6 Mga Klase sa Ototoxic Medications
Ang ototoxicity nagtumong sa kadaot sa sulod sa sulod sa kemikal. Ang kadaot mahimong permanente o temporaryo, hinungdan sa pagkawala sa pandungog o balanse nga mga sakit. Samtang ang mga tambal gikuha alang sa ilang mga natukod nga mga benepisyo, ang tanan nga mga tambal adunay mga epekto nga angay nimong mahibal-an sa dili pa pagkuha. Ang pagkadungog sa pagkawala nga may kalabutan sa pagkuha sa usa ka ototoxic nga tambal usa ka hinungdan nga ang imong doktor mahimo nga ikaw mohunong sa pagkuha sa usa ka tambal nga may kalabutan sa pagkagubot sa kinabuhi.
Ang pagkawala sa pandungog sa kasagaran nalangkit sa unom ka lainlaing klase sa mga tambal. Ang mosunod mahimong may kalabutan sa permanenteng pagkawala sa pandungog:
- Antibiotiko sa Aminoglycoside
- Platinum nga nakabase sa chemotherapy
Ang mga tambal nga mas lagmit nga hinungdan sa temporaryong pagkawala sa pandungog:
- Mga tiburon sa diopetiko
- Quinine
- Salicylates
- Vinca alkaloids
Daghan sa mga tambal nga gihisgutan sa ibabaw mahimo usab nga makadaot sa kidney (nephrotoxic) ug nagkinahanglan sa imong doktor nga susihon ang imong dugo sa regular nga paagi aron masusi ang imong kidney function. Kung nakamatikod ka sa bisan unsang mga pagbag-o sa imong pandungog, kinahanglan ka kanunay mangayo og tabang gikan sa imong prescribing physician.
Risk alang sa Ototoxicity
Ang pagkaylap sa ototoxicity dili maayo nga dokumentado, bisan pa nga ang temporaryo ug permanenteng kadaot gikan sa ototoxicity nahibal-an. Ang pipila ka mga tambal adunay mas daghang impormasyon kay sa uban ug isaysay sa ilang sunod nga mga seksyon. Ingon usab dili kaayo pagsabot kon unsaon pagpugong sa ototoxicity nga mahitabo.
Ang uban nga mga tambal nga adunay dugang nga risgo alang sa ototoxicity sama sa pipila ka mga antibiotics nagkinahanglan sa buhat sa dugo nga nailhan nga usa ka "peak ug trough" nga madala. Ang peak mao ang lebel sa drug kung kini kinahanglan nga anaa sa pinakataas nga konsentrasyon sa dugo. Ang usa ka trough mao ang lebel sa droga kung kini kinahanglan nga anaa sa labing ubos nga konsentrasyon.
Samtang ang hugot nga pag-monitor niini mahimong makatabang sa pagpadayon sa terapyutik nga epekto, dili kini garantiya nga wala ka'y mga isyu sa ototoxicity.
Ang ubang mga butang nga mahimong makatampo sa ototoxicity mao ang:
- dosis, gitas-on sa pagtambal, ug kinatibuk-ang kantidad nga nadawat
- kidney failure
- pagkuha sa ubang ototoxic nga mga tambal sa samang higayon
- genetic predisposition sa ototoxicity
Mga sintomas nga may kalabotan sa Ototoxicity
Ang mga sintomas nga may kalabutan sa ototoxicity dako nga nag-agad sa unsa nga bahin sa sulod nga dalunggan nga nadaut. Ang kadaot sa dalunggan sa dalunggan mahimong mahitabo sa imong cochlea (gitawag nga cochleotoxicity) o sa imong vestibular complex (gitawag nga vestibulotoxicity). Sa duha nga mga kaso, ang mga sintomas ang tanan may kalabutan sa naguba nga mga sensory cell.
Kung ang imong cochlea nadaut, ang imong pandungog mahiubos. Ang ang-ang sa kadaut direkta nga nagkasuod sa gidak-on sa kadaut nga moresulta sa malumo nga tinnitus aron makompleto ang pagkawala sa pandungog . Ang pagkawala sa pandungog mahimong makaapekto sa usa o duha ka dalunggan.
Kon ang ototoxicity makaapekto sa vestibular complex, ang imong balanse maapektohan. Sama sa kadaot sa imong cochlea, ang kadaot makaapekto sa usa ka dalunggan o duha ka dalunggan. Kon ang kadaot makaapektar lamang sa usa ka dalunggan, dili nimo masinati ang bisan unsang sintomas. Apan kung ang kadaot mahitabo dayon sa usa ka dalunggan, ikaw mahimong makasinati:
- vertigo
- nagsuka-suka
- walay pugong nga kalihokan sa mata (nystagmus)
Ang mga simtomas nga dali nga mahitabo mahimong hinungdan nga mahipos ka sa higdaanan hangtud nga ang mga sintoma hinay-hinay nga mahuman. Kon ang kadaot mahitabo sa duha ka bahin sa imong igdulungog, mahimong masinati nimo:
- sakit sa ulo
- hingpit nga dalunggan
- walay kalainan nga nakaapekto sa abilidad sa paglakaw
- hanap nga panan-awon nga daw jerky (oscillopsia)
- pagpihig sa ulo
- paglakaw uban ang usa ka halapad nga baruganan
- kalisod nga naglakaw sa kangitngit
- pagkadili
- pagkapanganay
- kakapoy
Kung ang kadaot sa imong vestibular complex grabe, ang oscillopsia ug ang kalisud nga maglakaw sa gabii dili molambo. Ang uban nga mga simtomas lagmit nga molambo sa paglabay sa panahon. Uban sa grabe nga kadaut, mahimo nimo makuha gikan sa kadaghanan sa mga sintomas nga may kalabutan sa balanse tungod sa abilidad sa imong lawas sa pagpahiangay.
