Ang usa ka stroke makaapekto sa bisan unsang dapit sa utok. Ang usa ka stroke sa brainstem sagad gamay ang gidak-on apan mahimong hinungdan sa daghang sintomas.
Ang brainstem mao ang rehiyon sa utok nga sa pisikal ug sa fungsional nga paagi nagkonektar sa taas nga lebel sa kalihokan sa utok uban sa ubang bahin sa lawas. Kini usab ang sentro sa pagkontrol sa pipila ka mga kalihokan nga nagpadayon sa kinabuhi, sama sa pagginhawa ug regulasyon sa kasingkasing.
Ang brainstem, nga makita sa litrato sa ibabaw, nahimutang sa lawom nga bahin sa utok ug mopaingon ngadto sa likod sa ulo, diin ang tibuuk nga bungbong ug ang dugokan mitagbo.
Ang usa ka stroke sa brainstem mao ang resulta sa pagkaputol sa agos sa dugo sulod sa gagmay nga mga ugat sa likod sa liog ug utok, sama sa basilar artery, ang tuo o wala nga posterior nga lower cerebellar artery o ang tuo o wala nga vertebral artery. Ang mga hinungdan sa stroke sa brainstem pareho sa mga hinungdan sa mga hampak sa ubang mga rehiyon sa utok.
Mga simtoma
Ang stroke sa brainstem mahimong hinungdan sa daghang sintomas. Mahimo kini nga hinungdan sa kahuyang o mga kakulangan sa sensory sa kilid sa lawas nga atbang sa naguba nga bahin sa brainstem. Kini makahatag og double vision tungod kay ang kontrol sa mga kalihukan sa mata nahimutang sa brainstem. Kung ang usa ka mata dili makalihok maingon man ang laing normal nga mata - ang kakulang sa simetriko nga kalihukan nagpatungha sa panglantaw sa duha ka mga larawan. Ang stroke sa brainstem sa kasagaran adunay kalabutan sa dili parehas nga mga estudyante .
Ang pagkahilo o pagbati sa pagkalinyas komon sa usa ka stroke sa brainstem tungod kay ang pagbati sa balanse gipabilin diha sa brainstem. Ang dili parehas nga facial ug mouth muscle nga kusog mahimong hinungdan sa usa sa mga tabontabon sa pagtulo o usa ka kilid sa baba nga sag . Makapahimo kini sa kasamok nga matulon , dili mausab nga sinultihan o makapahimo sa dila nga magtudlo sa usa ka bahin.
Kini mahimo usab nga hinungdan sa kahuyang sa mga abaga, nga kasagaran gipakita ingon nga usa nga kawalay katakus sa parehas nga pag-alsa sa mga abaga.
Usa sa mga kinaiya nga nagpalahi sa usa ka stroke sa brainstem gikan sa usa ka stroke sa cerebral cortex mao ang makaapekto sa pangpalami sa nawong. Sa diha nga ang usa ka stroke sa brainstem magresulta sa kakulangan sa igbalati sa nawong, ang nawong dili mawala sa samang kilid sama sa stroke. Kini sukwahi sa usa ka stroke sa cerebral cortex, nga maoy hinungdan sa kakulangan sa sensory sa atbang nga bahin sa nawong. Kini usa sa mga ilhanan nga gigamit sa usa ka neurologist sa pag-diagnose sa usa ka stroke sa brainstem.
Sa pipila ka mga higayon, ang usa ka stroke sa brainstem mahimong hinungdan sa hiccups.
Mahimo usab kini moresulta sa pagkawala sa panimuot tungod sa papel sa brainstem sa regulasyon sa pagginhawa ug pag-obra sa kasingkasing.
Brainstem Stroke Syndromes
Ang pipila ka brainstem stroke syndromes naglakip sa usa ka koleksyon sa daw walay kalabutan nga mga sintomas nga mahitabo sa tingub tungod kay ang ilang kontrol anaa sa gamay nga mga dapit nga gikonsidera sa brainstem nga pareho ang suplay sa dugo.
Ang tunglo ni Ondine - nakaapekto sa boluntaryong pagginhawa tungod sa usa ka samad sa ubos nga medulla
Webers syndrome - usa ka midbrain stroke nga maoy hinungdan sa kahuyang sa kaatbang nga bahin sa lawas inubanan sa kahuyang sa eyelid ug kahuyang sa mga kalihukan sa mata sa samang kilid
Gitagoan sa syndrome -usa ka stroke nga nakaapektar sa mga pons ug moresulta sa kompleto nga paralysis ug ang pagkawalay mahimo sa pagsulti, uban sa utok nga kamatuuran ug abilidad sa paglihok sa mga mata. Mahimo kini resulta gikan sa sobra ka abnormal nga asin ug likido nga balanse .
Ang Wallenberg syndrome, nga gitawag usab nga lateral medullary syndrome-nga nagpakita sa kakulangon nga depisit sa nawong sa samang kilid sama sa stroke ug sensory deficit sa lawas sa atbang nga bahin sa stroke, sama niini nga pananglitan.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnosis sa stroke sa brainstem nagkinahanglan og detalyadong pagsabot ug kasinatian sa sakit nga neurological. Ang Brainstem stroke sagad dili makita sa utok nga CT o utok nga MRI sama sa mga pagsulat sa ubang mga dapit sa utok.
Ang brainstem medyo gamay ug kasagaran lisud mahulagway tungod sa duol nga bukog sa bungo ug ibabaw nga bahin sa dugokan. Kasagaran ang usa ka stroke sa brainstem nga gipakita uban sa pino nga mga pagtuon sa clinical nga nadayagnos pinaagi sa usa ka hingpit nga klinikal nga pagsusi ug mahimong gikinahanglan ang mga adlaw ngadto sa mga semana alang sa mga kausaban nga makita sa mga pagtuon sa imaging - pagsuportar sa clinical assessment.
Prognosis
Sama sa mga pagbunal sa uban nga mga rehiyon sa utok, ang prognosis sa usa ka stroke sa brainstem managlahi. Ang mga simtomas sa stroke kasagarang moabut sa pinakataas nga pagkalisud sa mga oras ug mga adlaw nga nagsunod dayon sa pagsugod sa stroke sa wala pa magsugod sa pag-ayo . Ang maayo nga pag-monitor sa medikal ug pag-atiman makatabang sa pagpadako sa pagkaayo ug pagkunhod sa kakulangan human sa stroke sa brainstem.
Mga tinubdan
Martin Samuels ug David Feske, Office Practice sa Neurology, ika-2 nga Edisyon, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurology sa Clinical Practice, ika- 4 nga Edisyon, Butterworth-Heinemann, 2003