Kinatibuk-an sa Pag-reconstruction sa Dughan

1 -

Pagbag-o sa Pagpabalik sa Dugho Human sa Mastectomy

Ang pag-opera sa pag-ayo sa dibdib, usa ka pamaagi aron mapasig-uli ang natural nga dagway sa dughan, kanunay gipahigayon human sa partial ug total nga mga pamaagi sa mastectomy alang sa breast cancer . Ang mga pasyente nga adunay pamaagi sa lumpectomy kanunay wala magkinahanglan og pagtukod pag-usab, tungod kay ang gidaghanon sa tissue nga gikuha mas gamay. Ang ubang mga pasyente walay tinguha nga mag-opera sa pag-reconstruct sa dughan human kini tangtangon, apan ang kadaghanan mipili sa pag-ayo sa dughan nga na-reconstructed.

Sa kadaghanan nga mga estado, ang pagtukod pag-usab human sa mastectomy sa kanser sa suso gisakop sa seguro, kay ang pagtukod pag-usab giisip nga bahin sa proseso sa mastectomy. Ang mga pasyente nga naghunahuna sa usa ka prophylactic, o preventative, mastectomy mahimo nga magpamatuod nga ang insurance naglangkob sa una nga mastectomy ug sa pagtukod pag-usab.

Alang sa mga babaye kinsa mipili nga dili magtukod pag-usab, adunay mga bras nga adunay mga inskripsiyon sa prostetik nga naghatag og balanse sa nahabilin nga dughan.

Sa higayon nga ang desisyon gihimo nga adunay mastectomy, usa ka pagpili kabahin sa pagtukod pag-usab kinahanglan himoon sa wala pa operahan. Ang desisyon kinahanglan nga himoon human sa pagkonsulta sa usa ka board certified plastic surgeon nga adunay kasinatian sa pamaagi sa pag-reconstruction sa dughan. Kini tungod kay ang pagtukod pag-usab mahimong "diha-diha" ug nahuman sa samang operasyon sama sa mastectomy o "nalangan" ug gihimo sa ulahing petsa.

Ang pagtukod sa dughan usa ka pamaagi sa inpatient ug gihimo gamit ang general anesthesia . Ang mga pasyente magpabilin sa ospital sulod sa usa ka adlaw human sa operasyon.

Alang sa mga babaye nga adunay dako nga dughan o dughan nga managsama nga managlahi ang gidak-on o porma kay sa gitukod pag-usab nga dughan, ang pagkunhod sa dughan gikinahanglan aron makahatag og simetriya. Ang laing kapilian mao ang usa ka pamaagi sa pag-implant o pagpataas sa dughan sa nahabilin nga dughan.

2 -

Dali nga Pag-ayo sa Dughan Pinaagi sa mga Implant sa Dughan

Ang dihadiha nga pagtukod pag-usab sa mga dughan mahitabo sa samang pamaagi sama sa mastectomy ug sa kasagaran gihimo sa usa ka plastic surgeon. Gisugyot sa mga eksperto ang diha-diha nga pagtukod pag-usab alang sa mga pasyente kinsa nagpaabut nga adunay radiation human sa mastectomy procedure. Ang pagkalalom sa panit, ang katakos sa panit sa pag-ayo ug ang pagtan-aw sa tisyu sa tisyu mahimong mausab pinaagi sa radiation therapy. Pinaagi sa pagkompleto sa pagtukod pag-usab sa wala pa ang radiation, ang panit adunay mas dako nga potensyal alang sa pagkaayo nga mosangpot sa usa ka labaw nga kosmetik nga resulta.

Sa hinanaling pagtukod pag-usab, sa pagtapos sa bahin sa mastectomy sa pamaagi, usa ka implant sa dughan ang ibutang sa dapit sa gikuha nga tisyu sa dughan. Ang matang sa implant, silicone o saline labing komon, usa ka pagpili nga gihimo sa pasyente human sa paghisgot sa plastic surgeon.

Usa sa mga benepisyo sa diha-diha nga pagtukud pag-usab mao nga wala'y kinahanglan alang sa usa ka dugang nga operasyon human sa diha-diha nga pagtukod pag-usab. Ang pamaagi gipahigayon sa higayon nga ang bahin sa mastectomy sa operasyon nahuman, nga makawala sa risgo nga may kalabutan sa usa ka ikaduhang operasyon. Ang ubang mga babaye nakakaplag niini nga kapilian nga mahimong mas madanihon kay sa ubang mga matang sa pagtukod pag-usab alang sa emosyonal nga mga hinungdan. Ang pasyente dili makakita sa dughan tali sa pagtangtang sa tisyu ug sa pagbutang sa usa ka implant.

3 -

Pagbag-o sa Pagpabalik sa Dughan Uban sa mga Implant sa Dughan

Duha ka lakang ang gilayon pagtukod pag-usab sa dughan usa ka proseso sa pagtukod pag-usab nga magsugod sa samang pag-opera ingon nga pamaagi sa mastectomy, apan mahuman sa ulahing petsa. Kini nga pamaagi mao ang tukma sa diha nga ang nahabilin nga panit sa dughan hugot ug dili makahimo sa usa ka implant sa panahon sa operasyon.

Kasagaran, ang usa ka inflatable balloon implant gibutang sa ilawom sa panit ug gipadako ang saline sulod sa daghang mga semana o mga bulan aron mahugasan ang panit ug ang nahiilalum nga tisyu. Sa diha nga ang panit nag-igo aron sa pagpahid sa usa ka implant, usa ka ikaduha nga pag-opera gihimo aron pulihan ang balloon nga adunay permanente nga implant. Sa pipila ka mga kaso ang expander mahimong ibilin sa lugar imbes sa usa ka standard nga saline o silicone nga implant sa dughan.

Kini nga pamaagi mahimo usab nga gamiton ang usa ka flap, o usa ka graft tissue nga gikan sa bisan asa nga bahin sa lawas, aron madugangan ang nahabilin nga tisyu sa dughan o imbis nga implant. Ang desisyon nga gamiton ang usa ka flap kinahanglan nga himoon sa konsultasyon sa usa ka plastic surgeon nga dili angay sa tanan nga mga pasyente.

4 -

Duha ka Stage Breast Reconstruction Surgery Sa Breast Implants

Ang pagka-uli sa duha ka yugto nga pagtukod pag-usab, nga susama sa diha-diha nga pagtukod pagbalik sa duha ka yugto, usa ka duha ka proseso sa pag-opera nga gigamit sa pag-reconstruct sa breast tissue human sa mastectomy. Dili sama sa gilayon nga duha ka yugto nga pamaagi, ang pamaagi sa pag-opera nga magsulud sa usa ka balloon expander nga balon gipahigayon nga gilain gikan sa operasyon sa mastectomy ug nagkinahanglan sa ikatulo ug katapusan nga operasyon aron makompleto ang proseso.

Sa higayon nga ang expander anaa sa dapit nga kini nga inflated sa hinay-hinay pinaagi sa injecting sa usa ka saline solusyon sa ibabaw sa mga lakang sa mga semana o mga bulan sa pag-stretch sa panit sa dughan. Sa diha nga ang expander nga igo igkita sa pag-accommodate sa usa ka implant sa tukma nga gidak-on, operasyon mahimong gihimo aron ipasulod ang implant nga magpabilin nga permanente. Sa pipila ka mga kaso, ang expander mahimong ibutang sa dapit imbis sa usa ka silicone o saline implant.

Kini nga pamaagi mahimong magamit usab ang usa ka flap, usa ka tissue graft gikan sa laing bahin sa lawas, aron madugangan ang nahabilin nga tisyu sa dughan o imbis nga implant. Ang desisyon nga gamiton ang usa ka flap kinahanglan nga himoon sa konsultasyon sa usa ka plastic surgeon nga dili angay sa tanan nga mga pasyente.

5 -

Pagtukod sa Dughan nga Wala'y Implant

Ang pagtukod pag-usab sa dughan human sa usa ka mastectomy mahimo pinaagi sa surgical flap imbis nga implant. Kini usa ka pamaagi diin ang tisyu gikuha gikan sa laing bahin sa lawas sama sa tiyan o likod ug gibalhin ngadto sa dughan aron ilisan ang tissue nga gikuha. Kini nga matang sa pagtukod pag-usab naggamit sa kaugalingong kaunoran, panit ug tambok nga tisyu sa pasyente aron matukod pag-usab ang dughan imbis nga implant.

Adunay ubay-ubay nga matang sa mga pamaagi sa pag-flap. Ang TRAM flap (gitadtad nga rectus abdominus muscle) naggamit sa tiyan sa panit ug tisyu sa kalamnan aron makahimo og bag-ong breast tissue. Sa pipila ka mga kaso ang tisyu bug-os nga makuha gikan sa tiyan ug ibutang sa dughan nga lugar. Kini nga matang sa flap, diin ang tisyu gikuha ug gibutang sa laing lugar, gitawag nga usa ka libreng flap.

