Unsay Imong Gihimo Kon Naglapnag Kini?
Samtang nag-uswag ang teknolohiya, ang atong lalom nga pagsabut nagpalambo. Kaniadto, ang pag-ingon nga "kanser" ang mag-ingon niini. Kini nagpasabut nga adunay usa nga himatyon. Mapasalamaton, kini nagkausab ug among gipasabut ang prognosis sa piho nga indibidwal nga gibase sa kung diin siya nahulog sa usa ka halapad nga kolor. Daghang mga butang ang nagpaila sa prognosis lakip ang gidak-on, lokasyon, ug grado sa tumor. Ania ang pipila ka nag-unang mga konsepto mahitungod sa lokasyon sa kanser ug kung unsa ang kalabutan niini sa pagbalaan ug pagpili sa pagtambal.
Pag-ila sa Prostate Cancer
Sa wala pa ang paglambo sa 3-Tesla multi-parametric MRI, ang extra-capsular prostate cancer nakit-an lamang sa diha nga ang doktor mibati nga abnormalidad sa gawas sa gland nga adunay digital nga rectal examination . Karon, ang modernong teknolohiya sa imaging ug biopsy nakapahimo kanato sa pag-ila sa daghang gagmay nga mga matang sa kanser nga mikaylap sa kapsula. Ang kanser nga mikaylap sa gawas sa capsule sa glandula o sa mga seminal vesicle, kung ang CT ug bone scan klaro, gitawag nga "advanced sa lugar." Bisan pa nga adunay kanser nga mikaylap sa kapsula sa glandula, modernong radiation sa IMRT, sa kanunay usa ka pag-usbaw sa brachytherapy, mahimong epektibo kaayo sa pagpugong sa pangunang tumor.
Ang kanser mahimo pa gihapon mamaayo sa diha nga kini sa lokal nga pag-abut basta ang tumor nagpabilin nga nahimutang sa kinatibuk-an nga rehiyon sa gilayon nga naglibot sa prostate. Ang kasinatian nagpakita nga ang lokal nga advanced nga kanser sa prostate kanunay nga adunay kalabutan sa microscopic metastases sa pelvic lymph nodes.
Ang prophylactic pelvic radiation kauban ang testosterone inactivation pharmaceuticals (TIP) kinahanglan nga hugot nga giisip nga usa ka preventive measure.
Human sa pasiunang pagpahigayon sa CT o bone scan, usahay usa o duha ka metastases ang mahibal-an. Usa ka sitwasyon nga metastatic nga may 5 o mas diyutay nga metastases gitawag nga "oligometastases" (oligo sa Greek nagpasabut nga "diyutay").
Ang tradisyonal nga oncology nagpunting nga ang bisan unsang nakita nga mga metastases "lamang ang tumoy sa iceberg," nga bisan ang usa ka metastasis kanunay nga nagpakita nga ang dugang nga microscopic metastases nahimutang sa ubang bahin sa lawas. Kini nga pagtuo nagmugna sa usa ka panahon kaniadto sa dihang ang mga pag-scan sa krudo ug ang dako nga metastasis mahimong mahibal-an.
Mga Pagpili sa Paggamit
Karon, ang posibilidad sa pag-ayo sa mga tawo nga adunay oligometastases nga adunay gipuntirya nga radyo kinahanglan dili mataligam-an. Ang pagpahawa sa kalagmitan nga curative nga pag-ayo hapit kanunay nagdala ngadto sa dugang nga mga metastases sa linya. Ang kasubo kon ang direkta nga pagtambal sama sa radiation ngadto sa usa ka nahilit nga lymph node o bukog metastasis gipugngan tungod lamang sa usa ka negatibong kahadlok nga kini "dili molihok." Sa panahon nga ang oligometastases pagtratar sa radiation, dugang nga sistematikong pagtambal sa TIP, ug posible uban sa Taxotere kinahanglan nga hatagan og kusog nga pagtagad.
Sa diha nga ang pag-scan sa bukog o CT scans nagpakita sa usa ka mas daghan nga gidaghanon sa mga metastases, ang standard radiation dili na mahimo tungod kay ang radiation sa daghang mga bahin sa bukog makadaut sa bone marrow. Ang TIP mao ang sumbanan nga inisyal nga pagtambal alang sa mga lalaki nga adunay daghang mga metastases sa bukog. Anaa usab karon ang lig-on nga pamatuod nga ang pagdugang sa Taxotere chemotherapy ngadto sa TIP nagpakita nga nagpabiling buhi ug nagpalambo sa mga rate sa pagkontrol sa kanser.
Dugang pa, ang suportang ahente sama sa Xgeva o Zometa kinahanglan usab ipangalagad. Ang gi-aprubahan nga FDA nga matang sa injectable radiation nga gitawag ug Xofigo usab gipakita nga nagpadugay sa pagkabuhi ug epektibo usab nga nakontrol ang sakit sa bukog.
Dili kasagaran, kasagaran sa taas kaayo nga mga yugto sa kanser sa prostate mahimong mikaylap sa baga o sa atay. Ang mga lalaki nga may mga metastases sa baga sagad mosanong pag-ayo sa lainlaing paagi sa pagtambal. Ang mga metastases sa atay mas delikado ug dili kaayo makatubag sa pagtambal sa hormone. Kon anaa ang mga metastases sa atay, gipakita ang gilayon nga chemotherapy. Nakita usab nako ang makahuluganon nga mga remisyon gikan sa mga metastases sa atay sa usa ka pagtambal nga gi-aprobahan sa FDA alang sa colon cancer nga gitawag nga " SIR-Spheres ," usa ka matang sa radiation therapy nga gibutang sa suplay sa dugo sa atay.
Ang prostate nga kanser nagpakita sa nagkalainlain nga paagi. Ang maayo nga pagdumala nagkinahanglan og hustong pag-ensayo ug usa ka plano sa pagpatambal. Alang sa labing maayo nga mga resulta, ang mga pasyente kinahanglan nga mopailalom sa agresibo nga multimodality therapy sa matag higayon nga ang staging scan nagpakita sa kanser nga mikaylap sa gawas sa prostate.