Ang hilum sa baga mao ang porma nga porma diha sa tunga nga bahin sa matag baga, nga nahimutang sa medial (tunga) nga aspeto sa matag baga. Ang hilum mao ang diin ang bronchi , ang mga arterya, mga ugat, ug mga ugat mosulod ug mogawas sa mga baga.
Anatomy sa Hilum
Ang tuo ug ang wala nga baga adunay hilum nga nahimutang sa tunga-tunga sa mga baga, ug gamay ngadto sa likod (duol sa vertebrae kay sa atubangan sa dughan).
Ang matag baga mahimong makita nga adunay usa ka apex (ibabaw) usa ka base (sa ubos) usa ka gamut ug hilus.
Ang mayor nga bronchi, arterya sa pulmonary, veins sa pulmonary, ug nerves ang mga istruktura nga mosulod ug mogawas sa mga baga sa maong rehiyon. Ang mga lymph node nga gitawag ug hilar lymph nodes, anaa usab sa rehiyon. Ang duha hilum managsama ang gidak-on, nga ang wala nga hilum kasagarang makita nga gamay nga mas taas sa dughan kay sa tuo nga hilum.
Imaging
Sa usa ka x-ray sa dughan, ang hilar nga rehiyon nagpakita sa usa ka anino nga naglangkob sa kombinasyon sa mga nod sa lymph, sa mga ugat sa pulmonary, ug sa pulmonary veins. Tungod sa pagkapatap sa niini nga mga istruktura, kini usahay mahimong malisud sa pag-ila sa pagpadako sa mga lymph nodes o sa presensya sa usa ka masa sa niini nga rehiyon. Usa kini sa mga rason nganong ang ordinaryong dughan nga x-ray makalimtan ang kanser sa baga .
Ang mga pagsulay sa pagsiksik sama sa pag-scan sa CT (ilabi na sa pagtandi) mahimong mosangpot sa mas maayo nga pagtan-aw niini nga mga tinukod.
Usahay, ang dugang nga pagsulay sama sa PET scan , bronchoscopy nga adunay endobronchial ultrasound , o mediastinoscopy gikinahanglan aron mas mahanduraw ang rehiyon o makakuha og biopsy sample.
Abnormalidad
Kini nga hilar nga rehiyon sa baga mahimong maapektohan sa mga tumor sa rehiyon (lakip na ang mga nag-unang tumor ug metastatic tumor), pagpadako sa hilar lymph nodes, ingon man usab sa abnormalities sa mga arterya sa pulmonary o veins.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
Adunay upat ka mga pangunang hinungdan kung nganong ang hilum sa usa o duha ka baga mahimong makita nga gipadak-an sa x-ray. Kini naglakip sa:
- Mga tumor ug lymphadenopathy. Ang mga pagkansela sama sa kanser sa baga ug mga lymphoma, ingon man ang kanser nga mikaylap niining rehiyon gikan sa ubang bahin sa lawas (kanser sa metastatic) mahimong hinungdan sa masa sa rehiyon. Ang posible nga mga hinungdan sa gipadako nga hilar lymph nodes (lymphadenopathy) gihisgutan sa ubos.
- Pulmonary venous hypertension (taas nga pressure sa pulmonary veins). Ang pulmonary venous hypertension mahitabo tungod sa mga kondisyon sa medisina sama sa pagkawala sa kasingkasing ug mga problema sa balbula sa kasingkasing sama sa mitral stenosis ug mitral regurgitation.
- Pulmonary arterial hypertension (PAH), usa ka taas nga pressure sa pulmonary arteries. Mahimong mahitabo ang PAH isip usa ka nag-una nga sakit (dili ikaduha sa lain nga problema) o ingon nga ikaduha nga suliran nga hinungdan sa kasagaran sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD.)
- Dugang nga pag-agos sa dugo sa pulmonya. Ang mga kahimtang sama sa cyanotic congenital heart disease (mga depekto sa kasingkasing nga anaa sa pagkatawo nga hinungdan sa usa ka asul nga tinge sa panit tungod sa pagkunhod sa sulod sa oksiheno) mahimong moresulta sa dugang nga pag-agos sa dugo sa pulmonya.