Antibiotiko sa Aminoglycoside
Ang antibiotics sa Aminoglycoside usa ka importante nga grupo sa mga tambal alang sa mga agianan sa dugo ug sa impeksyon sa urinary tract ingon man sa resistant tuberculosis. Ang mga tambal naglakip sa:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Ang antibiotics sa aminoglycoside adunay risgo nga gibana-bana nga 20 porsyento alang sa pagpalambo sa mga problema sa pandungog ug gibana-bana nga 15 porsyento nga risgo sa pagpalambo sa mga problema sa balanse. Ang risgo sa pagpalambo sa mga problema nga may kalabutan sa ototoxicity nagdugang kung ikaw nagakuha sa usa ka loop diuretiko (sama sa Lasix) o vancomycin (usa ka antibiotiko) sa samang higayon.
Loop Diuretics
Ang mga diuretics sa loop hinungdan sa pagsaka sa gidaghanon sa produksyon sa ihi. Kini makatabang sa congestive failure, high blood pressure, ug kidney failure. Ang mga kasagarang tambal naglakip sa:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Ang mga diuretics sa dulong adunay kasagaran nga ubos nga risgo sa ototoxicity apan kini mahimo nga mahitabo sa kutob sa unom gikan sa matag 100 nga mga tawo gamit ang tambal. Gituohan sa kadaghanan nga mahitabo sa mas taas nga dosis nga moresulta sa konsentrasyon sa dugo nga mga 50 milligram (mg) matag litro.
Platinum-Based Chemotherapy
Ang Cisplatin ug Carboplatin mao ang duha sa mga nag-unang kemoterapy nga droga (anti-neoplastics) nga ototoxic. Kini kasagarang gigamit alang sa pagtambal sa mga nagkalain-laing kanser lakip na:
- ovarian & testicular cancer
- kanser sa pantog
- kanser sa baga
- ulo ug mga kanser sa liog
Quinine
Ang quinine gigamit sa pagtambal sa malaria ug sa mga hubag sa paa. Ang mas dugay nga pagtambal uban sa quinine adunay mga 20 porsyento nga risgo nga moresulta sa pagkawala sa hearing sa pag-atubang sa high-frequency, nga kasagaran giisip nga permanente kon ang pagkawala sa hearing sa normal nga panag-istorya nakasinati. Ang kasagarang hinungdan sa quinine mao ang pagkawala sa pandungog nga may kalabutan sa usa ka syndrome nga gitawag og cinchonism :
- pagkabungol
- vertigo
- nga nagtimaan sa imong mga igdulungog
- sakit sa ulo
- pagkawala sa panan-awon
- pagkasukaon
Salicylates
Ang mga salicylates sama sa aspirin adunay risgo sa ototoxicity sa mas taas nga dosis ug mahimong moresulta sa pagkawala sa 30 ka decibel, nga mao ang katumbas sa paghunghong. Hinuon, ang kadaot mahimong mubo ra sama sa malumo nga tinnitus sa ubos nga dosis sa aspirin. Ang mga batan-on nga mga lalaki sa partikular daw anaa sa risgo sa pagkawala sa pandungog nga may kalabutan sa paggamit sa aspirin. Ang risgo mahimo nga gikan sa 12 ngadto sa 33 porsyento base sa frequency sa paggamit.
Vinca Alkaloids
Ang Vincristine usa ka tambal alang sa pagtambal sa acute lymphocytic leukemia (TANAN), Hodgkin lymphoma, ug uban pang mga kanser. Ang kini nga tambal ilabi na nga may kalabutan sa usa ka taas nga risgo sa hinungdan sa pagkawala sa pandungog kon gamiton nga adunay kombinasyon sa mga antibiotic sa aminoglycoside.
Pag-diagnose sa pagkawala sa Hearing nga may kalabutan sa Ototoxicity
Sa dili pa magpailalom sa terapiya sa usa ka tambal nga nameligro alang sa ototoxicity, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka audiologist alang sa baseline audiogram. Dayon mahibal-an sa imong doktor kon ang usa ka regular nga gikatakda nga audiogram kinahanglan nga ipahigayon o yano nga pagsusi sa kaugalingon sa imong pandungog. Samtang kini dili makapugong sa pagkawala sa pandungog nga may kalabutan sa ototoxicity, makatabang kini kanimo sa pag-ila sa mga problema sa sayo pa.
Pagtratar sa Ototoxicity Maylabot sa Pagkawala sa Hearing
Wala sa pagkakaron ang bisan unsang mga pag-atiman nga magamit aron mabalik ang permanenteng kadaot sa sulod nga dalunggan. Kung ikaw mag-antos gikan sa dili mausab nga pagdungog sa pandungog, ang usa ka hearing aid kasagaran girekomendar. Kon ikaw adunay permanenteng pagkawala sa dalunggan sa duha ka dalunggan, unya ang imong doktor mahimong morekomendar sa mga impluwensya sa cochlear . Ang rehabilitasyon kasagaran ang pagtambal sa pagpili kon ikaw nag-antos gikan sa temporaryo o permanenteng balanse nga mga balatian.
> Mga Tinubdan:
> American Speech-Language-Hearing Association. (2017). Ototoxic Medications (Mga Epekto sa Medisina). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Handbook sa Otolaryngology Pagpangulo sa Ulo ug Leukemia. Thieme Medical Publishers. New York, NY.
> Merck Manual. (2017). Pagkahilutil sa Droga. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Ang Otolaryngology sa Cumming: Vestibular ug Auditory Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Gikinahanglan nga Subscription)
> Vestibular Disorders Association. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity