Pag-diagnosis, Pag-istoryahanay, ug Prognosis sa Lymph Node Metastases
Ang kanser sa baga sagad mikaylap ngadto sa mga lymph nodes sa wala pa kini mikatap ngadto sa ubang mga rehiyon sa lawas. Unsa nga lymph nodes ang mikaylap sa kanser sa baga, giunsa nahibal-an sa imong doktor kung ang imong kanser sa baga mikaylap sa imong mga lymph node, ug unsa ang gipasabut niini sa imong pagtambal ug prognosis?
Kasagaran
Ang kanser sa baga mahimong mokatap ( metastasize ) sa tulo ka nag-unang mga paagi. Kini mahimo nga mokatap sa:
- ang lymphatic system
- ang agi sa dugo
- lokal nga duol sa tumor
(Naghunahuna usab kini nga ang kanser sa baga, dili sama sa uban nga mga matang sa kanser, mahimo nga mikaylap usab sa mga agianan sa kahanginan).
Kon ang mga selula sa kanser sa baga moagi sa lymphatic system gidala kini ngadto sa mga lymph node diin sila makapuyo ug motubo. Ang kanser sa baga sa kasagaran mokaylap una sa mga lymph nodes duol sa tumor, nga gitawag nga regional lymph nodes, apan mahimo usab nga mokatap sa mga lymph nodes sa lagyong mga rehiyon. Ang pipila ka mga pulong nga imong madungog nga naghulagway sa kanser sa baga nga mikaylap ngadto sa mga lymph nodes nga duol sa tumor naglakip sa "regional disease," "local spread," o "advanced disease nga lokal."
Hain nga Lymph Nodes ang Mahimong Mahitabo
Ang lymph nodes nga ang kanser sa baga nga sagad sa kasagaran nag-agad sa nahimutangan sa tumor. Kon imong basahon ang bisan unsang report sa imong radiology, ang mga pulong nga naghulagway sa lymph node nga pag-apil mahimong makalibog kaayo. Ang usa ka simple nga paagi sa paghunahuna mahitungod sa kanser sa baga nga mikatap ngadto sa mga lymph nodes mao ang pagbahin sa mga binhi ngadto sa tulo ka mga rehiyon:
- Intrapulmonary lymph nodes: Kini nga termino nagtumong sa mga lymph nodes nga naa sa sulod sa mga baga. Mahimo kini nga mga lymph nodes o mga lymph nodes - nga mao, ang mga lymph nodes nga makita sa gawas nga mga rehiyon sa baga-o hilar lymph nodes, nga anaa sa rehiyon sa dughan diin ang bronchi ug mga dagkong arteriya ug mga ugat nagsulod sa mga baga ( hilum ).
- Mediastinal lymph nodes: Kini mao ang mga lymph nodes nga anaa sa dapit sa dughan tali sa mga baga (ang mediastinum ).
- Extrathoracic lymph nodes: Kini nga termino nagtumong sa mga lymph nodes nga makita sa gawas sa thorax (dughan). Kini naglakip sa supraclavicular lymph nodes, nga nahimutang sa dapit nga ibabaw sa bukog; ug scalene lymph nodes, nga anaa sa liog, duol sa taas nga gusok.
Ang laing paagi nga ang mga lymph node nga gi-classified gibase sa kilid sa lawas diin kini nahimutang:
- Ipsilateral lymph nodes: Kini nagtumong sa lymph nodes sa samang kilid sa lawas ingon nga tumor.
- Contralateral lymph nodes: Contralateral lymph nodes sa pikas bahin ("kontra") sa dughan gikan sa tumor.
Mga simtoma
Tingali wala ka'y mga sintomas nga piho nga may kalabutan sa imong kanser nga mikaylap sa imong mga lymph node. Kung adunay mga simtomas, kini mahimong maglakip sa:
- Pagdako sa imong liog o sa lugar nga labaw sa imong balibad.
- Kahuyang sa gininhawa tungod sa presyur gikan sa swollen nodes lymph.
- Hoarseness tungod sa pagpit-os sa mga ugat nga hinungdan sa nagkadako nga mga lymph nodes sa o duol sa imong mga baga.
Pag-diagnose
Human madayagnos ang kanser sa baga, ang imong doktor magrekomendar sa mga pagsulay aron makita kung ang imong tumor mikaylap ngadto sa mga lymph node o sa layo nga mga dapit. Ang pagtino kon, ug unsa, ang lymph nodes nga mikaylap sa imong kanser hinungdanon sa pagpili sa pinakamaayo nga pagtambal.
Ang uban nga mga pagsulay nga mahimong mahimo mao ang:
- CT scan o MRI sa imong dughan ug tiyan
- PET Scan - Partikular kung ikaw adunay dili gamay nga kanser sa baga sa baga
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoscopy
- Lymph node biopsy - Kon ang mga lymph node mahimong ma-access sa usa ka pamaagi sama sa endobronchial ultrasound o mediastinoscopy , ang imong doktor mahimo nga magkuha sa usa ka sample sa lymph node aron sulayan kini alang sa mga selula sa kanser
Pagpahigayon
Ang TNM nga pagtan-aw sa kanser sa baga usa ka pamaagi sa pagtugtog nga nagtagad sa gidak-on sa imong tumor, ang presensya sa mga lymph nodes nga naapektohan sa kanser, ug bisan unsa nga ebidensya sa pagkaylap sa imong tumor ngadto sa lagyong mga lugar sa imong lawas.
Sa pagpahigayon sa TNM, ang N mao ang lambigit sa lymph node:
- N0 - Walay pagkaylap sa tumor sa mga lymph node
- N1 - Ang tumor mikaylap sa duol nga mga buko sa samang kilid sa lawas
- N2 - Ang tumor mikaylap sa mga buko nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas
- N3 - Ang mga selula sa kanser mikaylap ngadto sa mga lymph node sa pikas bahin sa dughan gikan sa tumor, o sa mga lymph node duol sa mga bukog sa bukog o liog
Pagtambal
Ang pagtambal sa kanser sa baga nga mikaylap ngadto sa lymph nodes nag-agad sa yugto sa imong kanser ug sa imong panglawas nga panglawas. Kung ang kanser sa baga mikaylap lamang sa pipila ka mga duol nga mga lymph node, ang pag-opera sa surgical mahimong ikonsidera. Kung ang usa ka tumor mikaylap ngadto sa lymph nodes nga dugang pa o ngadto sa layo nga mga rehiyon, ang mga kapilian sa pagtambal kasagaran naglakip sa chemotherapy , radiation therapy , target nga mga terapiya, ug immunotherapy.
Prognosis
Ang prognosis sa usa ka kanser sa baga nga mikaylap ngadto sa lymph nodes nag-agad sa daghang mga butang, lakip na ang mga lymph nodes nga apektado, ang matang sa kanser sa baga nga anaa kanimo, ang gidak-on sa imong tumor, bisan ang imong tumor mikaylap sa ubang mga bahin sa imong lawas, ug ang imong panglawas nga panglawas. Daghang mga klinikal nga mga pagsulay ang nangita alang sa mas maayo nga mga pamaagi sa pagtratar sa kanser sa baga ug naghatag og paglaum nga ang prognosis molambo sa umaabot.
Usa ka Pulong nga Gikan sa Lymph Node Nakadaot sa Kanser sa Lungib
Pagdeterminar kung diin, kung adunay mga lymph nodes sa imong lawas nga positibo alang sa mga selula sa kanser sa baga nga hilabihan ka importante sa pagpili sa pinakamaayo nga mga kapilian sa pagtambal sa imong tumor. Pag-ila kon diin nga lymph nodes ug ang ilang relasyon sa imong nag-una nga tumor adunay dako nga papel sa pagtugtog.
Mahimong malisud nga mahibal-an kung ang mga lymph nodes naapektohan sa kanser, ug kini dili kasagaran nga posible nga buhaton ang mga biopsy sa tanang potensyal nga mga dapit. Tungod niini nga hinungdan, gisulayan pag-ayo ang eksplorasyon sa pag-eksperimento ug pagsiksik. Ang presensya sa mga lymph nodes sa mediastinum (ang rehiyon sa dughan sa taliwala sa mga baga) hinungdanon kaayo sa pagbulag sa mga kapilian sa pagtambal (pananglitan, pag-opera kumpara sa uban nga mga pagtambal) apan lisud nga tun-an. Sa nangagi, usa ka pamaagi nga gitawag nga mediastinoscopy kanunay gihimo aron ang mga surgeon mahimong direktang mahulagway niini nga mga node. Sa kasamtangan nga panahon, ang PET scans nga giubanan sa CT kasagaran makahatag niining impormasyon sa usa ka dili kaayo invasive nga paagi.
> Mga Tinubdan:
> Almeida, F. et al. Pag-una nga pag-usisa sa dili pasyente nga pasyente sa kanser sa baga sa baga: pagdayagnos ug pagtugtog. Bag-ong mga Opinyon sa Pulmonary Medicine . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Prognostic klasipikasyon sa lymph node nga pag-apil sa kanser sa baga ug kasamtangang International Association alang sa Pagtuon sa Lung Cancer descriptive classification sa mga zone. Interactive Cardiovascular ug Thoracic Surgery . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., ug H. Shen. Pag-evaluate sa lymph node metastasis sa kanser sa baga: kinsa ang labaw nga hustisya ?. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.