Ang electrodiagnostic nga mga pagsulay makatabang sa mga nerbiyos sa nerbiyos ug kaunuran
Ang mga electromyography (EMG) ug mga nerve conduction studies (NCS) mga bililhon nga himan nga diagnostic nga makatabang sa mga neurologist nga makit-an ug matino ang mga hinungdan sa mga sakit nga makaapekto sa kaunuran ug mga nerbiyos sa peripheral. Sa EMG, usa ka gamay nga dagom ang gisal-ot ngadto sa usa ka kalamnan aron sa pagsukod sa electrical activity. Sa mga pagtuon sa pagtambal sa nerve, ang mga electrodes gibutang sa ibabaw sa panit nga nag-atubang sa usa ka ugat, ug ang uban pang mga recording electrodes gilakip sa laing punto sa samang ugat.
Usa ka gamay nga shock ang gigamit, ug ang electrical impulse girekord.
Samtang ang EMG ug NCS managlahi nga mga pagsulay, sila sagad nga gigamit nga magkauban tungod kay ang kasayuran nga nakuha gikan sa matag pagsulay komplikado. Ang duha ka mga pagsulay nga magkauban nga mahimong labaw nga matulon-anon kaysa gigamit nga mag-inusara, gawas sa mga piho nga mga sitwasyon.
Pagsabut sa Resulta sa NCS
Ang electrical signal nga gipadala ubay sa axon of a nerve gitawag nga usa ka potensyal nga aksyon. Sa pagtuon sa nerve conduction, kini nga mga potensyal nga aksyon nga gihimo sa artipisyal nga paagi pinaagi sa pagdasig sa elektrisidad aron mahibal-an kon giunsa pagtubag sa axon.
Adunay duha ka mga bahin sa usa ka pagtuon sa pagtuon sa kaugatan-sensory ug motor. Ang pagrekord gikan sa usa ka sensory nerve naghatag sa usa ka sensory nerve action potency (SNAP), ug ang pagrekord gikan sa usa ka kaunoran makahatag og usa ka compound muscle action potency (CMAP).
Ang ubang mga termino nga imong mahibalag sa usa ka EMG o NCS report naglakip sa mosunod:
- Amplitude: Ang electrical signal girepresentar isip usa ka wave, ug ang amplitude mao ang gitas-on niini.
- Pag-conduct velocity (CV): Ang velocity sa conduction naghulagway sa tulin nga diin ang electrical impuls mobiyahe ubay sa nerbiyos.
- Gidugayon: Kini naghulagway sa gilapdon sa usa ka balud sa kuryente.
- Pagdala sa block: Kini ang pagkunhod sa signal sa usa ka anatomical nga rehiyon sama sa pulso. Kini nagsugyot sa nerve entrapment, sama sa carpal tunnel syndrome .
- F reflex: Ang F wave usa ka matang sa electrical echo, diin ang impuls mobiyahe ngadto sa spine ug dayon mobalik sa samang fiber. Sa ingon kini naghatag sa usa ka pagbati sa pagpaagi sa utlanan sa tibuok nga gitas-on sa usa ka motor nga nerbiyos.
- H reflex: Ang H wave mao ang electrical nga katumbas sa usa ka reflex sa paa. Ang usa ka impuls mobiyahe ngadto sa spinal cord pinaagi sa usa ka sensory nerve, unya mobiyahe balik sa usa ka motor nerve.
Kini nga mga lakang naghatag kasayuran mahitungod sa motor ug sensory components sa peripheral nervous system . Gisugyot usab nila kon ang axon o ang myelin upak sa nerves mas nadaot tungod sa neuropathy. Ang Myelin nagtabang sa mga potensyal sa aksyon nga mobiyahe nga mas paspas, ug busa sa mga problema sa myelin (myelinopathies), ang conduction velocity mikunhod. Sa mga suliran sa axon (axonopathies), ang mga lanot nga utok mahimo magpahigayon og mga signal sa normal nga mga gikusgon, apan adunay diyutay nga mga lanot, nga mosangpot ngadto sa mas mahuyang nga signal ug mikunhod amplitude.
Pagsabut sa mga Resulta sa EMG
Sa diha nga ang usa ka EMG gipahigayon, ang electrical activity gikan sa mga fiber sa kalamnan gisukod ug gipakita ingon nga mga balud sa usa ka screen ug static-like noise nga gipatokar sa usa ka mamumulong. Ang teknisyan nakadungog niining mga tingog ug nagtan-aw sa monitor aron masayran ang mga dili normal.
Kon ang usa ka nerbiyos makapukaw sa kaunuran sa pagkontrata, ang resulta mao ang usa ka mubo nga paglusot sa elektrikal nga kalihokan nga gitawag og motor unit action potency (MUP).
Sa mga sakit sa mga nerbiyos sa peripheral, usahay ang mga kaunuran magsugod nga adunay kaugalingong kalihokan sa ilang kaugalingon. Mahibal-an kini sa EMG isip mga fibrillation ug positibo nga matulin nga mga balud sa monitor. Usahay ang pagka-abnormal nga hinungdan sa makita nga mga pagtuok sa kaunoran nga gitawag og mga pasismo.
Kung ang usa ka ugat nasamad ug dayon ang mga regrows, ang nerbiyos adunay mga sanga nga maglakip sa usa ka mas lapad nga lugar. Kini ang hinungdan sa dili normal nga mga MUP. Kung ang mga MUP dili abnormally gamay o mubo kini nagsugyot sa presensya sa usa ka sakit sa usa ka kaunoran (usa ka myopathy).
Ang mga doktor nga naghubad sa mga resulta sa EMG mahimo usab nga maghisgot sa termino nga "pattern sa pagrekrut." Ingon nga ang kaunon sa kaunuran, ang mga lanot sa nerbiyos nagpahibalo sa dugang ug dugang mga tipik sa kaunuran (gitawag nga mga unit sa motor) nga moapil ug motabang.
Sa usa ka neuropathic disorder, ang amplitude sa nagkalainlain nga mga yunit sa motor kusog, apan adunay mas diyutay niini tungod kay ang mga ugat dili makakonektar sa daghang yunit. Sa mga myopathy, ang gidaghanon sa mga yunit sa motor normal, apan ang amplitude mas gamay.
Ang sumbanan sa mga electrical discharges gikan sa kaunoran mahimong makahatag og dugang nga kasayuran mahitungod sa hinungdan sa problema, ug mahimo pa gani nga makatabang sa pagtino kon unsa ka dugay ang usa ka suliran.
Ang paghubad sa EMG ug NCSs dili kanunay nga direkta ug dili kanunay nga mosangpot sa usa ka posible nga diagnosis-apan ang mga pagsulay makapakunhod sa gidaghanon sa mga posibilidad sa diagnostic.
Mga Tinubdan:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach sa Peripheral Neuropathy: Anatomic Localization and Diagnostic Testing. Padayon; Tomo 18, No 1, Pebrero 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Pinaagi sa mga Klinikal nga Kaso . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Mga tigbalita; 2014.