Ang Pagsabut Niini nga Hepatitis C "Pag-ayo"
Usa ka sustenidong virologic response (SVR ) alang sa mga tawo nga adunay impeksyon sa hepatitis C nagpasabot nga walay ebidensya sa virus sa hepatitis C (HCV) sa ilang dugo human sila nakadawat sa hepatitis C nga pagtambal. Ang SVR mao ang katapusang tumong sa HCV therapy ug, sa kadaghanang mga kaso, mahimong gihulagway sa klinika nga usa ka "tambal" kon ang HCV viral load magpabilin nga dili mamatikdan 24 ka semana human mahuman ang pagtambal.
Sa hapit tanan nga mga kaso, ang mga tawo nga adunay SVR nga 24 ka semana dili makasinati og viral rebound (ie, pagbalik sa virus). Kadaghanan sa panukiduki nagsugyot nga ang mga rebound rate sama ka ubos sa 1 porsento ngadto sa 2 porsyento sa maong mga kaso.
Pagdetalye sa SVR ug uban pang mga Virologic nga mga tubag
Human sa pagsugod sa therapy sa hepatitis C, ang dugo gisulayan aron pagsukod sa viral activity. Ang katapusang tumong mao ang pagkab-ot sa usa ka dili makita nga viral load . "Dili na mamatikdan," sa niini nga kahimtang, dili kinahanglan nga nagpasabot nga zero o ang hingpit nga pagkawala sa viral nga kalihokan sa lawas; Hinuon, kini gihubit nga wala'y makita nga virus sa dugo gamit ang kasamtangang teknolohiya sa pagsusi.
Ang matag yugto sa tubag gihatagan og usa ka klasipikasyon, nga adunay pipila ka mga yugto nga may kalabutan sa mas dako o dili kaayo posibilidad sa kalampusan sa pagtambal. Tan-awa kini nga tsart, sa ubos.
| Termino | Kahulugan | Kahubitan | Prognosis |
| RVR | Kusog nga pagtubag sa viral | Usa ka dili makita nga viral load human sa upat ka semana nga pagtambal | Sa kinatibuk-an mas lagmit nga makab-ot ang SVR |
| eRVR | Gidugangan ang paspas nga pagtubag sa virus | Usa ka dili makita nga viral load sa semana 12, human sa unang RVR | Sa kinatibuk-an mas lagmit nga makab-ot ang SVR |
| EVR | Sayo nga viral nga tubag | Usa ka dili makita nga viral load o 99 porsyento nga pagkunhod sa viral load sa semana 12 | Ang pagkapakyas sa pagkab-ot sa EVR nakadugtong ngadto sa ubos sa 4 porsyento nga kahigayunan sa pagkab-ot sa SVR |
| ETR | Katapusan nga pagtubag sa pagtambal | Usa ka dili makita nga viral load nga nakab-ot sa katapusan sa semana 12 | Dili makatabang sa pagtag-an sa resulta sa pagtambal |
| Partial nga responder | Makahimo sa pagkab-ot sa EVR apan dili makasustenir sa usa ka dili makita nga viral load 24 ka semana human makompleto ang pagtambal | Giisip nga kapakyasan sa pagtambal | |
| Null responder | Dili makab-ot ang EVR kada semana 12 | Ang pagtambal kasagaran natapos kon ang EVR dili makab-ot sa semana 12 | |
| SVR | Gipaluyohan nga viral nga tubag | Makahimo sa pagpatunhay sa usa ka viral load nga dili mamatikdan sulod sa 12 ka semana (SVR-12) ug 24 ka semana (SVR-24) pagkumpleto sa pagtambal | Ang SVR-24 giisip nga usa ka "tambal," ug ang mga pasyente nga adunay SVR-12 sa kasagaran makahimo sa SVR-24 |
Pagpadako sa imong mga kahigayonan sa pagkab-ot sa SVR
Usa sa mga nag-unang tigpasiugda sa kalampusan sa SVR mao ang tayming, nga ang nauna nga therapy nakahatag og kaayohan sa mga pasyente nga labaw pa sa nalangan nga therapy. Pinaagi sa pagtratar sa imong impeksyon sa wala pa adunay marka sa kadaot sa atay (o, sa mas maayo nga bisan unsa nga kadaot), sa mas dako ikaw adunay mas maayo nga kahigayunan nga makakab-ot sa usa ka tambal nga tambal alang sa HCV.
