Usa ka klase sa COPD nga adunay mga hinungdan sa pagkabata
Kon ikaw o usa ka minahal gisultihan nga ikaw adunay bronchiectasis, tingali gisulayan nimo nga masabtan kining kahimtanga. Bisan kini kasagaran kasagaran, ang mga tawo kasagaran dili kaayo pamilyar sa niini nga matang sa COPD kay sa emphysema o chronic bronchitis. Unsa ang mga sintomas, hinungdan ug mga risgo nga hinungdan, ug mga pagtambal alang niini nga kondisyon?
Kahubitan: Bronchiectasis
Ang Bronchiectasis usa ka porma sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diin ang dako nga mga agianan sa hangin sa mga baga ( bronchi ) naguba ug nagkalapad.
Ang mga mucous makapangolekta niining mga agianan sa hangin, nga magtugot sa bakterya nga motubo ug magpaagos sa mga impeksyon sa baga nga baga. Ang maong sakit mahimong ipahigayon sa usa ka lugar sa usa ka baga, o gipalapdan sa duha ka baga.
Natural History of Bronchiectasis
Ang bronchiectasis sagad magsugod sa balikbalik nga respiratory infections sa pagkabata. Kini nga mga impeksyon nagresulta sa pagpalapad, pagpalapad, ug pagkaput sa bronchi, ang mga tubo nga moagi gikan sa trachea ug ngadto sa alveoli, ang dapit sa mga baga diin ang pagbaylo sa oxygen ug carbon dioxide mahitabo. Sa kasamtangan, ang pagtipon sa mucus sa gipalapdan nga mga lugar naghimo sa mga kondisyon nga tukma alang sa mga impeksyon nga magsugod. Ang mga impeksyon maoy hinungdan sa mga exacerbations sa sakit ug sa dugang pagpalapad ug pagkabangkob sa bronchi.
Mga Hinungdan ug mga Risk Factor
Ang bronchiectasis kasagaran tungod sa balik-balik nga mga impeksyon sa baga panahon sa pagkabata. Ang kasagarang mga impeksiyon nga mahimong mosangpot sa bronchiectasis sama sa whooping ubo dili kaayo kasagaran tungod sa mga bakuna, apan ang insidente sa bronchiectasis nagpadayon sa pagsaka.
Hapit 50 porsyento sa mga kaso ang tungod sa hereditary nga kahimtang cystic fibrosis . Mahimo usab kini mahitabo tungod sa pagpugong sa mga agianan sa hangin pinaagi sa usa ka tumor sama sa kanser sa baga , o usa ka langyaw nga lawas, tungod sa immune suppression gikan sa mga congenital disorder o HIV, tungod sa alerdyik nga reaksyon sa usa ka fungus nga gitawag nga alerdyi bronchopulmonary aspergillosis, o tungod ngadto sa nag-una nga ciliary dysplasia.
Mga sintoma sa Bronchiectasis
Ang mga timailhan ug sintomas sa bronchiectasis sa bronchiectasis kasagaran mahitabo tungod sa pagpalapad sa mga agianan sa hangin ug ang pagtipon sa mucus nga naghimo sa entablado alang sa impeksyon. Ang kasagarang mga simtoma mao ang:
- Usa ka nagapadayon nga ubo : Ang ubo nga may kalabutan sa bronchiectais mahitabo adlaw-adlaw ug sa kasagaran ang pinakagrabe sa sayo nga buntag ug dayon ulahi na sa gabii.
- Pagpatunghag mucus : Ang matag-adlaw nga ubo sa bronchiectasis giubanan sa mucus nga mahimo nga tin-aw, dalag, berde, o bisan ang dugo nga gisul-ob. Kining sobrang produksyon sa mucus, nga mahimong makapahumok usahay, usa ka timailhan sa sakit.
- Ang mga sintomas tungod sa balikbalik nga mga impeksiyon sama sa hilanat ug sintomas sa respiratoryo.
- Pagbulong .
- Pag-ubo sa dugo .
- Sakit nga adunay halawom nga gininhawa ( sakit sa dughan nga pleuritic ).
- Pag-eskuyla : Ang pag-clamping usa ka kondisyon diin ang tumoy sa tumoy sa tumoy sa dagway sa usa ka balitaw nga kutsara.
- Kahuyang sa gininhawa : Ang kahuyang sa gininhawa kanunay nga mahitabo sa dihang
- Dili tinuyo nga pagkawala sa timbang .
- Kakapoy: Ang kakapoy nga may kalabutan sa bronchiectasis mahimong lawom, ug sagad nga may kalabutan sa paningkamot nga adunay ubo, ug ang pagkunhod sa pagbayloay sa oksiheno diha sa mga baga.
Diagnosis sa Bronchiectasis
Ang usa ka diagnosis sa bronchiectasis nagsugod sa usa ka maampingong kasaysayan ug pisikal nga eksaminasyon nga gisundan sa mga pag-obra sa imaging ug sa baga.
Ang uban nga mga pagsulay nga makatabang sa diagnosis naglakip sa:
- X-ray sa dughan: Ang usa ka x-ray sa dughan mahimong magpakita sa pipila ka mga timailhan sa sakit, apan ang ubang mga pagsulay (sama sa CT) kasagaran gikinahanglan aron sa pagkumpirma o pagpanghimakak sa diagnosis.
- Chest CT scan: Ang diagnosis kasagaran gihimo base sa dagway sa CT scan.
- Ang pulmonary function tests makatabang sa pagdayagnos ingon man sa kalisud.
- Ang usa ka bronchoscopy mahimong himuon aron makagawas sa usa ka langyaw nga lawas o kanser sa baga.
Ang uban nga mga pagsusi sa diagnostic mahimo nga himuon aron sa paghikaw sa ubang mga kondisyon (sama sa tuberculosis, cystic fibrosis, ug daghan pa) nga adunay susama nga mga sintomas.
Mga pagtambal
Ang labing importante nga lakang sa pagtambal sa bronchiectasis mao ang pagtagad sa hinungdan sa sakit.
Ang mga impeksyon komon ug gikinahanglan nga pagtratar ug pagmonitor. Gituohan nga ang mga tambal nga gigamit alang sa cystic fibrosis makatabang sa mga tawo nga walay cystic fibrosis nga adunay bronchiectasis, apan sa dili pa lang dugay kini makita nga ang pipila niining mga pagtambal mahimong makadaut pa. Ang mga pamaagi sa clearance sa airway makatabang sa pagkunhod sa plema ug sa pag-obra sa baga. Mahimong gikinahanglan ang terapyksiyon sa oksiheno kon grabe ang sakit, ug usahay gikinahanglan ang operasyon aron makuha ang usa ka naguba nga lugar sa usa ka bronchus.
Mga komplikasyon
Gawas pa sa gibalikbalik nga mga impeksyon, ang pipila ka mga tawo nagpalambo sa atelectasis - usa ka pagkahugno sa usa ka bahin o tanan sa usa ka baga ug respiratory nga kapakyasan mahimong mahitabo. Ang sakit mahimo usab nga mosangpot sa pagkapakyas sa tuo nga kasingkasing, butang nga nailhan nga cor pulmonale .
Prognosis
Ang prognosis sa bronchiectasis nagdepende sa hinungdan nga hinungdan. Alang sa pipila ka mga tawo, kini mahimong seryoso o makamatay (sama sa kaso sa cystic fibrosis) samtang alang sa uban, posible nga ang kinabuhi nga puno ug kasagaran normal.
Ang mga butang nga may kalabutan sa taas nga paglaum sa kinabuhi naglakip sa usa ka taas nga index sa masa sa lawas (sa laing pagkasulti, dili kulang sa timbang), regular nga pagbakuna, ilabi na batok sa influenza ug pneumonoccus, ug pagbisita sa klinika.
Ang mga butang nga may kalabutan sa usa ka mahuyang nga prognosis naglakip sa hypoxia (ubos nga lebel sa oksiheno sa dugo), hypercapnia (usa ka konsentrasyon sa konsentrasyon sa carbon dioxide), nagkadako nga gininhawa, ug mas grabe nga sakit nga nakita sa mga pagtuon sa radiology.
Pananglitan: Si Josue nakamugna og bronchiectasis sa dihang ang iyang tumor sa baga nakapugong sa usa sa dako nga agianan sa hangin sa iyang mga baga.
Usa ka Pulong Gikan
Ang Bronchiectasis, dili sama sa ubang mga porma sa COPD, kasagaran nga may kalabutan sa mga impeksiyon sayo sa kinabuhi (kay sa mga paagi sa pamaagi sa kinabuhi sama sa pagpanigarilyo sa ulahi). Apan bisan pa sa pag-uswag sa mga bakuna alang sa mga impeksyon, nagkadaghan ang kondisyon sa Estados Unidos. Samtang nagkat-on kita og dugang mahitungod sa sakit, nasayran nato nga kini usa ka heterogenous, nga nagpasabut nga ang mga kinaiya sa sakit ug nagpahiping mga mekanismo mahimong magkalain-lain gikan sa tawo ngadto sa tawo. Ang kahulogan niini alang sa mga tawo nga nagpuyo uban sa kondisyon mao nga walay usa ka sukod sa tanan nga pamaagi sa pagdumala, apan ang matag tawo nga adunay bronchiectasis kinahanglan nga pagaisipon ingon nga indibidwal aron sa pagtino sa labing maayo nga mga kapilian sa pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> American Lung Association. Pagkat-on mahitungod sa Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., ug S. Chotirmall. Bronchiectasis: Bag-ong mga Therapies ug New Perspectives. Lancet Respiratory Medicine . 2018 sa Pebrero 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., ug A. Wang. Paggamit sa Cystic Fibrosis Therapies alang sa Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Clinical Chest Medicine . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., ug A. Holland. Airway clearance techniques alang sa bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., ug A. Chang. Nagdala sa non-steroid anti-inflammatory alang sa mga bata ug mga hamtong nga adunay bronchiectasis. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2016. 27: CD007525.