate) sa usa ka langyaw nga lawas -Ang pagpaapil usahay makapa-wheezing kon ang butang nga gihunaw dili hingpit nga makababag sa mga agianan sa hangin. Kasagaran ang mga tawo nahinumdom nga natukmod, sama sa usa ka piraso sa steak o sa kaso sa mga bata, sa ubang mga butang. Apan usahay, ilabi na kung ang usa ka butang dili hingpit nga makababag sa mga agianan sa hangin (sama sa usa ka piraso nga karot), ang mga tawo dili makahinumdom sa usa ka nahagsa nga hitabo.
- Pneumonia
- Ang COPD-Ang sakit sa pasyente nga obstructive pulmonary, sama sa emphysema, mahimong magpahinabo sa wheezing.
- Bronchiectasis -Ang pagpalapad sa mga agianan sa hangin sa kasagaran tungod sa mga impeksyon sa pagkabata o cystic fibrosis usahay malisod sa pag-diagnose ug mahimong sa sinugdan ipahinungod ngadto sa laing hinungdan sa wheezing.
- Ang epiglotitis -Ang usa ka emerhensiyang medikal nga gimarkahan sa mga simtomas sama sa hilanat, paglubog, ug paglingkod sa usa ka tul-id nga posisyon aron sa pagginhawa, ang epiglottitis maoy hinungdan sa usa ka impeksyon sa epiglottis, usa ka gamay nga piraso sa cartilage nga gilakip sa katapusan sa dila.
- Ang mga impeksyon sa viral sama sa respiratory syncytial virus ( RSV ) -Daghan ang mga impeksyon sa viral nga hinungdan sa paghilak, ilabi na sa mga bata.
- Ang kanser sa baga -Ang unang simtoma sa kanser sa baga mahimong makahilak, hinungdanon nga mahibal-an ang hinungdan sa wheezing bisan pa nga ang hinungdan klaro.
- Pagkapakyas sa kasingkasing
- Pulmonary embolism-Ang pagbunok sa dugo sa mga bitiis mahimong mawala ug mobiyahe ngadto sa mga baga (pulmonary emboli).
- Ang acid reflux- Tingali dili kini klaro, apan ang acid reflux usa ka komon nga hinungdan sa wheezing.
- Hypersensitivity pneumonitis-Ang kanunay nga pagpanghubag sa mga baga nga gipahinabo sa mga butang sama sa moldy hay ug mga itik nga langgam mahimo nga maghilak isip una nga simtoma.
- Mga tambal (ilabi na ang aspirin)
- Vocal cord Dysfunction- Gidala sa usa o duha sa vocal cord nga nagsirado nga dili tinuyo sa panahon sa pagginhawa. Gitawag usab kini nga "vocal cord hika."
Pag-diagnose
Kon nahingangha ka, kinahanglan nga makita ang imong doktor-bisan kung imong nahibal-an nga nahibal-an nimo ang hinungdan o nakasinati sa paghilak sa nangagi. Bisan kon nahiling nga adunay hika, siguroha nga makontak ang imong doktor sa bisan unsang pagbag-o sa imong mga sintomas.
Tawga dayon ang imong doktor (o 911) kon nakasinati ka sa kasakit sa dughan, pagkaputol sa ulo, nalisdan ka sa pagdangup sa imong gininhawa, o nakit-an ang usa ka blangko nga kolor sa imong mga ngabil ug panit. Ang pagpatuhog sa imong nawong, liog, ug mga ngabil mahimong usa ka ilhanan sa usa ka hulga sa kinabuhi nga reaksiyon sa alerdyik.
Pagsusi
Ang unang butang nga himoon sa imong doktor (human sa pagsiguro nga ikaw komportable ug lig-on) mao ang pagkuha sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa medisina ug paghimo sa pisikal nga eksamin. Pipila sa mga pangutana nga ilang ipangutana kaninyo naglakip sa:
- Kanus-a nagsugod ang imong mga sintomas?
- Aduna ka bay mga simtomas nga ingon niini kaniadto?
- Ang imo ba nga bituka mas grabe sa gabii o sa adlaw?
- Nakasala ka ba sa usa ka putyukan o nagkaon ka ba sa mga pagkaon nga mahimong hinungdan sa seryoso nga mga reaksiyon sa alerdyi, sama sa mga kinhason o mga nut?
- Aduna ka bay lain nga mga simtomas, sama sa ubo, igo nga gininhawa , kasakit sa dughan , mga pantukan , pag-ayo sa imong nawong o liog, o pag-ubo sa dugo ?
- Aduna ka bay personal o kasaysayan sa pamilya nga hubak, eczema, mga sakit sa baga, o kanser sa baga?
- Ikaw ba, o gipasigarbo ka na?
- Nakasulud ka ba samtang nagkaon?
Pagsulay
Ang mga pagsulay aron sa pagtimbang-timbang sa imong paghilak ug pagtino sa usa ka hinungdan magdepende depende sa imong kasaysayan. Sa usa ka emerhensya, ang personal ug tekniko sa emerhensiya magsugod sa "ABD." Kini nagpasabut sa agianan sa hangin, pagginhawa, dayon sirkulasyon. Mahinungdanon nga susihon ang mga niini sa dili pa magpadayon sa pagsulay aron mahibal-an kung unsa ang tinuod nga hinungdan sa wheezing. Ang pagsulay mahimong maglakip sa:
- Oximetry aron susihon ang lebel sa oksiheno sa imong dugo
- Kahon sa x-ray
- Spirometry
- Ang mga pagsulay sa dugo, sama sa gidaghanon sa puti nga selula sa dugo sa pagpangita alang sa mga timailhan sa impeksyon
- Mga pasulit sa pagpaandar sa pulmonaryo
- CT scan sa imong dughan
- Bronchoscopy kung ang imong doktor nabalaka nga ikaw adunay gihagit (gihumol) sa usa ka langyaw nga butang o nga ikaw adunay tumor sa o duol sa imong mga kahanginan
- Laryngoscopy sa pagtan-aw sa imong larynx ug vocal cords
- Pagsulay sa alerdyi kung ang imong doktor mibati nga ikaw adunay alerdyi nga hinungdan sa imong mga agianan sa kahanginan
Pagtambal
Depende kung unsa ka seryoso ang imong mga sintomas, ang imong doktor una nga buhaton kung unsa ang gikinahanglan aron makapahayahay kanimo ug makontrol ang imong mga sintomas. Tungod kay adunay daghan nga posible nga mga hinungdan sa wheezing, ang dugang nga pag-atiman magdepende sa hinungdan sa imong wheezing.
Ang unang mga lakang mao ang pagsiguro nga ikaw adunay igong oksiheno sa imong mga baga ug nga ang oxygen nga imong giginhawa naghimo niini sa tanan nga mga selula sa imong lawas. Kasagaran gigamit ang terapyksiyon sa oksiheno. Kung ang usa ka reaksiyon sa alerdyi mao ang hinungdan, ang injectable epinephrine kanunay gihatag.
Ang ubang mga pagtambal magdepende sa nagpahiping mga hinungdan sa wheezing. Pananglitan, ang mga tambal alang sa hubak gamiton aron makunhuran ang mga agianan sa hangin tungod sa hika, samtang ang usa ka pamaagi sama sa bronchoscopy mahimong irekomenda kung kini naghunahuna nga ang usa ka langyaw nga lawas sa mga kahanginan mahimo nga hinungdan sa imong mga sintomas.
Mga Tinubdan:
Kasper, Dennis L., et al. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Irwin, R. Pag-evaluate sa mga sakit sa pagbulong gumikan sa hika sa mga hamtong. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., ug P. Le Souef. Ang wheezing nga bata: usa ka algorithm. Australian Family Physician . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., ug M. Dogra. Ascension sa sistema sa pagginhawa. Mga Annals sa Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.