Dugang pa, ang mas bag-ong klase nga direktang paglihok nga mga antivirals (DAAs) adunay dakong epekto sa mga tambal sa mga tawo nga dunay chronic HCV infection. Bisan sa mga tawo nga adunay compensated cirrhosis , nga kaniadto may 50/50 nga purohan nga magmalampuson sa pagtambal, ang mga rate sa SVR anam-anam nga misaka ngadto sa 95 porsyento ug labaw sa kadaghanan niini nga mga kaso.
Ang Phase III human trials gibana-bana nga ang mosunod nga mga tambal alang sa bag-o nga pagtratar (naïve) ug sa una nga pagtratar (nakasinati) nga mga pasyente nga adunay HCV:
- Daklinza (daclatasvir) nga gigamit sa Sovaldi: 98 porsyento nga walay puas ug 58 porsyento nga nakasinati sa cirrhosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 porsyento nga naïve ug 94 porsyento nga nakasinati
- Sovaldi ( sofosbuvir ) nga gigamit sa ribavirin + peginterferon o ribavirin nga nag-inusara: 82 ngadto sa 92 porsyento sa kinatibuk-an
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 porsyento nga naïve ug nakasinati
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged uban sa dasabuvir) : 95 porsyento nga naïve ug nakasinati
- Olysio (simeprevir) nga gigamit sa ribavirin + peginterferon: 80 ngadto sa 85 porsiyento nga naïve
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) nga gigamit sa o walay ribavirin: 95 porsiyento nga naibog ug nakasinati
Unsa ang Wala Makab-ot ang SVR Means
Samtang ang tumong sa HCV therapy mao ang epektibong pagwagtang sa virus ug pagtugot sa usa ka tawo nga magkinabuhi nga himsog, wala'y kinabuhi nga walay sakit nga hepatitis, ang usa ka pasyente dili angay nga mawad-an og paglaum kung dili niya mahimo ang mga tumong.
Bisan kon ikaw adunay usa ka partial nga tubag, ang mga pagtuon nagpakita nga ang mga benepisyo sa atay mahimong lawom-dili lamang pagpahinay sa kurso sa sakit apan sa pipila ka mga kaso nagbaliskad sa fibrosis, bisan sa mga adunay marka sa kadaot sa atay.
Kon mapakyas ka sa una o ikaduha nga linya sa terapiya, paggahin og panahon sa pag-monitor sa mga resulta sa imong dugo sa imong doktor. Kon imong gibati nga ikaw andam na sa pagsulay pag-usab, ang imong doktor makahimo sa daghang mga pagsulay aron mahibal-an kung unsang mga droga ang maghatag kanimo sa pinakamaayo nga kahigayonan nga makab-ot ang kalampusan sa SVR.
Pagsagubang sa Hepatitis C
Ayaw itugot nga ang impeksyon sa hepatitis C makapabati kanimo nga nahilain. Adunay tabang nga mabatonan.
Gawas sa paghangyo sa imong mga higala ug mga membro sa pamilya sa pagtabang kanimo panahon sa imong panaw, mahimo nimong makaplagan ang kahupayan nga pag-apil sa aktibo nga hepatitis C nga komunidad online o usa ka chronic hepatitis support group. Dugang pa, ang pagkakat-on og dugang mahitungod sa chronic hepatitis nutrisyon mahimong makapabati kanimo nga mas maayo ug makapauswag sa imong pagtubag sa pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Chopra, S., ug D. Muir. Paggamit sa Regimen alang sa Talamak nga Hepatitis C Virus Genotype 1. UpToDate . Gi-update 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Ang Moderate nga Padayon nga Virologic nga Tubag nga mga Bayronon Uban sa 6-Week Combination Directly Acting Anti-Hepatitis C Virus Therapy sa mga pasyente nga adunay Advanced Liver Disease. Clinical Infectious Disease . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Ang Evolution of Resistance Associated Variants Atol sa Initial Treatment, Viral Failure, ug Re-Treatment uban sa Directly Acting Antiviral Therapy (NIH SYNERGY Trial). AASLD Liver Meeting; 2015; abstract 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., ug W. Valentine. Pagkuha sa Sustained Virologic nga Tubag sa Hepatitis C: Usa ka sistematikong pagrepaso sa mga Kaayuhan sa Klinikal, Pang-ekonomiya ug Kalidad sa Kinabuhi. BMC Infectious Disease . 2015. 15:19.