Hilar Lymphadenopathy (Nagkadako nga Hilar Lymph Nodes)
Ang gipadako nga mga lymph node sa hilum mahimong mahitabo sa tuo ug sa wala nga hilum (bilateral lymphadenopathy) o sa pikas nga bahin (asymmetric lymphadenopathy.) Mga hinungdan mahimong maglakip sa:
- Kanser sa baga. Ang kanser sa baga mao ang labing komon nga hinungdan sa dili parehas nga hilar nga mga rehiyon sa mga hamtong, tungod sa presensya sa tumor ug sa presensya sa nalambigit nga lymph nodes.
- Ang uban nga mga kanser. Ang kanser sa suso nga metastatic mahimong mosangpot sa hilar lymphadenopathy tungod sa pagkaylap sa kanser niini nga rehiyon ug tungod sa nalambigit nga lymph nodes. Ang lymphoma ug uban pang mga tumor sa mediastinal mahimo usab nga magdala ngadto sa gipadako nga hilar lymph nodes ingon man.
- Tuberculosis. Sa tibuok kalibutan, ang tuberculosis mao ang labing kasagarang hinungdan sa hilar adenopathy sa mga bata.
- Pagpanghubag. Ang mga kahimtang sama sa sarcoidosis, amyloidosis , ug silicosis mahimong hinungdan sa hilar lymphadenopathy. Ang Sarcoidosis mao ang labing komon nga hinungdan sa pagpalapad sa bilateral hilar lymph node, ilabi na sa mga young adult. Ang hilar lymph node nga pagpadako sa sarcoidosis sagad nga simetriko sukwahi sa ubang mga kasagarang hinungdan. Ang reaksyon sa droga usa usab ka kasagaran nga hinungdan sa hilar adenopathy.
- Ang ubang mga impeksyon. Ang mga impeksiyon sama sa mycobacteria, mga impeksyon sa viral sama sa mananakod nga mononucleosis, berylliosis, tularemia, histoplasmosis, ug coccidiomycosis mahimong mosangpot sa gipadako nga mga lymph nodes sa niini nga rehiyon. Sa Estados Unidos, ang histoplasmosis komon sa Ohio ug sa Mississippi River Valleys, diin ang coccidiomycosis mas komon sa mga estado sa habagatan-kasadpan.
- Ubang mga hinungdan. Ang Castleman's disease usa ka kondisyon nga gihulagway sa abnormal nga lymph tissue. Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimo usab nga mosangpot sa hilar adenopathy.
Ubos nga Linya
Adunay ubay-ubay nga kondisyon nga mahimong hinungdan sa abnormal nga pagpakita sa hilum sa imaging studies, nga daghan niini seryoso. Ang una nga lakang, bisan pa, mao ang pagsiguro nga ang bisan unsa nga mga resulta dili tungod lamang sa paglantaw sa lawas sa pagkuha niini nga mga pelikula. Uban sa gidaghanon sa mga istruktura nga moagi niining dapita, bisan ang maliputon nga pagtuyok mahimong maghatag sa dagway sa usa ka abnormalidad kung walay usa nga anaa.
Ang mga tumor, nga panguna ug metastiko, usa ka komon kaayo nga hinungdan sa mga hilaros nga masa ug lymphadenopathy. Ang labing kasagarang mga hinungdan sa kinatibuk-an naglakip sa tuberculosis sa tibuok kalibutan, ug mga kondisyon sama sa histoplasmosis, coccidiomycosis, ug sarcoidosis sa Estados Unidos.
Kon ang imong doktor nag-ingon sa usa ka abnormalidad sa imong eksamin, ipahayag ang dugang nga pagsulay. Mangutana usab siya og usa ka mabinantayon nga kasaysayan sa pagpangita sa bisan unsang uban nga mga simtomas nga gisugyot sa usa ka tumor, impeksyon, o makapahubag nga proseso. Kadaghanan sa panahon nga gikinahanglan ang usa ka biopsy aron makabaton sa tukma nga diagnosis.
Pananglitan: Si John gisultihan nga ang kanser sa iyang tuo nga baga mikaylap sa iyang hilar lymph nodes, lymph nodes duol sa dapit diin ang bronchi mosulod sa mga baga.
> Mga Tinubdan:
> Nin, C., De Souza, V., gibuhat ni Amaral, R. et al. Thoracic Lymphadenopathy sa Benign Sakit: Usa ka State of the Art Review. Respiratory Medicine . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., ug P. Anupam. Pagduol sa dili parehas nga hilum sa X-ray sa dughan. Ang Journal of Association of Chest Physicians . 2013. 1 (2): 32-37.