Ang interferon usa ka tambal nga nagsimbolo sa usa ka protina sa lawas nga gigamit sa immune system aron sa paglaglag sa mga virus. Ang Pegylated interferon usa ka giusab nga porma sa droga nga makahimo sa pagpabilin sa lawas nga mas taas, nga naghatag og mas maayo nga pagtambal. Ang polyethylene glycol (PEG) idugang ngadto sa interferon, usa ka proseso nga gitawag og pegylation, nga gigamit usab sa ubang mga matang sa druga.
Duha ka matang sa pegylated interferon ang anaa ug gigamit sa pagtambal sa impeksyon sa Hepatitis C virus.
- Peginterferon alfa-2a: Gitawag usab nga alfa-2a, komersyal nga ngalan nga Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Gitawag usab nga alfa-2b, komersyal nga ngalan nga PegIntron.
Sila giisip nga pagtambal sa pagpili, nga gigamit sa ribavirin, ug nalista sa listahan sa Essential Medicines sa World Health Organization. Ang pagtambal sa HCV nagkausab sa pag-uyon ni Sofosbuvir (Sovaldi) ug Simeprevir (Olysio) sa 2013 sa FDA. Kining mas bag-o nga mga tambal ug uban pa nga sigurado nga mosunod mahimong magbalhin sa mga peginterferon ingon nga gipalabi nga pagtambal.
Ang nag-unang kalainan tali niining duha nga pegylated interferons mao ang dosing. Ang Alfa-2a gigamit ingon nga usa ka regular nga sinemana nga dosis. Ang Alfa-2b gigamit isip usa ka sinemana nga dosis base sa gibug-aton sa pasyente. Adunay lain nga kalainan tali sa duha ka mga droga, apan kini kasagaran teknikal ug gigamit sa prescribing nga doktor .
Pananglitan, ang alfa-2a adunay kanunay nga pagsuyop human sa ineksiyon ug gipang-apod-apod kasagaran sa dugo ug mga organo. Apan ang alfa-2b adunay paspas nga pagsuyop ug mas lapad nga pag-apod-apod sa lawas.
Mga Kalainan sa Epektibo
Hangtud Enero 2008, walay kasayuran nga direkta nga gitandi kining duha ka tambal. Nausab kini uban ang usa ka dakong klinikal nga pagtuon nga gitawag nga IDEAL ug dugang nga mga pagtanding sa klinikal.
Naghatag kini og makapaikag nga mga resulta nga magtugot sa mga doktor nga dugang nga panabut sa mga gamhanan nga laygay nga mga terapiya sa hepatitis C.
Ang IDEAL study - Individualized Dosing Efficacy versus Flat Dosing sa Assess Optimal Pegylated Interferon Therapy - nga naglangkob sa 3070 nga mga indibidwal sa usa ka random nga kontrolado nga pagsulay. Nakaplagan ang susama nga pagkaepektibo tali sa alfa-2a ug alfa-2b sa sustenir nga rate sa pagtubag sa virological . Ang Alfa-2a adunay 41% ug ang alfa-2b adunay SVR nga 39%.
Apan ang kaso wala masirado. Duha pa ka mga pagtuon ang nakakaplag nga mahinungdanon nga mga kalainan sa istadistika tali sa duha ka mga droga, nga adunay alfa-2a ang tin-aw nga nakadaug sa labaw sa 12% mas maayo nga mga rate sa SVR.
Ang usa ka dugang nga meta-analysis sa 3518 nga mga pasyente gikan sa pito ka randomized controlled trials nga nakakaplag nga mas maayo nga resulta sa alfa-2a, bisan pa kini nagpatunghag mas taas nga rate sa neutropenia. Ang neutropenia usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa puti nga mga selula sa dugo. Kini usa ka side effect nga dili madanihon, tungod kay ang white blood cells mao ang nag-unang bahin sa immune system sa lawas. Sa diha nga sila nakunhoran, ikaw mas dali nga mahulog sa impeksyon ug dili kaayo makahimo sa pagpakig-away sa mga bakterya ug mga virus.
Kini nga mga resulta lagmit nga konsiderahon kung nagrekomendar sa pagtambal. Apan ang mga bag-ong terapiya mahimo nga magbalhin sa mga peginterferon isip pagtambal sa pagpili alang sa chronic hepatitis C.
Mao kana ang matang sa pagsiksik ug paglambo. Mahimo nga sa ulahi mahimo nga ipaanggid ang duha niining mga droga samtang mas gipalabi ang mas bag-ong mga tambal.
Mga Tinubdan:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Sa: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal ug Liver Disease, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Mga FAQ sa Hepatitis C alang sa mga Health Professionals, Oktubre 14, 2015. Mga Sentro sa Pagpugong ug Paglikay sa Sakit
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferon alfa-2b o alfa-2a nga adunay ribavirin alang sa pagtambal sa impeksyon sa hepatitis C. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Randomized study sa peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin sa chronic hepatitis C. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 108-15.
Ang Ascension A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin mas epektibo kay sa peginterferon alfa-2b plus ribavirin alang sa pagtratar sa chronic hepatitis C infection. Gastroenterology . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Ang comparative efficacy ug kaluwasan sa peginterferon alpha-2a vs 2b alang sa pagtambal sa chronic HCV infection: usa ka meta-analysis. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.