Ang laing matang sa pamaagi nga gamiton ang tisyu sa tiyan mao ang abdominal pedicle flap surgery. Ang tisyu sa tiyan wala maputol gikan sa mga sudlanan sa dugo nga nagpakaon niini, apan ang mga sudlanan gigiyahan ubos sa panit ngadto sa dapit sa dughan diin ang tisyu gitahi. Kini nga matang sa flap, nga ang nahabilin nga suplay sa dugo nga gilakip sa orihinal nga tinubdan niini, gitawag nga usa ka pedicle.

Usa ka DIEP flap (lawom nga sulod nga epigastic arter perforator) usab naggamit sa tiyan sa tiyan, nga gikuha ug gipulihan sa dughan nga dapit ingon nga usa ka libre nga flap. Kini nga pamaagi mao ang talagsaon tungod kay ang pagtangtang sa tisyu may kalabutan sa usa ka tiyan nga gibayaw (tummy tuck) ug wala maggamit sa tisyu sa kaunuran, matambok lamang ug panit.

Ang latissimus dorsi flap procedure naggamit sa tisyu gikan sa mayor nga kaunuran sa likod nga nagpalihok sa abaga. Ang usa ka pamaagi sa patik sa pedikel, ang latissimus dorsi flap nahabilin nga gilakip sa suplay sa dugo niini ug gigiyahan ilalom sa panit sa dughan ug gitahi ngadto sa dapit.

Ang mga pamaagi sa pag-flap dili angay alang sa mga pasyente kinsa sa pagkakaron nanigarilyo, adunay diabetes o may bisan unsang kondisyon nga makapahinay sa kaayohan sa panit.

6 -

Pagpang-opera sa Utok sa Utok

Kon walay operasyon sa nipple reconstruction ang gitukod nga dughan adunay panit sa usa ka normal nga dughan, apan wala ang nipple ug areola. Ang mga pasyente nga nagpili nga adunay operasyon sa pagbagting sa utok sa kasagaran nagahimo niini sa ulahing petsa kay sa pag-opera pag-usab.

Ang usa ka pagtukod sa utok gipahigayon pinaagi sa pagkuha sa tisyu gikan sa laing parte sa lawas ug pagsumbak niini sa dughan, nga nagbutang niini sa usa ka dapit sa usa ka paagi nga usa ka nipple ang naporma. Niini nga punto, ang nipple graft mao ang kolor sa panit gawas kung gikuha ang graft gikan sa laing nipple, ug wala'y mga isola nga naglibot sa nipple. Kung ang usa ka isola o usa ka kolor sa panit nga nagtumbok sa orihinal nga kolor sa utok ang gitinguha nga ang kolor gigamit nga permanente pinaagi sa pag-tattoo sa kolor sa panit.

Dili sama sa nag-unang pag-opera sa pagtukod pag-usab, ang pagtukod sa utok sa kasagaran mahimo sa usa ka outpatient nga basehan sa local anesthesia. Ang uban nga mga babaye dili mopili sa nipple ug areola nga gi-reconstructed, kini usa ka personal nga desisyon, ug ang pamaagi mao ang maanindot nga kosmetik, nga naghatag balanse sa laing dughan.

Ang gitukod pag-usab nga nipple walay susama nga pagkasensitibo sama sa orihinal nga nipple, apan naghatag alang sa mas natural nga panagway. Human sa pagtukod pag-usab ang nipple mahimong makita nga tul-id, nga nagpunting gikan sa dughan, nga naghimo sa pipila ka mga kababayen-an nga mobati nga makahibalo sa kaugalingon uban sa dagway sa nipple sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Kon kini usa ka kabalaka, kini kinahanglan nga pagahisgotan uban sa plastic surgeon sa pagplano sa pamaagi.

7 -

Pagbag-o Human sa Pagbati sa Pag-ayo sa Dughan

Normal nga mobati nga gikapoy tungod sa daghang mga semana human sa reconstructive nga operasyon sa dughan. Ang mga pasyente hilabihan ka sakit human sa pamaagi ug mahimong nagkadugang nga kasakit uban ang pagbayaw o paglihok sa mga bukton. Ang mga pasyente makahimo sa pagbalik ngadto sa kadaghanan nga mga kalihokan sa sulod sa unom ka semana, apan ang lagsik nga kalihokan, ilabi na kadtong nagpatunghag usa ka lagsik nga kalihukan, sama sa pagdagan, mahimo nga magdugay pa. Ang mga pasyente sa kasagaran makahimo sa pagbalik ngadto sa usa ka aktibo nga sekso sa kinabuhi usab nianang panahona.

