Kinahanglan ba Nimo nga Pagsulay sa Pagpaminaw?

by Kristin Hayes, RN; Gi-usba ni Richard N. Fogoros, MD

Pagtan-aw sa Mga Ilhanan sa Pagkawala sa Pagpaminaw

Ang pagkawala sa pagkadungog sa mga bata ug sa mga hamtong nga makadaot sa kinabuhi. Kapin sa 30 milyones nga mga hamtong sa Estados Unidos ang nabutyag sa lebel sa kasaba nga delikado sa imong pandungog. Kon ang imong pandungog nadaot sa pagkahamtong, mahimo kang magpameligro sa nawala nga mga oportunidad alang sa pag-uswag kung wala nimo pagtratar ang pagkawala sa pandungog. Ang mga hamtong nga wala matagamtam ang pagkawala sa pandungog sa kinaugalingon nga paghimo mas ubos kay sa mga hamtong nga adunay normal o gitul-id nga pagdungog.

Kung wala ka nasayop nga pagkawala sa pandungog, usa ikaw sa 80 gikan sa 100 nga apektado nga mga indibidwal nga wala'y mahimo sa pagpalambo sa ilang pandungog.

Ang mga bata nga nakadungog sa pagkawala nga wala gitagad og sayo adunay dakong risgo alang sa paglangay sa paglambo. Pinaagi sa pagsulay sa pag-eksamin sa imong bag-ong nahimugso nga anak, dili lamang ikaw makatabang kanila sa pagpadayon sa ilang pag-uswag sa kalamboan, apan usab pagluwas sa gibanabana nga $ 400,000 sa pagtambal sa ulahi sa kinabuhi. Ang mga gasto sa pagsusi gamay ra, nga adunay pipila ka mga pagsulay nga mahimo sa gamay nga $ 8.

Ang wala mabati nga pagkawala sa pandungog mahimong makaapektar sa mosunod nga mga bahin sa imong kinabuhi:

pisikal nga panglawas
emosyonal nga kahimsog
mental nga panglawas
sosyal nga mga kahanas
relasyon uban sa mga kaubanan, pamilya ug kauban sa trabaho
academic ug career nga kalampusan

Nagkinahanglan ba Ko og Pagsulay sa Pagpaminaw?

Alang sa mga bata, ang regular nga pagtan-aw sa pagkawala sa pandungog ang mga hinungdan sa risgo kinahanglan nga susihon sa ilang mga pediatrician. Sumala sa Bright Futures sa American Academy of Pediatrics, kinahanglan nga ipa-eksamin ang imong bag-ong natawo nga bata nga pag-hearing sa wala madugay human matawo uban sa otoacoustic emissions (OAE) hearing test ug, kung gikinahanglan, gikumpirma sa auditory evoked response (BAER) hearing test sulod sa 3 ngadto sa 5 ka adlaw hangtod sa wala'y 2 ka bulan.

Human sa pagsulay sa pag-dunggan sa bata sa bata, ang mga hinungdan sa kapeligrohan kinahanglan ipa-screen sa regular nga pagbisita sa panglawas sa panglawas Ang mga risgo sa imong anak naglakip sa:

kabalaka sa ginikanan alang sa pagkawala sa pandungog
kasaysayan sa pamilya sa pagkawala sa pandungog
ang intensive care unit nga kapin sa 5 ka adlaw ingon nga bata
ototoxic medication exposure (nailhan tungod sa potensyal nga hinungdan sa pagkawala sa pandungog)

pila ka kondisyon sa panglawas nga may nahibal-an nga risgo sa pagkawala sa pandungog
eustachian tube dysfunction
otitis media nga adunay effusion

Kung ang imong anak adunay bisan unsa niining mga risgo nga mga hinungdan, ang mga pagsulay sa pagpaminaw himoon nga mas regular aron makita ang pagkawala sa pandungog kutob sa mahimo. Kung walay bisan unsang risgo nga mga butang sa ibabaw, ang imong anak kinahanglan nga ipa-eksamin sa ilang hearing pinaagi sa audiometry sa mosunod nga mga edad:

kausa sa 4, 5, 6, 8 ug 10 ka tuig ang panuigon
kausa sa taliwala sa mga edad nga 11 ngadto sa 14
kausa sa taliwala sa mga edad nga 15 ngadto sa 17
kas-a tali sa mga edad nga 18 ngadto sa 21

Kung wala ka magpakita sa mga timailhan sa pagkawala sa pandungog ngadto sa pagkahamtong, gikinahanglan gihapon nimo ang kaugalingon nga pagmonitor, ug ang imong doktor mangita gihapon og mga timailhan sa pagkawala sa pandungog sa panahon sa imong pisikal nga mga pagsusi pinaagi sa pagkuha sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa panglawas ug pinaagi sa pagtan-aw sa imong mga dalunggan. Ang duha ka mas magulang nga mga bata ug mga hamtong mahimo nga maghunahuna sa mosunod nga mga punto aron sa pagtabang sa pag-ila kon ang pagkawala sa pandungog kinahanglan mahisgutan uban sa imong doktor:

Ang uban nga mga tawo naghisgot nga ikaw maminaw sa TV usab kusog kaayo.
Ikaw adunay kalisud sa pagsunod sa mga panag-istoryahan uban sa labaw sa usa ka tawo nga nagsulti sa samang higayon.
Naglisud ka sa pagpaminaw uban ang daghang kasaba sa background.
Gihangyo nimo ang uban nga balikbalikon ang ilang mga kaugalingon.
Nalisdan ka sa pagpaminaw sa mga babaye ug mga bata apan dili mga tawo.
Ang uban nga mga tawo ingon og nagbagulbol sa tanang panahon.

Kanunay ka nga wala ka makasabut sa unsay gisulti sa uban nga mga tawo.

Kon imong gibati nga ang bisan hain niini nga mga pamahayag tinuod, kinahanglan nga imong hangyoon ang imong doktor sa pagsusi kanimo alang sa pagkawala sa pandungog. Ang usa ka doktor sa pangunang pag-atiman makahimo sa batakang pagsulay sa pagdungog. Ang dugang nga pagsusi alang sa mga problema sa pandungog mahimong gitumong sa usa ka audiologist o usa ka espesyalista sa ENT . Ang mosunod usa ka listahan sa mga kasagaran nga mga pagsulay nga imong nahimo aron mahibal-an ang imong lebel sa pagkawala sa pandungog.

Mga Tubag sa Pagpaminaw: Pagsulay sa Tingog sa Tingog

Usa ka epektibo nga paagi sa pagsusi aron mahibal-an ang pagkawala sa pandungog sa usa o duha ka dalunggan. Kini nga pagsulay dali nga mahimo sa bisan unsang praktikal nga praktis nga doktor ug usa ka talagsaong pamaagi aron mahibal-an kung kinahanglan ba nga ipasabut alang sa dugang nga pagtimbang-timbang.

Kung ang imong doktor magsulay niini nga pagsulay, sila mobarug sa imong luyo sa gilay-on nga bukton. Mahimo kini nga usa ka dalunggan sa usa ka higayon ug magsugod sa paghubog sa tragus sa imong dalunggan (nga mao ang eksternal nga tabon nga nagplano sa pagbukas sa imong igdulungog) aron mapugngan ang pagpaminaw sa usa ka bahin. Ang imong doktor dayon mohunghong sa usa ka serye sa mga sulat ug mga numero ug ipabalik nimo kini sa dili pa sulayan ang lain nga dalunggan.

Pagpaminaw sa Pagsulay: Weber ug Rinne Testing

Ang usa ka simple nga pagsulay sa pagsulay nga mahimo sa imong doktor sa opisina mao ang Weber ug Rinne Test. Kini usa ka maayo nga pamaagi sa pagsusi aron makatabang sa pagtino kon gikinahanglan ang dugang nga pagtimbang. Ang bugtong kagamitan nga gikinahanglan alang niini nga pamaagi sa pagsulay usa ka tuning tunok. Kinahanglan nga walay bisan unsa nga sakit nga may kalabutan sa niini nga pagsulay, bisan pa niana ikaw mobati sa mga vibrations sa imong igdulungog sa panahon sa bahin sa pagsulay.

Ang Weber nga pagsulay gihimo pinaagi sa paghapak sa tuning fork sa usa ka solid nga butang aron sa pagsugod niini nga vibrating. Ang katapusan sa tuning fork unya ibutang sa tulay sa agtang, ilong, o ngipon. Kon ikaw adunay normal nga pagpaminaw, ang tingog mahimong sama ka kusog sa duha ka mga dalunggan. Kon kini mas kusog sa usa ka bahin, unya ang imong doktor magtan-aw kon unsa nga matang sa pagkawala sa pandungog ang imong nabatonan:

Ang pag-tune sa kakusog sa tingog mas kusog sa imong pinakamaayo nga pagpaminaw nga nagpakita sa pagkawala sa pandungog sa sensorineural.
Ang tune nga tunog sa kusog nga tunog mas kusog diha sa imong pinakasubo nga igdulungog nga dunggan nagpakita nga ang pagkawala sa konduktibo nga pandungog.

Ang pagsulay sa Rinne gihimo usab pinaagi sa paghagsa sa tuning fork sa usa ka solid nga butang aron magsugod kini nga vibrating. Apan dili sama sa test sa Weber, dunay duha ka bahin niini nga pagsulay. Ibutang sa imong doktor ang katapusan sa tuning fork sa imong proseso sa mastoid, nga anaa sa luyo sa ubos nga bahin sa imong igdulungog aron masulayan ang pagpaagi sa imong bukog sa tingog. Ang imong doktor unya mag-agi sa tuning fork palayo gikan sa imong lawas, apan duol sa imong dalunggan, aron masusi ang imong pagpaubos sa hangin. Ang usa ka kasagaran nga tubag niini nga pagsulay mao nga kinahanglan nga imong madungog ang tingog (air conduction) labaw kay sa imong gibati ang tingog (bone conduction). Ang abnormal nga tubag mahimong magpasabot sa pagkawala sa konduktibo nga pandungog.

Pagpaminaw sa Pagsulay: Tympanometry

Ang Tympanometry usa ka dako nga himan sa screening kung gamiton sa usa ka pneumatic otoscope alang sa fluid sa dalunggan nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa konduktibong pandungog. Ang resulta sa pagsulay sa usa ka tympanogram nga nagpakita sa usa ka porma sa balud nga mahimo gamiton sa imong doktor aron mahibal-an ang posibilidad sa fluid sa likod sa imong igdulungog nga tambol. Kini nga porma sa balud nagpakita sa imong doktor kung unsa ka maayo ang tingog nga mapasa pinaagi sa imong ear drum o unsa kini ka lisud. Ang usa ka us aka balod nga porma susama sa otitis media.

Pagpaminaw sa Pagsusi: Otoacoustic Emissions

Ang pag-eksamin sa Otoacoustic Emissions (OAE) mao ang gusto nga pagsulay alang sa mga masuso. Tungod kay ang mga resulta wala magkinahanglan og tubag gikan sa tawo, kini nga pagsulay mahimo usab nga mapuslanon sa paglangay sa paglihok o uban pang mga sakit nga naghimo sa pagsunod sa mga instruksyon nga lisud. Ang OAE nagsusi sa tubag sa cochlea nga maayo ug makatabang pagtan-aw sa pagkawala sa cochlear o pagkawala sa hearing sa konduktibo.

Pagdungog nga mga Pagsulay: Audiometry sa Tono nga Tono (Audiogram)

Ang audiogram usa ka kasagaran nga pamaagi sa screening. Aron mahimo kini nga pagsulay, usa ka audiologist mopalingkod kanimo sa usa ka hilom nga booth. Adunay duha ka mga bahin niini nga pagsulay aron sa pagsulay alang sa pagpaubos sa hangin ug mga abnormalidad sa pagpaubos sa bukog. Ang mga headphone gigamit sa pag-assess sa air conduction, samtang ang bone osilator (usa ka gamay nga himan nga sama sa usa ka tuning fork) ibutang sa likod sa imong dalunggan sa imong mastoid aron masusi ang bone conduction. Ang matag himan mogamit sa nagkalainlaing mga frequency aron mahibal-an ang labing kinaubsan nga biya (sa decibels) diin imong madungog ang tingog nga 50 porsyento sa oras.

Human kini nga pagsulay ipahigayon, ang imong doktor mogamit sa mga pagsukod nga nadawat gikan sa pagsulay aron mahibal-an kung unsang matang sa pagkawala sa pandungog ang imong nasinati. Sa pagtan-aw sa imong audiogram, imong makita ang usa ka graph nga nagpakita sa linya sa X's ug O's. Ang X nagrepresentar sa resulta sa imong wala nga dalunggan, samtang ang O naghawas sa imong pandungog gikan sa imong tuo nga dalunggan. Ang bertikal nga axis sa graph naghawas sa labing ubos nga lebel sa kalig-on (sa decibel) aron madungog ang tingog. Ang pinahigda nga pag-access nagrepresentar sa pitch nga gisulayan. Kini makatugot sa imong doktor nga masabtan sa unsa nga kasubsob nga ikaw nag-antos gikan sa pagkawala sa pandungog ug unsa ka grabe ang imong pagkawala sa pandungog.

Pagpaminaw sa Pagsusi: Speech Audiometry

Ang audiometry sa pagsulti usa ka dakong pagsulay sa pag-validate sa usa ka audiogram, ug pag-ila kon ang hearing aid mahimong mapuslanon o dili. Kini usab mapuslanon sa pag-ila kon diin nahimo ang kadaot sa pagdungog. Sa unang bahin sa pagsulay, susihon nimo ang labing ubos nga lebel sa gidaghanon diin imong gisubli ang usa ka sunod-sunod nga duha ka pulong sa pantig nga adunay 50 porsyento nga katukma. Ang resulta, o speech reception threshold (SRT) , kinahanglan nga duol kaayo sa mga resulta sa audiometry nga tono.

Ang ikaduhang bahin sa usa ka exam audiometry exam mao ang pulong nga diskriminasyon nga iskor. Kini nga pagsulay naggamit sa usa ka lista sa 50 nga mga pulong nga balanse nga ponetikal diin ikaw hangyoon nga sublion ang matag pulong. Ang lista mabasa sa usa ka lebel nga 40 decibel nga mas taas kay sa gibutang nga sukdanan sa unang bahin sa imong pagsulay. Kini ang bahin sa pagsulay nga makatabang sa imong doktor sa pagtino kung ang hearing aid mahimong epektibo alang kanimo o dili.

Kini nga pagsulay mahimong labi ka mahinungdanon sama sa 80 gikan sa 100 ka mga tawo nga nag-antus sa pagkawala sa pandungog dili magsul-ob og hearing hearing, apan makabenepisyo gikan sa usa. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, kini makaapekto kanimo sa academically, sosyal, ug propesyonal.

> Mga Tinubdan:

> American Academy of Pediatrics. (2017). Rekomendasyon alang sa Pagpugong sa Pediatric Health Care. Gi-access niadtong Abril 25, 2017 gikan sa https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ^th ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Pagdungog sa Pagkawala nga Association sa America. (nd). Pagdungog sa Pagkawala nga mga Kamatuoran & Mga Istatistika. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Pagsusi sa mga pagsulay sa mga bata ug mga tin-edyer. Gi-access niadtong Abril 25, 2017 gikan sa http://www.uptodate.com (Gikinahanglan nga Subscription)

> Weber, PC. (2017). Pagsusi sa pagkawala sa pandungog sa mga hamtong: Pagsusi. Gi-access niadtong Abril 25, 2017 gikan sa http://www.uptodate.com (Gikinahanglan nga Subscription)