Plastic Surgery sa Pagpabalik sa Simetriya
Ang TRAM flap (transverse rectus abdominus myocutaneous) usa ka pamaagi sa tisyu sa tisyu nga naggamit sa kaunuran, tambok ug panit gikan sa imong tiyan aron makahimo og bag-ong breast mound human sa mastectomy . Kini nga pamaagi nagkinahanglan sa iyang ngalan gikan sa transverse rectus abdominus nga kalamnan sa imong tummy. Adunay duha ka mga paagi sa paghimo sa TRAP flap - ingon nga usa ka libre (detached) tissue flap, ug ingon nga usa ka pedicle (gilakip ug tunneled) tissue flap. Ang imong gi-reconstructed nga dughan dili motan-aw ug mobati nga parehas sa imong kinaiyanhong dughan, ug kinahanglan nimo ang dugang nga pag-opera sa paghimo sa nipple ug areola.
TRAM Flap Reconstruction
Atol sa pagtukod pag-usab sa TRAM, ang panit, tambok, ug kaunuran ibalhin gikan sa imong tummy ngadto sa imong dughan, ug gigamit sa paghimo og usa ka bukog sa dughan. Kadaghanan sa mga babaye adunay igo nga tisyu sa ilang tummy nga dapit aron sa paghimo og bag-ong dughan. Apan kon walay igo nga tisyu, usa ka gamay nga implant mahimo ibutang aron mapuno ang gidak-on sa bag-ong dughan. Duha ka mga pamaagi ang gigamit sa paglihok sa imong tisyu gikan sa imong tummy ngadto sa imong dughan nga libre nga flap ug flap pedicle.
Mga Pamaagi sa Libre ug Pedikel
- Pedicle Flap - Kini nga pamaagi wala magkinahanglan sa pagputol sa panit sa panit, taba, sa dugo, ug sa kaunuran gawas sa nahimutangan niini sa imong tiyan. Ang usa ka paklang sa panit ibalhin sa usa ka tunel ubos sa imong panit ngadto sa imong dughan nga lugar.
- Free Flap - Ang inyong siruhano moputol sa usa ka bahin sa panit, taba, mga ugat sa dugo, ug kaunuran gawas sa nahimutangan niini sa inyong tiyan. Kini nga seksyon ibalhin ngadto sa imong dughan nga dapit ug ibalik sa imong suplay sa dugo gamit ang microsurgery (susama sa pamaagi sa DIEP flap ). Magkinahanglan kini og dugang nga panahon kay sa usa ka pamaagi sa paglihok sa pedikel, apan daghang mga siruhano ang mibati nga kini nagmugna sa usa ka natural nga porma sa dughan.
Mga bentaha sa TRAM Flap
Ang usa ka TRAM flap reconstructed nga dughan mobati sama sa usa ka natural nga dughan sa bisan kinsa nga mohikap kanimo: Kini mahimong mainiton ug humok tungod kay kini adunay maayo nga sirkulasyon ug igong tambok sa pag-drape ug paglihok sama sa imong orihinal nga dughan. Tungod kay ang mga kaunuran sa tiyan ug tambok gilakip sa imong bag-ong dughan, ikaw usab adunay tummy tuck, nga moresulta sa usa ka maanyag nga tiyan.
Mga disbentaha sa TRAM Flap
Ang imong bag-ong dughan dili madasig tungod kay ang mga nerves nga anaa sa imong orihinal nga dughan gikuha na. Ang TRAP flap procedure nagkinahanglan og dugang nga panahon sa operasyon ug pagkaayo kaysa implant placement. Ang uban nga mga risgo nga nakig-uban sa usa ka TRAM flap - tiyan hernia ug sa tiyan bulge (tungod sa kaunoran nga nagsuporta sa tiyan nga mibalhin). Ang TRAM flap procedure adunay usa ka 5% failure rate kung diin ang flap mahimong mamatay, ug kinahanglan nga bug-os nga makuha. Ang usa ka paklang sa panit, nga wala gayud mawala sa suplay sa dugo, lagmit nga dili mapakyas.
Ikaw Dili Kandidato Kung:
- ikaw sobra sa timbang o tambok - mas dako ka nga risgo alang sa usa ka tiyan sa hernia human sa TRAM, tungod kay adunay gamay nga kaunuran sa pagsuporta sa imong tummy nga gibug-aton
- nipis kaayo ka - dili ka igo nga tiyan tisyu
- ikaw manigarilyo - ang imong tisyu sa tiyan mokabat og dugay nga panahon aron sa pag-ayo, ug ang imong tambok nga tisyu mas haom nga mahimong tisyu
Pagpabag-o sa Dughan Karon o sa ulahi
Ang pag-ayo sa dughan mahimo sa usa ka mastectomy o human sa pagtambal. Kung kinahanglan nimo ang radiation therapy sa underarm area o dughan, kinahanglan ka magdugay. Bisan pa, kini angay nga maghulat: Ang pagbaton sa pamaagi nga gihimo sa dili pa ang pagtambal hingpit nga naglimite sa usa ka radiation therapist sa katakus sa pagtagad kanimo sa husto nga paagi.
Kung naghunahuna ka bahin sa pagtukod pag-usab, maayong ideya nga makigsulti sa imong plastic surgeon sa dili pa magpa-mastectomy. Kini naghatag kanimo sa higayon nga adunay mga pagsukod ug mga hulagway nga gikuha sa imong kinaiyanhong mga dughan , busa ang imong gitukod nga dughan mahimo nga tukmang pag-recreate kutob sa mahimo. Ang imong plastic surgeon mohatag kanimo og lainlaing mga kapilian, ug makatabang sa pagluwas sa panit ug pagpugong sa mga wala kinahanglana nga mga samad kung gikonsulta ka niya sa una.
Unsa ang Pagpaabut sa panahon sa TRAM Flap Breast Reconstruction
Dili ka magmata sa panahon sa imong mastectomy o pagtukod pag-usab, aron ikaw adunay intravenous sedation o general anesthesia . Pakigsulti sa imong siruhano ug sa anestesista nga labing maayo alang kanimo. Kon ikaw adunay operasyon kaniadto ug nakasinati og kasamok uban sa anesthesia, pangutana kon mahimo ka nga pasalamatan tungod sa kasukaon. Kon ikaw adunay mastectomy ug reconstruction sa samang higayon (diha-diha nga pagtukod pag-usab), ang imong general surgeon una nga magwagtang sa imong dughan, nga maglikay sa daghang panit ingon nga luwas nga ipabilin.
Pagpangandam alang sa TRAM Flap Breast Reconstruction
Ang imong plastic surgeon mogamit sa usa ka panit sa panit aron maayo nga magplano alang sa incision nga maghimo sa imong panit sa panit. Usa ka talinis nga tambililya ang ibutang tabok sa imong tiyan, ibabaw sa imong rectus abdominus muscle. Kini nga tipik mahimong panit sa panit nga magsirado sa incision alang sa imong giayo nga dughan. Kon ang incision alang sa flap gisirad-an, kini mahimong usa ka linya nga moagi sa imong tiyan gikan sa hawak ngadto sa bat-ang.
Pagbalhin sa Utok ug Panit
Diha sa marka sa panit, ang imong plastic surgeon mohimo sa usa ka incision, ug ipataas ang panit ug panapton sa kalamay. Usa ka tunel ang pagalalangon ilalum sa imong panit aron nga ang flap mahimong mapalalin. Kini nga tisyu sa tissue moagi sa tunnel ngadto sa incision sa mastectomy. Timan-i nga kini nga ilustrasyon nagpakita sa usa ka libre nga flap - ang panit, tambok, mga ugat sa dugo, ug kaunoran giputol.
Paghimo sa Imong Bag-ong Dughan
Ang panit sa tiyan sa tiyan (nga gihigot sa kaunoran) ipatindog aron kini mapuno sa panit nga nawala panahon sa imong mastectomy. Kon ikaw adunay usa ka flap pedicle, ang imong plastic surgeon magsira sa panit sa panit aron makahimo og bag-ong dughan. Ug kon ikaw adunay libre nga pag-ikyas, ang imong siruhano mogamit sa microsurgery aron pagsumpay-sumpay una sa mga kaugatan sa dugo, ug dayon isira ang mga panit sa panit.
Pagbalik sa TRAM Flap Breast Reconstruction
Mahimo nga kinahanglan ka magpabilin sa ospital 4 ngadto sa 7 ka adlaw samtang magsugod ka sa pag-ayo gikan sa breast reconstructive surgery. Kon ikaw adunay mga operasyon sa drayber , imong makat-unan kung unsaon pag-usik kini ug pagtipig sa mga rekord sa gidaghanon sa fluid. Ibalita ang kasakit kon duna kay mahimo aron maatiman kini. Ayaw pagbalik balik sa pagtrabaho - pagplano nga sayon alang sa tulo ngadto sa 6 ka semana alang sa pagkaayo. Siguroha nga adunay usa ka tawo sa palibot aron sa pagtabang kanimo sa pagbiyahe ug sa bisan unsa nga pag-alsa. Usab, siguroha nga moadto alang sa imong follow-up nga mga appointment aron ang imong siruhano makatan-aw sa imong mga sapaw ug pagsinina, ug kuhaa ang imong mga kanal. Talupangdon nga ini nga ilustrasyon nagapakita sang isa ka nakumpleto nga TRAM flap nga may reconstructed nipple kag areola.
TRAM Flap for Double Mastectomy
Ang TRAM flap mahimong gamiton alang sa pagtukod sa dughan pagkahuman, o uban, usa ka double mastectomy . Kinahanglan nga adunay igong tiyan sa tiyan alang sa duha ka dughan. Ang imong tiyan sa panit sa tiyan mabahin sa duha ka halves, ug gigamit sa pagtak-op sa matag incision sa mastectomy. Kini nga double TRAM nga pamaagi magkuha duha ka kadugayon ingon nga usa ka TRAM, ug usab ang oras sa pagbawi. Tingali maluya ka ug maguol ka sulod sa pipila ka mga semana pagkahuman.
Espesyal nga Pagtagad mahitungod sa TRAM Flap
- Ang usa ka shot shot - ang imong siruhano makawagtang sa tiyan sa tiyan sa usa ka higayon. Kon nagkinahanglan ka og lain nga pagtukod pag-usab sa dughan, kinahanglan nga mopili ka og laing pamaagi.
- Bikini scar - ang imong tiyan moresulta og dugay. Kung dili ka magsul-ob og bikinis, dili kini problema. Apan kung dili nimo gusto ang usa ka pilak gikan sa bat-ang ngadto sa bat-ang sa imong tummy, ang TRAM dili alang kanimo.
- Ang biyahe sa pusod - ang imong tiyan nga butangan mahimo nga matuyok o ma-off-center panahon sa TRAM. Ang imong siruhano mahimong makahimo og bag-ong pusod alang kanimo.
- Maayo ang hitsura, mobati nga OK ra - ang imong bag-ong dughan mobati sama sa tinuod nga butang sa imong partner (mainiton, flexible, humok) apan dili ka makabaton sa samang sensasyon gikan sa imong orihinal nga dughan. Ang mga ugat giputol, mao nga ang normal nga sensation sa dughan mawala.
Mga tinubdan
Pangita og Plastic / Reconstructive Surgeon sa Imong Area
Mga Tinubdan:
American Cancer Society. Pagbag-o sa Dugho Human sa Mastectomy. Mga Tipikal nga Pagtukod sa Dughan. Giusab: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Pagbag-o sa dughan. Na-update: Abril 21, 2008.