Importante nga mahibal-an nga ang mga pagtambal alang sa kanser mahimong makalangan sa pagpang-ayo ug makadugang sa kakapoy. Kung ang usa ka pasyente nakadawat og mga therapy alang sa kanser, ang pagkaayo gikan sa pag-opera sa pagtukod pag-usab mahimo nga dugay samtang ang mga epekto sa chemotherapy ug radiation mahimong maglakip sa kakapoy, kalibanga, kasukaon ug pagsuka. Ang pipila ka mga babaye mopili dayon diha sa pagtukod pag-usab tungod lamang kay wala sila magpaabut nga mobati nga maayo ang pag-opera sa mga pag-opera sa mga bulan human dayon sa mastectomy.

Daghang suporta sa mga grupo ang anaa, online ug sa mga siyudad sa tibuok nasud, aron matabangan ang mga pasyente sa pagsagubang sa mga kausaban nga gipahinabo sa kanser sa suso. Kini nga mga grupo sa pagpaluyo naghatag sa mga pasyente sa oportunidad sa pagpakig-uban sa uban kinsa mipakigbahin sa ilang kasinatian ug makahatag og panaghigala dugang sa suporta ug paggiya.

8 -

Sekswal Human sa Pagbati sa Dughan Pag-usab

Ang pagbalik sa usa ka aktibo nga kinabuhi sa sekso human ang operasyon sa pagtukod sa mastectomy ug dughan usa ka pisikal ug emosyonal nga isyu. Ang kasakit gikan sa pagtukod pag-usab mahimong makapugong sa pasyente sa pagpakigbahin sa sekswal nga kalihokan, tungod kay ang dughan mahimong masakiton ug malumo sa daghang mga lihok. Samtang ang kasakit mohunong sa desisyon nga mobalik sa sekswal nga kalihokan mahimong hinungdan sa kabalaka ug kapit-os.

Mahimong posible ang pisikal apan ang isyu mahimong ipahamtang sa emosyon. Ang kabalaka mahitungod sa dagway sa bag-ong gitukod nga suso o dughan natural ug gipaabut. Ang mga pasyente sagad nga nabalaka mahitungod sa surgical nga mga samad ug ang pagbati sa dughan, nga kasagaran lahi kaysa una.

Ang usa ka bukas nga diskusyon tali sa pasyente ug sa iyang kapikas mahimong makatabang sa paglimpyo sa hangin ug paghupay sa mga kabalaka nga mahimong adunay kapikas. Ang pasyente tingali mabalaka sa panagway ug pagbati samtang ang kaubanan adunay mga kabalaka mahitungod sa pagpasakit sa dughan o paghimo sa kasakit sa usa ka malumong lugar.

Lakip ang usa ka pag-istoryahanay bahin sa pagbati sa mga suso, ang pagbati sa nagkalainlain nga pagbati sa wala pa ang pag-opera ug unsa nga mga pagbati ang makapalipay makatabang sa pagpadayon sa sekswal nga kalihokan.

Importante usab nga hinumdoman nga ang pagpakigsekso mahimo nga dili usa ka prayoridad sa pag-atubang sa usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi, ug ang kakulang sa pagpakigsekso mahimong usa ka bahin sa sakit sa kinatibuk-an, kay sa kabalaka sa dughan. Ang kakulang sa tinguha mahimo nga adunay daghan nga pagabuhaton sa mga pagtambal sa kanser ug ang mga epekto sa kilid ug dili kaayo sa pagbuhat sa dagway sa dughan.

Ang depresyon kasagaran sa mga pasyente nga adunay kanser sa suso, hapit katunga sa tanan nga mga tawo nga nadayagnos nga kasinatian nga depresyon sa tuig human sa diagnosis. Ang depresyon mahimong makapakunhod pag-ayo sa pagpakigsekso sama sa mga sintomas, lakip na ang kakapoy ug pagkalagot, makahimo sa pagpakigsekso nga dili angay.

> Mga Tinubdan:

> Depresyon ug Kabalaka sa mga Kababayen-an nga adunay Kanser sa Maagang Sugbo. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> Radiation Therapy & Ikaw. National Institutes of Health. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> Mga Ilhanan ug mga Sintomas sa Depresyon. National Institutes of Health. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml